杨 倩

（内蒙古鄂尔多斯市中医医院妇产科，内蒙古 鄂尔多斯 017010）

初产顺产妇中自由体位分娩与分娩减痛法的应用效果

杨 倩

（内蒙古鄂尔多斯市中医医院妇产科，内蒙古 鄂尔多斯 017010）

目的本次对初产顺产妇中自由体位分娩与分娩减痛法的应用效果进行分析。方法选取我院收治的初产妇80例，根据不同分娩方式分为实验组和对照组各40例，对照组采用自由体位分娩；实验组采用自由体位分娩+分娩减痛法。结果实验组：40例，阴道自然分娩37例92.50%，剖宫产3例7.50%；对照组：40例，阴道自然分娩30例29例72.50%，剖宫产11例27.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上对于初产妇采用自由体位分娩和分娩减痛法有利于提高产妇的自然分娩率，减低其疼痛感，该方法值得推广。

初产妇；自由体位分娩；分娩减痛法

通常情况下，进行自然分娩的产妇均采用仰卧位进行生产。但是根据相关研究表示，在产妇第一产程的时候开始采用该体位进行生产，可能会使得产妇的腹部大血管受压，并且使得子宫以及胎盘的供血情况受到一定程度的影响[1]。因此，本次对初产顺产妇中自由体位分娩与分娩减痛法的应用效果进行分析，以确保母婴平安，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2016年10月我院收治的产妇80例，年龄最小为20岁，最大为35岁，中位年龄为（27.12±2.63）岁，孕周最短38周，最长42周，中位时间（40.02±2.12）周，均为初产妇，排除伴有妊娠合并症者，本次根据产妇运用不同的妊娠方法进行分组，分为实验组和对照组各40例，两组产妇在基本资料，差异有统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组：自由体位分娩：产妇在第一产程开始的时候，医护人员与产妇进行积极的沟通，并进行有关于自由体位的知道，询问产妇的感受，以其感觉舒服，然后指导产妇进行自由姿态活动。除了运用平卧位的姿势，在此过程当中可以借助于分娩球以及运用坐式马桶等多种方法对其进行相应的支持，使得产妇能够根据其自己的意愿选择不同的体位，直到产妇的宫口呈现出全开。产妇进入产房之后，医护人员继续鼓励产妇选择多种体位，一同向产妇提供手扶把、分娩球、矮板凳等物品，上述各项工具主要运用于产妇宫缩屏气时进行，以起到具有支撑的作用。胎头着冠时再引导其回到产床，然后指导产妇取半卧位，直到胎儿分娩出来。

实验组：自由体位分娩+分娩减痛法：①产前教育：医护人员与产妇进行积极沟通，如病房的环境，分娩的方式等，告知其疼痛的大概时间，帮助产妇消除负面情绪，积极接受护理。②呼吸放松：医护人员教授产妇进行呼吸放松训练，如进行深、浅呼吸，哈气运动、胸式护理等多项不同的项目。③产程引导：当产妇处于第一产程的时候，医护人员指导产妇进行胸式呼吸，当产妇处于活跃期以及处于加速期之后，医护人员指导其浅慢加速呼吸；在其进入第二产程的时候，指导闭气用力；产妇胎头着冠的时候，指导其哈气以及吹蜡足的运动。

1.3 评价指标与标准

医护人员对两组产妇的分娩方式进行记录，如自然分娩、剖宫产，为了避免统计错误，均由同一医护人员进行记录和分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组：40例，阴道自然分娩37例92.50%，剖宫产3例7.50%；对照组：40例，阴道自然分娩30例29例72.50%，剖宫产11例27.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

根据相关研究表示，通常情况下，在临床上对于产妇分娩一般采用仰卧位，而目前随着医疗水平的不断进步与发展，自由体位在加强产妇产力方面显示出了巨大的优势，根据大量的临床实践表明，其优势主要有下述几方面：①自由体位能够有效使得产妇具有更为强大的肌肉收缩力以及爆发力，因此产妇在分娩的时候具备了更强的产力，这有利于促进产妇的宫缩情况，同时能够使得产程得到良好的推进。②舒适的自由体位对于产妇的子宫以及胎盘的血供情况具有良好的改善效果，从而能够降低胎儿出现窒息的情况，同时有利于预防窘迫的情况发生[2]。③产妇采用自由体位，有利于其心理的舒适感，让其感受到自己是受到尊重的，而有利于产妇分娩控制感增强，一方面能够帮助产妇不良情绪得到缓解，另一方面有利于加快产程，使得自然分娩的几率大大提升，降低产妇产后发生出血的情况[3]。同时，在进行自由体位分娩的同时采用分娩减痛法，在生产前与产妇进行积极的沟通，有利于产妇了解分娩的方式，做好心理准备，同时加强呼吸的技巧以及接受放松的训练，达到了缩短产程以及降低疼痛感的目的。

通过本次研究结果表示，实验组：40例，阴道自然分娩37例92.50%，剖宫产3例7.50%；对照组：40例，阴道自然分娩30例29例72.50%，剖宫产11例27.50%，P＜0.05。提示为，对于初产顺产妇采用自由体位分娩与分娩减痛法有利于提高自然分娩的几率，降低产妇的疼痛感，该方法值得推广和运用。

[1] 王灿辉,鞠丽红.自由体位分娩加分娩减痛法在初产顺产妇中的综合应用效果观察[J].海南医学,2013,24(15):2230-2232.

[2] 刘梦晓,罗庆平.自由体位分娩法和分娩减痛法在初产顺产妇分娩结局中的临床效果[J].河北医学,2016,22(3):436-438.

[3] 王亚芳,于艳彬,梁丽碧,等.联合应用自由体位分娩与分娩减痛法在初产顺产妇中的效果观察[J].现代医院,2015,15(12):73-75.

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ISSN.2095-8803.2017.23.057.02