李海珠

（江苏省盐城市中医院，江苏 盐城 224002）

人文护理联合体位改变对疤痕子宫阴道分娩的影响

李海珠

（江苏省盐城市中医院，江苏 盐城 224002）

目的 分析对疤痕子宫阴道分娩患者予以人文护理联合体位改变临床效果及影响。方法 选取2016年2月～2017年2月我院收治的疤痕子宫阴道分娩患者200例作为研究对象，将其分为随机分为对照组80例与观察组120例。对照组予以体位改变，观察组予以人文护理联合体位改变，观察与比较疗效。结果 观察组焦虑及抑郁的改善明显优于对照组，阴道分娩率明显比对照组高，产后出血明显比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于疤痕子宫阴道分娩患者，将人文护理、体位改变联合实施，能够将焦虑或是抑郁的临床症状改善，将阴道分娩率显著提升，将产后出血明显减少，可以在临床上进行推广。

人文护理；体位改变；疤痕子宫；阴道分娩；影响

患者予以阴道分娩进行生产取决于自身的产道和产力与胎儿及其精神多种因素，其中的精神因素逐渐被医学界重视起来。它在很多方面受到了影响，其人文护理可以是干预的关键措施，对患者精神状态予以影响，实现对阴道分娩率的影响，更多的临床实践及研究已经证实，增强护理措施的实施，尤其是人文护理展现的关怀，将阴道分娩率有效提升，经干预措施的实施缩短了产程，将产后出血有效减少[1]。所以，选取2016年2月～2017年2月我院收治的疤痕子宫阴道分娩患者共200例作为研究对象，总结为下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年2月我院收治的疤痕子宫阴道分娩患者200例作为研究对象，将其分为随机分为对照组80例与观察组120例。全部患者对于本次临床课题的开展表示知情，并对《知情同意书》的签署表示自愿。对照组年龄在25～39岁，平均年龄（32.4±2.1）岁；观察组年龄24～40岁，平均年龄（33.2±2.3）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组的课题患者于试产之中产生了异常的胎方位，例如：枕后位及枕横位，一般予以四肢着地或是侧仰卧位或是侧卧位在体位上进行改变。如果患者丧失了意志力，在精神上无法支持，会延长产程、停止产程、异常的胎心，进而采取手术的方式将妊娠终止。而观察组予以人文护理联合体位改变，其中体位改变和对照组一致，实施的人文护理是将循证医学相关原理作为依照，与患者切实基本状况结合，与胎儿的体重估计、腹围和股骨的长度以及双顶径的实际大小等相结合，予以人文支持的医学模式实现护理干预，如：生物和心理以及社会等[2]。

1.3 观察指标

对患者的精神状态进行评估，如：抑郁或是焦虑；对阴道分娩率及产后出血状况予以统计。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组的精神状况

对照组焦虑（2.01±0.48）分，抑郁（2.04±0.76）分；观察组焦虑（1.76±0.55）分，抑郁（1.65±0.21）分.从数据中可知，观察组的精神状况相较于对照组明显更好，也就是观察组的焦虑评分/抑郁评分相较于对照组明显更低。（t=3.3105、5.3302，P均＜0.05）。

2.2 对比两组的阴道分娩率

两组实施不同的护理后，对照组阴道分娩率45例（56.25%）；观察组阴道分娩率104例（86.67%），观察组阴道分娩率相较于对照组明显更高，（x2=23.3759，P＜0.05）。

2.3 对比两组的产后出血状况

对照组发生产后出血为5例，观察组发生产后出血为1例，观察组发生产后出血例数相较于对照组明显更少，（x2=4.8396，P＜0.05）。

3 讨 论

人文护理措施的实施能够把患者作为整体，在心理和社会以及文化方面进行干预，在护理之中运用了具有差异化、个性化人文护理相应关怀，并与常规以疾病病情为治疗中心等进行区别存在差异，经个性化和创造性以及整体性新型护理模式的实施，令患者在个体上各方面处于极佳状态，或是将不愉悦的程度降低或是缩短。尤其是在现代化信息时代中，该类患者经阴道实现分娩放大了风险，进而将患者群体的心理脆弱性增强，增加了2次剖宫产生产率[3]。但是于试产之中，却增强了选取阴道分娩生产的意愿度，所以将疤痕子宫剖宫产率明显降低，将疤痕子宫阴道分娩率间接提高，在妇产科加大投入之下，同时也将监护的能力增强，逐渐广泛应用了人文护理。在此研究中，运用人文护理以及体位改变联合实施的方法，获取了理想的干预效果[4]。

本次研究中，观察组临床效果好于对照组，即：观察组焦虑（1.76±0.55）分，抑郁（1.65±0.21）分；阴道分娩率是104例（86.67%）；在产后出血有1例，（P＜0.05），以上的研究最终成果和胡红梅,张新红文献存在相同的研究内容。

综上所述，将人文护理与体位改变相联合的措施应用在疤痕子宫阴道分娩患者中，获取了较为显著的运用效果。

[1] 白 军,许韶荣,贺韩臻,等.人文护理联合体位改变对疤痕子宫阴道分娩的影响[J].延安大学学报(医学科学版),2015,13(3):72-75.

[2] 王 茜.人文护理管理对疤痕子宫分娩的影响分析[J].中国卫生产业,2015,12(30):69-71.

[3] 赵 倩,张娟娟.疤痕子宫阴道分娩的护理[J].医学理论与实践,2013,(22):3056-3057.

[4] 胡红梅,张新红.疤痕子宫阴道分娩的护理分析[J].中国继续医学教育,2015,(26):211-212.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.18.82.01