徐晓梅

（黑龙江省泰来县人民医院肿瘤科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

紫杉类联合蒽环类的新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌患者的疗效与预后效果分析

徐晓梅

（黑龙江省泰来县人民医院肿瘤科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的：研究分析紫杉类联合蒽环类的新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌患者的疗效与预后效果。方法：收集2014年10月-2016年6月期间我院收治的三阴乳腺癌患者52例，按照随机单盲的原则将这52例患者均分为对照组和观察组，对照组的26例患者进行蒽环类的新辅助化疗方案治疗，观察组的26例患者采用紫杉类联合蒽环类的新辅助化疗方案治疗，观察比较两组患者的疗效以及预后效果。结果观察组患者的有效率（73.08%）明显优于对照组（42.31%），差异有统计学意义（P＜0.05）；随访1年后发展对照组患者中有3例病情反复或者转移，其中1例患者死亡，观察组患者中未见复发病例。结论：紫杉类联合蒽环类的新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌患者的疗效显著，有助于患者预后，值得推广。

紫杉类；蒽环类；三阴乳腺癌；疗效；预后效果

三阴乳腺癌是乳腺的一种，在临床上是一种比较常见的恶性肿瘤，三阴乳腺癌的侵袭性强，预后比较差，严重危害患者的生命安全[1]。本次研究收集2014年10月～2016年6月期间我院收治的三阴乳腺癌患者52例作为观察对象，研究分析了紫杉类联合蒽环类的新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌患者的疗效与预后效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年10月～2016年6月期间我院收治的三阴乳腺癌患者52例，按照随机单盲的原则将这52例患者均分为对照组和观察组，各26例，观察组患者年龄为32～55岁，平均年龄为（43.5±8.7）岁，其中19例患者为Ⅱ期，7例患者为Ⅲ期；对照组患者年龄为33～56岁，平均年龄为（45.7±8.4）岁，其中18例患者为Ⅱ期，8例患者为Ⅲ期；观察组患者与对照组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组的26例患者采用紫杉类联合蒽环类的新辅助化疗方案治疗治疗前给予格拉司琼止吐，用药进给予地塞米松机械能抗过敏治疗，进行紫杉醇静脉滴注，剂量为135mg/m2，滴注时间在3 h以上，也可用75 mg/m2表阿霉素、500mg/m2环磷酰胺治疗，3周/1疗程连续治疗3个疗程。连续化疗2周之后根据患者的实际情况进行手术治疗，手术结束后给予患者多西他赛、顺铂，具体剂量为75mg/m2、50mg/m2。对照组的26例患者仅采用蒽环类的新辅助化疗方案治疗。

1.3 评价指标

根据患者的治疗情况判定临床疗效，完全缓解：患者接受治疗后肿瘤完全消失或者经B超检查患者肿瘤体积缩小3/4；部分缓解：患者接受治疗后肿瘤体积缩小1/2；病情稳定：患者接受治疗后肿瘤体积缩小少于1/2，肿瘤体积增大不超过1/4；进展：患者接受治疗后肿瘤体积增加。患者预后情况主要根据患者接受治疗后肿瘤是否复发或者转移。

1.4 统计学方法

将研究所得的最后数据使用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组26例患者中完全缓解9例，部分缓解10例，病情稳定4例，病情进展1例，治疗有效率为73.08%；对照组26例患者中全缓解5例，部分缓解6例，病情稳定10例，病情进展5例，治疗有效率为42.31%；随访1年后发展对照组患者中有3例病情反复或者转移，其中1例患者死亡，观察组患者中未见复发病例。观察组患者的治疗效果以及预后明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

乳腺癌是一种生物学特性高度异质的恶性肿瘤，预后比较差。三阴乳腺癌就是指雌激素受体无表达、孕激素受体无表达以及人表皮生长因子无表达的乳腺癌，在乳腺癌中有25%左右属于三阴乳腺癌[2]。

据报道称，紫杉醇是一种新型的植物类抗肿瘤药物，能够有效抑制肿瘤血管形成，阻止肿瘤发生转移[3]。另外，紫杉醇能够有选择的结合微管上的P位点，使微管聚合排列异常从而抑制细胞有丝分裂。

有临床研究表明，紫杉类联合蒽环类治疗三阴乳腺癌能够在一定程度上提高治疗疗效以及患者生存率。本次研究结果表明，观察组患者的有效率（73.08%）明显优于对照组（42.31%），差异有统计学意义（P＜0.05）；随访1年后发展对照组患者中有3例病情反复或者转移，其中1例患者死亡，观察组患者中未见复发病例。由研究结果可知，对三阴乳腺癌患者采用紫杉类联合蒽环类的新辅助化疗方案治疗效果显著，并且能够给十分有效的抑制肿瘤细胞转移，有利于三阴乳腺癌患者预后。

综上所述，紫杉类联合蒽环类的新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌患者的疗效显著，有助于患者预后，值得推广。

[1] 黄青云,叶京明,徐 玲,刘 倩,赵建新,段学宁,刘荫华.蒽环类联合紫杉类方案治疗三阴型乳腺癌前瞻性研究[J].中国实用外科杂志,2013,33(03):198-200+204.

[2] 凌华晃,韦华军,钟 亮,李 涛.新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌的疗效观察[J]. 现代诊断与治疗,2013,24(10):2175-2177.

[3] 胡春霞,姜维美,李晓敏,李秀翠,董志成,徐爱国.紫杉类联合蒽环类方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的近期疗效观察[J].现代诊断与治疗,2016,27(19):3611-3612.

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ISSN.2095-8803.2017.23.018.02