浅析社区老年人居家护理服务需求及影响因素

2017-04-01梁海苑

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2017年21期

关键词：居家养老问卷

梁海苑

（广东省深圳市龙岗区坪地预防保健所，广东深圳 440300）

浅析社区老年人居家护理服务需求及影响因素

梁海苑

（广东省深圳市龙岗区坪地预防保健所，广东深圳 440300）

目的探究社区老年人居家护理服务需求及影响因素。方法随机选择广东省深圳市的5个居家养老服务社区，并采取随机抽样调查的方式，以社区内的老年人为服务对象，采取调查问卷的方式进行调查研究。结果社区老年人居家护理需求较大的是上门输液61.3%、用药指导48.6%以及紧急救护44.1%等。结论社区老年人对居家护理服务的需求较大，而且其受日常生活活动能力、经济状况以及文化程度的影响较大，政府、社区服务人员必须要采取各项措施提高社区老年人居家护理质量。

社区老年人；居家护理；服务需求；影响因素

如何有效的开展社区护理服务，满足老年人养老服务的需求，已经成为当今社会广泛关注的一个话题。由于我国开展居家养老服务的时间较短，各方面还不够完善，存在着功能体系不完善、服务项目的使用频率低、服务内容单一等问题，无法有效满足老年人日益强烈的服务需求。鉴于此，本文主要对社区老年人居家护理服务需求以及其影响因素进行了分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择广东省深圳市的5个居家养老服务社区，并采取随机抽样调查的方式，以社区内的老年人为服务对象进行调查研究。纳入标准为：第一，在这一社区内居住时间为6个月以上；第二，年龄在60岁以上的老年人；第三，认真阅读并签署了知情同意书。排除标准主要包括以下几点：第一，住院以及入住养老院的老年人；第二，存在语言或者智力障碍的老年人；第三，有既往精神病史。因此，本次调查研究的研究对象是这5个社区内满足所有纳入标准且不符合以上任意一条排除标准的老年人。

1.2 调查工具

老年人一般资料调查表，其中包括年龄、性别、婚姻状况、文化程度、经济收入、居住情况、医保类型、患病种数等；日常生活活动能力（ADL）评定量表，其中，0～20分为生活完全依赖，20～40分为生活明显依赖，40～60分为生活需要帮助，60分及其以上为生活基本自理；社区老年人居家护理服务需求问卷。此问卷需要参考相关的文献，并向相关的护理专家进行咨询，从而保证问卷的科学、全面。

1.3 调查方法

在2017年1月～2017年4月，使用上述的一般资料调查表、日常生活活动能力评定量表以及社区老年人居家服务需求问卷三个表格对符合条件的10个社区老年人进行调查。在调查前，应对调查人员进行统一的指导与培训，让其充分了解表格内容以及相关知识；在调查时，调查人员首先应向调查对象说明这次调查的目的、意义，在获得知情同意后，应将调查问卷交给老年人，由其自行填写。对于存在填写困难的老年人，应由调查人员根据老年人的选择代为填写，并在调查问卷完成后当场收回。本次一共发放调查问卷850份，回收问卷817份，有效率为96.1%。

2 结果

2.1 老年人一般情况

在本次调查的817人中，女性431名52.8%，男性386名47.2%；年龄60～69岁188人23.0%，70～79岁322人39.4%，80岁以上307人37.6%；有配偶518人63.4%，无配偶299人36.6%；小学及其以下文化程度248人30.3%，初中文化程度282人34.5%，高中及其以上287人35.2%；月收入在1600元以下的有234人28.6%，1600～2599元271人33.2%，2600以上的为312人38.2%。

2.2 日常生活活动能力状况

根据调查问卷，在817名社区老人年中，生活完全依赖76人9.3%，生活明显依赖101人12.4%，生活需要帮助211人25.8%，生活基本自理429人52.5%。

2.3 老年居家护理服务需求

在817名调查对象中，有342人需要居家护理，占52.5%。其中上门输液占61.3%，用药指导占48.6%，紧急救护占44.1%，健康训练占21.7%，健康咨询占41.8%。

3 讨论

通过调查研究发现，社区老年人居家护理服务需求影响因素主要包括以下几点：

第一，日常生活活动能力。老年人年龄越大，所患疾病类型越多，其自身的日常生活活动能力就越差，因此需要居家护理服务的需求就越多。对于一些患病较为严重且不愿在医院接受治疗的老年人，护理人员还需要掌握一定的营养灌输方式，比如肠道营养（EN）、胃肠外营养（PN）。肠外营养指的是通过静脉向机体内输入包括葡萄糖、氨基酸、脂肪在内的人工营养素，从而满足机体正常代谢的需求[1]。相对而言，肠道营养不能充分到达机体内部，并且存在营养不良的风险，这就需要选择肠外营养，其可以给予无法进行肠内营养且营养不良的患者有效的营养治疗，保证机体正常的代谢。对于生活完全不能自理而且患有多种病症的老年人而言，实行肠外营养具有一定的意义，其可以保证老年人充分吸收机体所需的营养，为机体战胜疾病提供所需的能量；第二，文化程度与经济收入。根据相关调查研究可知，经济收入与文化程度越高的老年人对于居家护理的需求越高。这可能是因为文化程度高、知识范围广的老年人容易接受新鲜事物，对于居家养老服务接受度良好；而经济收入高的老年人，则是希望自身能够有一个更好的晚年生活质量，从而接受居家养老服务。这就需要社区护理人员在低文化人群中宣传居家护理，让更多的社区老年人了解并接受居家护理服务。同时，政府人员也应加大资金投入，构建合理的经济补偿机制，保证居家服务收费的合理化，并获得医保政策的支持，让更多老年人享受居家护理服务[2-3]。