薄乃秀

（唐山市丰南区计划生育技术服务站，河北 唐山 063300）

试分析联合治疗妇科内分泌失调的临床疗效

薄乃秀

（唐山市丰南区计划生育技术服务站，河北 唐山 063300）

目的分析联合治疗妇科内分泌失调的临床疗效。方法选取2016年1月～2017年6月期间在我院接受治疗的104例内分泌失调患者，采取随机数字表法，将其分为对照组和观察组各52例。其中，对照组的患者采取单纯西医治疗法，观察组的患者在西医治疗的基础上，联合使用克罗米芬、绒毛膜促性腺激素。最后，对两组的治疗效果进行观察比较。结果观察组痊愈的有32例，有效的有19例，总有效率为98%，而对照组患者的总有效率仅为75%。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在采用西医治疗的基础上，采用联合治疗的方法对妇科内分泌失调疾病进行治疗，能够有效改善患者体内的激素水平，提高患者的生活质量，值得临床应用和推广。

妇科；内分泌失调；联合治疗；效果

内分泌失调是一种女性中常见的妇科疾病，通常有如下症状：月经失调、面部出现黄褐斑、痛经、脾气暴躁等等。近几年，随着生活节奏的加快，女性内分泌失调的发病率也在上升。目前，在临床中治疗妇科内分泌失调的主要手段是药物治疗[1]。本文选取2017年1月～2017年6月我院收治的104位内分泌失调患者的临床资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取2016年1月～2017年6月我院收治的104位内分泌失调患者，使用随机数字表法，各52例。其中，对照组患者的年龄在23～45岁，平均年龄为（28.1±5.3）岁，病程一般在2～8年，平均病程为（4.3±1.7）年；而在观察组患者中，患者年龄在22～44岁，平均年龄为（27.1±3.1）岁，病程在2～8年，平均病程为（4.6±1.8）年。入选标准：（1）患者在入院后都进行了阴道分泌物常规检查，孕激素试验呈阳性。（2）宫腔镜检查及碘酒造影结果显示患者的输卵管未堵塞，子宫形态正常。两组数据在年龄、病程等一般性临床资料上，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

在临床治疗中，对照组患者采用的是常规的西医治疗，来改善患者的症状，比如患者卵泡发育异常、黄体功能不全、高催乳素血症等症状。患者在经期每天服用50 mg克罗米芬，且连续服用，在经期开始的10～15天内，观察到患者的卵泡直径＞18 mm；观察组患者在采用西医治疗的基础上，实施联合治疗，同时注入绒毛膜促性腺激素。患者在经期开始的第5天服用克罗米芬，剂量为50～100 mg/d，持续口服5天。之后，每隔1天对患者卵泡的发育情况进行观察。在月经周期开始的第10天，通过B超对患者子宫内膜的发育状况进行观察。若观察到子宫发育缓慢，则须让患者服用戊酸雌二醇，剂量为2 mg/d，以改善子宫内膜和卵泡的发育情况。当发现患者的子宫内膜厚度＞9 mm，卵泡直径＞8 mm时，先对患者一次性注射10000 U的绒毛膜促性腺激素，若患者的排卵情况还是没能得到改善，则需等到下月经期开始时治疗。若患者排卵成功，在观察患者排卵后的体温情况下，第二天对其注射1000～4000 U的绒毛膜促性腺激素，且在1周以后注射40 mg黄体酮。

1.3 观察评定指标

在对所有的患者进行2年的治疗后，对两组在治疗干预前后的疗效以及激素FSH和E2水平的变化情况进行对比。痊愈判定标准：在治疗期间内，患者有受孕或生产的表现；有效：患者身体的各项指标以及身体症状得到改善，开始出现排卵现象；无效；患者没有出现排卵现象，并且基础体温未呈现双向型，临床指标和症状基本上未发生改变。

对两组患者治疗前经期第二天以及治疗后经期第二天的临床指标和症状进行对比，观察两组患者的性激素指标变化。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件进行分析，采用t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

通过最后统计的结果发现，两组患者都取得了较好的疗效。但是相比较之下，观察组的疗效达到了98%，而对照组仅为75%，观察组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

通过数据分析发现，对两组患者治疗前的FSH和E2指标比较，无统计学意义，治疗后再对两组FSH和E2指标的上升幅度进行比较，发现观察组的上升幅度高于对照组，这说明观察组患者的疗效更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

妇女的内分泌系统由内分泌腺和内分泌细胞组成，是身体中的重要调节系统，它能够调节机体的代谢循环，通过分泌各种激素维持内环境稳定[2]。正常情况下，分泌出的各种激素相对平衡，当这种平衡被打破后，就导致了内分泌失调，威胁人体的健康。内分泌失调的诱因一般有：年龄的增长，肾气逐渐衰竭；受到负面情绪的影响，气血运行不畅；吸收的营养不良，使得脾脏受到伤害；受周边暑、寒等环境影响导致。在临床治疗中，西医依据调节为主的原则，从患者的病因、症状、体质等角度出发，使用不同的激素对患者进行质量。采用单纯西医治疗法，能使患者的症状在一定程度上得到改善，但是其效果相对于西医基础上的联合治疗而言，相对较差。在此次研究中，采用联合治疗法的观察组患者痊愈的有32例，有效的有19例，整体的有效率明显高于单纯采用西医治疗的对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。在性激素指标上，观察组患者在FSH和E2的上升幅度较对照组患者而言，相对较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在西医治疗的基础上采用联合治疗的方法治疗妇科内分泌疾病，能够有效调节患者体内的激素水平，取得良好的疗效，值得临床应用并推广。

[1] 赵英健.妇科内分泌失调的临床治疗效果观察[J].中国处方药,2015,09:133-134.

[2] 高清霞.分析妇科内分泌失调的临床治疗[J].中国农村卫生,2015,24(03):27-30.

R714.256

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ISSN.2095-8803.2017.23.088.02

薄乃秀（1966-），女，河北唐山人，本科，妇产科副主任医师，主要从事妇科内分泌或不孕不育方面的工作。