王振梅

（江苏省淮安市盱眙县妇幼保健院婚检中心，江苏 淮安 211700）

术前护理干预对初次无痛人流患者手术的影响

王振梅

（江苏省淮安市盱眙县妇幼保健院婚检中心，江苏 淮安 211700）

目的 探讨术前护理干预对初次无痛人流患者手术的影响。方法 随机抽取58例接受无痛人流的初孕患者，分成护理组和对照组，两组各29例，并分别对这两组患者实施术前护理干预和常规护理，并比较两组患者术后的焦虑、抑郁程度和和不良反应。结果 发现对照组术中与术后出现呼吸抑制、无意识呻吟分别有7人、13人；护理组术中与术后出现呼吸抑制、无意识呻吟分别有2人、8人。两组呼吸抑制对比x2值为3.05，P＜0.05；无意识呻吟对比x2值为1.51，P＜0.05。出院前对照组手术后出现焦虑及抑郁的有14例（48%），护理组出现有5例（17%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 术前护理干预对初次无痛人流患者手术有一定的治疗作用，可减少患者不良反应和消除患者焦虑、抑郁心理。

初次怀孕；无痛人流；术前护理干预

无痛人流手术是现今意外怀孕的女性进行人流时最常选择的手术，其具有无药物副作用、身体恢复快以及消除患者痛苦的优点[1]。但在进行手术妇幼保健时，情况是多变的，手术过程中仍然会存在着风险，尤其是初次怀孕要进行人流手术的患者。在此，我们选择了2016年6月～2017年5月到本妇幼保健院进行初次无痛人流手术的58例患者进行研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年5月到本妇幼保健院进行无痛人流的初孕患者58例，对照组(29例)：年龄18～30岁；平均年龄（24±3.25）岁；停经平均时间（54.5±8.35）d；护理组（29例）：年龄17～35岁；平均年龄（26±2.98）岁；停经平均时间（55.3±8.64）d。所有患者进行B超检查显示孕囊在宫腔内；检测尿液绒毛膜性腺激素呈阳性；无肾病、肝病病史；术前的血压、心电图、体温均正常；无相关药物过敏史等。两组患者都是初次怀孕进行无痛人流手术，手术前都进行麻醉用药。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 术前护理

对照组：在对照组患者了解手术的风险并签署手术风险知情书后，医院护士向患者发放与术前干预组相同内容的手术注意事项手册，由患者自行解读。

护理组：护士给护理组的患者发放手术注意事项手册后，对患者提出的疑问一一做出解答，给予患者足够的理解和尊重。护士在与患者沟通过程中，找出患者存在顾虑的主要原因，从而有针对性的进行疏导、安抚，减轻患者焦虑、恐惧的心理。告诉患者无痛人流手术会进行麻醉，没有疼痛，主刀医生技术娴熟，安全性比高，进一步减轻患者的焦虑。同时要向患者着重强调手术的顺利进行需要患者的积极配合，提醒患者在术前要注意饮食健康，保证肠道通畅，注意睡眠质量，减少术前术后的风险[2]。

1.2.2 术中护理

对照组：对对照组患者进行常规护理，如心电、血压检测；建立静脉通道；监测患者血氧饱和度等。

护理组：医院安排专门的护理护士，亲切的询问患者是否注意饮食，睡眠质量是否良好以及现在的身体情况和心情状态。确认患者的情况后，鼓励患者放松心情，告知患者良好的心态对手术很关键，并教会患者放松心情的办法，及时的减少患者紧张、焦虑的心理。患者在进行麻醉后，适当的调整室内温度，以防患者发生低体温情况；手术过程中，时刻关注患者的生命特征。

1.2.3 术后护理

护理组：在护理组患者麻醉失效清醒后，及时的告知其手术已成功，密切的观察患者的恢复状态，并向患者传授流产的相关危害、避孕的正确方法以及术后要如何进行修复等知识，嘱咐患者在出院后观察是否会出现阴道出血的情况，如果出现，患者要及时到医院进行复查[3]。

1.3 评价方法

观察两组不良反应、焦虑和抑郁发生情况（分别用SDS、SAS量表来衡量）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件进行处理，计数资料以百分数（%）、例数（n）表示，计量资料以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 两组患者术后的情况对比

2.1 不良反应对比

对手术中两组患者的呼吸抑制、无意识呻吟等不良反应进行记录，并对不良反应率进行对比。发现对照组术中与术后出现呼吸抑制、无意识呻吟分别有7人、13人；护理组术中与术后出现呼吸抑制、无意识呻吟分别有2人、8人。两组呼吸抑制对比x2值为3.05，P＜0.05；无意识呻吟对比x2值为1.51，P＜0.05。

2.2 患者焦虑及抑郁对比

在出院前对两组患者的焦虑及抑郁进行比较，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行登记记录。对比发现，对照组出院前出现焦虑及抑郁的有14例48%，护理组出现有5例17%，两组对比X2值为11.76，对照组SAS及SDS显著高于术前干预的护理组，两组间有显著差异（P＜0.05）。

3 讨 论

随着科学技术的发展和人流患者的要求，无痛人流手术成为了当今意外怀孕女人的首要选择。无痛人流手术可以使患者在无痛苦的状态下完成手术治疗，但患者仍然会产生焦虑、抑郁等不良情绪，特别是进行第一次人流手术的女性。经研究，两组患者的不良反应（无意识呻吟、肢体躁动）对比差异有统计学意义（P＜0.05），对照组出现焦虑及抑郁比率48%，护理组出现焦虑及抑郁比率17%。这表明，对患者实施术前护理，明显能放松患者心情，减轻患者焦虑、抑郁的心理。

护理干预是基于一定科学理论，在护理诊断的指导下，使用护理措施达成治疗护理的目的。为了确保手术的的顺利进行，有必要对患者进行术前干预，改善人流患者的不良情绪，消除患者的紧张、恐惧心理，让患者积极配合医生进行手术，减轻术后的不良反应，降低手术风险。

[1] 王琼英,曾 蓉.强化护理干预在高原缺氧地区无痛人流手术中的应用及效果观察[J].西南军医,2015(5):571-573.

[2] 蓝瑞华.心理护理干预对意外妊娠患者无痛人流手术术后情绪的影响[J].中国农村卫生,2016(15):78-79.

[3] 刘凤琴,徐群娣.无痛人流术前心理护理方式的选择对手术效果的影响[J].实用中西医结合临床,2016,16(2):73-74.

R714.21

B

ISSN.2095-8803.2017.23.160.02