刘朝峰

（河南省南阳市宛城区第一人民医院· 473000）

小儿阶段因为饮食或者生长方面的问题，可能造成消化不良性腹泻，该病在幼儿中发病率较高，患儿因为年龄较少，腹泻对其身体的伤害非常大，如不及时进行控制可能造成营养不良和脾胃功能障碍，直至发育受到影响，因此需要对该病进行规范治疗[1]。传统的治疗方法主要是通过西药治疗，但是因为患儿年龄的关系，治疗效果欠佳，需要对治疗方法进行改进，采用中医推拿按摩的方式，减少西药治疗的不适反应，提升治疗效果。本文对中医推拿按摩治疗小儿消化不良性腹泻的临床效果进行分析，现将结果进行如下汇报：

1　资料与方法

1.1　一般资料

2016年2月至2017年2月，选取在我院接受治疗的小儿消化不良性腹泻患儿80例作为研究对象，采用随机数表法将患儿分为两组，每组各40例，对照组男23例，女17例，年龄7个月～4岁，平均年龄为（1.37±0.24）岁；观察组男24例，女16例，年龄7个月～4.5岁，平均年龄为（1.42±0.21）岁。对两组患儿各指标进行比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2　方法

对照组患儿采用常规的西药治疗方法，对患儿进行细致的检查，在检查结束后进行止泻药、肠道菌群治疗，并对患儿进行静脉补液，缓解患儿的腹泻情况，3d为一疗程，观察患儿身体恢复情况[2]。

观察组在上述治疗基础上辅助使用中医按摩，具体措施包括：①进行按摩前准备工作。对患儿的身体承受能力进行评估，为患儿换上推拿使用的纯棉质衣服，按照医护人员的指导将患儿放置在按摩板指定位置，一般采用仰卧位，让家长与患儿进行交流，直至患儿获得舒适的体位[3]。②结合医嘱进行按摩操作。护理人员需隔着衣服对患儿进行按摩，首先使用大拇指将患儿外部衣服进行抚平，摊平双手的手掌，大拇指并拢，其余手指在同一水平上，自患儿剑突位置向下进行按摩，至下腹部停止，重复工作50次，观察患儿反应。在腹部按摩结束后，使用背卧式，让患儿俯卧与按摩床上，双手摊平，拇指并拢，沿着脊椎位置自上而下进行按摩，至患儿脊椎发热止。最后，对患儿腹部侧面进行按摩，拇指并拢，沿两侧肋骨自上而下进行推拿，直至患儿腹部侧面肌肉发热止[4]。③全身按摩巩固治疗。在基本的按摩结束后，对患儿的足部和全身进行按摩，足部位置的按摩主要位置在患儿足三里穴，进行轻柔的按摩，关注患儿身体反应。同时对患儿进行全身按摩，将拇指并拢放置在患儿尾椎位置，自上而下推至命门。整体的按摩过程1次/d，3d为一疗程，并且将患者家属纳入到按摩的过程中，掌握一些基础的按摩方法，并观察患儿腹泻情况。

1.3　观察指标

对比两组患儿腹泻停止时间、用药时间、住院时间以及患儿家属治疗满意率。

1.4　统计学处理

本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（±s） 表示，采用t检验，计数资料采用 χ2检验，P检验，P＜0.05。

2　结果

2.1　两组患儿腹泻停止时间、用药时间、住院时间比较

观察组患儿腹泻停止时间、用药时间、住院时间显著低于对照组，P＜0.05，详细数据见表1。

表1　两组患儿腹泻停止时间、用药时间、住院时间比较（±s）

表1　两组患儿腹泻停止时间、用药时间、住院时间比较（±s）

组别　　腹泻停止时间　　用药时间　　住院时间对照组（n=40）　2.24±0.34　3.46±0.74　4.22±0.56观察组（n=40）　1.26±0.21　1.23±0.43　2.03±0.31 t 15.508　16.479　21.639 P 0.000　0.000　0.000

2.2　两组患儿家属满意率比较

观察组患儿家属满意率95.00%显著低于对照组75.00%，P＜0.05，详细数据见表2。

表2　两组患儿家属满意率比较[n(%)]

3　讨论

小儿消化不良性腹泻属于临床多发性疾病，患儿因年龄较小，发病过程中较为痛苦，在腹泻之外可能出现食欲不振和不良情绪，对患儿的身体造成严重的伤害，影响患儿的成长。传统的药物治疗因为患儿的年龄限制，配合度较低，治疗效果不理想，并且药物对于患儿的身体造成一些不利影响，对患儿的身体造成一定的伤害，因此在治疗的过程中需要辅助使用中医按摩，缓解患儿在治疗中的痛苦，提升治疗质量[5]。

本研究可以看出，观察组患儿腹泻停止时间、用药时间、住院时间显著低于对照组，观察组患儿家属满意率95.00%显著低于对照组75.00%，P＜0.05。原因分析为：①婴幼儿肠道功能发育不健全，免疫力较弱，一旦饮食不当就会出现消化不良，引起消化不良性腹泻，西医治疗主要采用的是药物为主的治疗手段，而中医中对于腹泻的诊断是食滞肠胃所致，主要治疗手段是对患儿的胃肠进行调理，增加患儿的胃肠功能活力，使患儿消化畅通，与西医的治疗相辅相成，相互联合可以提升治疗效果[6]。②中医按摩主要是通过穴位对患儿的胃肠功能进行刺激，对患儿的足三里、脊椎等位置进行按摩，缓解患儿在西医治疗中的不适症状，提升患儿在治疗中的舒适度，减轻患儿对医院的排斥反应，使患儿积极配合医生进行治疗，减少治疗和服药时间，提升治疗效果。③在治疗的过程中单纯的进行西药治疗，包括服药和点滴等治疗手段，西药中的副作用可能造成患儿的不适反应，加上患儿自身表达能力不完善，造成患儿食欲下降，影响病情恢复，而中医按摩将这些问题进行改善，通过按摩的方式患儿可以感受的舒适、快乐，提升患儿的情绪和食欲，缓解患儿的症状，促进患儿身体康复。

综上所述，中医推拿按摩对于小儿消化不良性腹泻治疗效果显著，可减少患儿治疗与服药时间，提升患儿家属治疗满意度，值的进行临床推广。

[1] 郭俊红.中医推拿按摩治疗小儿消化不良性腹泻的效果及护理方法[J].西藏医药,2017,38(05):75-77.

[2] 张增杰.中医推拿按摩治疗小儿消化不良性腹泻的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(66):158-160.

[3] 乔艳永,王春雨.中医推拿按摩治疗小儿消化不良性腹泻的临床疗效观察[J].中国医药指南,2017,15(17):8-9.

[4] 梁红梅.用中医推拿疗法治疗小儿消化不良性腹泻的效果研究[J].当代医药论丛,2017,15(11):127-128.

[5] 刘玲.中医推拿按摩应用于小儿消化不良性腹泻的治疗效果研究[J].中国实用医药,2016,11(09):267-268.

[6] 程卓.中医推拿按摩治疗小儿消化不良性腹泻124例疗效观察[J].中医临床研究,2014,6(36):129-131.