吴国丽，郑天生，刘素枝，陈桂英

（赤峰生殖健康专科医院，内蒙古 赤峰 024000）

慢性盆腔炎患者采取腹腔镜手术治疗的疗效评价

吴国丽，郑天生，刘素枝，陈桂英

（赤峰生殖健康专科医院，内蒙古 赤峰 024000）

目的研究慢性盆腔炎患者采取腹腔镜手术治疗的效果。方法选取2015年6月～2016年6月我院收治的慢性盆腔炎患者60例，随机分研究组和参照组，每组患者30例。其中，研究组患者施予腹腔镜手术治疗，参照组患者施予保守治疗。比较两组患者治疗后的临床效果。结果经过治疗，研究组患者的治疗总体有效率96.67%较参照组的80.0%高；研究组患者的住院时间较参照组的短。数据间，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对慢性盆腔炎患施予腹腔镜手术治疗的效果显著，值得临床上推广使用。

慢性盆腔炎；腹腔镜手术治疗；疗效评价

妇产科中导致育龄妇女的输卵管受阻、不孕等疾病的主要原由之一即是慢性盆腔炎[1]，对慢性盆腔炎患者施予腹腔镜治疗手术，具有明显的优势。在本次研究中，主要研究采用腹腔镜手术治疗慢性盆腔炎的治疗效果，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年6月我院收治的慢性盆腔炎患者60例，随机分研究组和参照组，每组患者30例。其中，患者年龄为22～40岁，患者的病程为2～15个月，伴有不同程度的合并症，例如下腹坠痛、腰骶酸胀等。两组患者的年龄、病程、病情等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

腹腔镜手术[2]：对患者施予气管插管静脉复合的方法，并通过膀胱截石位的方式于患者肚脐部切口，形成CO2气腹，然后于患者肚脐部、麦氏点、耻上等位置作切口行穿刺，并通过腹腔镜观察患者腹腔与盆腔的粘连状况，并对患者的输卵管做出判断。在手术过程中，对患者腹腔中的渗漏液亦或切除的部位实行细菌培养+药敏测试。发现患者输卵管出现积脓且没有孕育要求的，可以对出现病变的输卵管进行清除，若患者有孕育要求的，可以通过冲洗棒实现钝性分离，使得游离子宫和附件得以充分暴露，通过拨棒对粘连组织进行切除使盆腔恢复正常的解剖构造。若在患者的输卵管伞端发现脓液，则需运用低压的方法通过吸引管使用生理盐水对患者的输卵管进行清洗，在清洗结束后，利用含量约0.9%的NaCl溶液和甲硝唑对盆腔进行冲洗，并于麦氏点摆放一根引流管便于引流。当患者手术结束后，再连续对患者施予抗炎治疗，为期1周。对患者施予抗生素治疗时，医生需抽取患者腹腔中的渗漏液实行细菌培养+药敏测试，在检测结果出来之前，可以依据患者的病情状况推断患者的病原体类型及抗生素类型来配药，当检测结果出来后，再对敏感抗生素进行科学合理地调整，可以使用联合用药的方法来实施治疗，为期2周。

1.3 疗效评定标准

对两组患者施予治疗后，观察患者的治疗效果，分为三个等级：痊愈即患者的临床症状全部消失；有效即患者的临床症状有了明显的改观；无效即患者的临床症状没有改或是变得更加严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料采用“±s”表示，采用t检验，计数资料用百分数（%）表示，x2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

经过治疗，观察两组患者的治疗效果，结果显示：研究组中，治疗痊愈例数为19例占63.33%，治疗有效例数为10例占33.33%，治疗无效例数为1例占3.33%，治疗总体有效例数为29例占96.67%；参照组中，治疗痊愈例数为9例占30.0%，治疗有效例数为15例占50.0%，治疗无效例数为6例占20.0%，治疗总体有效例数为24例占80.0%。研究组患者的治疗总体有效率较参照的高，数据间差异有统计学意义（x2=4.04，P=0.04）。

在治疗期间，研究组患者的平均住院时间为（9.87±3.12）d，参照组患者的平均住院时间为（19.63±5.02）d。结果可知：研究组患者的住院时间较参照组的短，数据间差异有统计学意义（t=9.04，P=0.002）。

3 讨 论

盆腔炎是妇科疾病中常见的一种疾病，已婚妇女是主要病发人群。盆腔炎是导致盆腔疼痛的主要原因之一，盆腔严重感染者会引起腹膜炎，导致输卵管炎性纤维化增生、包裹性积液等症状，若不及时进行治疗会致使输卵管闭锁积液，最终导致不孕不育。但是因为慢性盆腔炎的症状不是十分明显，容易误诊，而腹腔镜能够对其确诊，在腹腔镜下，能直观显示输卵管增粗以及发生粘连、扭曲、阻塞的部位，对于慢性盆腔炎治疗具有重要意义[3]。

在本次研究中，研究组患者的治疗总体有效率96.67%较参照组的80.0%高；研究组患者的住院时间较参照组的短。数据间，差异有统计学意义（P＜0.05）。可以说，针对慢性盆腔炎患施予腹腔镜手术治疗的效果显著，值得临床上推广使用。

[1] 周争立,袁 涛.急慢性盆腔炎性疾病的病原体检测研究[J].中国妇幼保健,2014,29(11):1684-1687.

[2] 张文妍,冯仰伟,高 平,等.腹腔镜手术用于盆腔炎患者临床治疗的有效性评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(16):187-189.

[3] 赵春梅.腹腔镜应用于盆腔炎患者诊断及治疗的临床价值研究[J].黑龙江医学,2015,13(4):424-426.

R711.33

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ISSN.2095-8803.2017.23.095.02