任香玲

（西山煤电集团公司职工总医院杜儿坪分院，山西 太原 030022）

快速康复护理在肠道手术后患者肠功能恢复过程中的影响

任香玲

（西山煤电集团公司职工总医院杜儿坪分院，山西 太原 030022）

目的 探究快速康复护理在肠道手术后患者肠功能恢复过程中的影响。方法 对照组进行普通护理，观察组进行快速康复护理。结果 观察组首次排气、首次排便和首次进食的时间明显比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率明显比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在肠道手术后采用快速康复护理，可以确保肠功能快速恢复，不良反应少。

快速康复护理；肠道手术；肠功能恢复；影响

基于患者在行肠道手术后，肠功能会显著下降，且极易出现各种不良反应，诸如便秘、腹泻以及恶心呕吐等，进而直接会对患者的预后产生不小的影响，采取合理的康复护理不仅可以确保手术效果，并且有助于患者在短时间内快速恢复功能，极大的提高生活质量。随着社会经济的快速发展和科学技术的进步，医学模式较之前发生了很大的改变，医院护理模式也逐渐从之前的单一护理方式转变为保健、预防和康复为一体的综合护理方式[1]。本次研究的主要目的是探究快速康复护理在肠道手术后患者肠功能恢复过程中的影响，选择2016年1月～2017年1月于我院行肠道手术的60例患者，以其作为分析对象，其中观察组给予快速康复护理，在临床上取得十分显著的护理效果，现整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2016年1月～2017年1月进行肠道手术的60例患者，作为本次的研究对象。现根据入院编号将全部的研究对象随机分为两组，每组各有患者30例，观察组男19例、女11例，年龄25～68岁，平均年龄（47.5±10.5）岁；对照组男18例、女12例，年龄26～69岁，平均年龄（48.1±10.2）岁，两组患者的一般资料经过比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行腹外科常规护理，当患者入院后，全面监测病情并进行必要的检查指导，向患者进行健康教育，对其各项生命体征进行严密监测，若有问题出现则需要立即向主治医生报告，并进行对症处理，在此基础上观察组进行快速康复护理，具体操作如下：

第一，术前进行必要的健康教育：在正式进行手术之前相关护理人员需要与患者及其 家属进行积极的沟通与交流，过程中将有效的快速康复护理方案制定下来，集中讨论与处理方案实施过程中可能出现的不良反应，以此确保患者能够对疾病诱因和整个手术过程进行全面的了解，做好充分应对术后肠功能反应的准备，紧张、焦虑、恐惧等不安心理可以得到有效缓解，有助于康复信心的显著增强。

第二，按摩护理：通常在术后12小时后，护理人员便可以对患者的腹部进行轻柔的按摩，取患者的屈髋屈膝仰卧位，并拢4指并沿着创口两侧进行由上而下的按摩，或者以掌腹部为着力点环绕患者脐部进行按摩，每次至少按摩20分钟，一天三次。

第三，饮食护理：多食用流质或半流质的食物，在均衡营养的基础上多补充一些蛋白质和热量高的食物，切记不要暴饮暴食，忌辛辣、油炸的食物，待肛门能够正常排气以后可以进行正常饮食。

1.3 观察指标

比较两组患者术后肠功能的恢复情况（首次排气、排便和进食时间）、不良反应发生情况（恶性呕吐、便秘和腹泻）。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0 统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者肠功能的恢复情况

观察组患者首次排气时间为（42.03±8.74）h、首次排便时间为（64.15±16.37）h、首次进食时间为（37.28±1.82）h；对照组首次排气、排便和进食的时间分别为（73.26±12.98）h、（96.87±29.64）h和（66.03±12.91）h。观察组首次排气、首次排便和首次进食的时间明显比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者不良反应情况

观察组不良反应发生率为16.67%（2例恶心呕吐、1例腹泻和2例便秘），对照组不良反应率为63.33%（8例恶心呕吐、6例腹泻和5例便秘），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

快速康复护理作为近年来新型的一种有效护理方式，在一定程度上有助于促进围手术期应激创伤的不断降低，帮助患者早日实现康复，并且可以帮助患者在短时间内快速的摆脱掉疾病的困扰。基于行肠道手术的创伤比较大，再加上麻醉刺激和腹部过度代谢的影响，致使会降低术后胃肠蠕动的功能，甚至会导致该功能的丧失，不可避免的出现一系列的功能障碍症状，如腹胀或排气、排便困难等，进而对术后恢复会造成严重的影响，并且患者不可避免的会存在一些负面情绪，诸如紧张、恐惧、焦虑以及不安等，为此需要护理人员能够站在患者的角度上，设身处地的为患者着想，可以通过积极的沟通与交流，对患者在饮食上的喜好、生活上的习惯以及性格等进行充分了解，以此将科学的护理方案制定下来，确保患者能够充分掌握实施过程中可能出现的问题，嘱咐家属做好积极配合的工作，督促患者严格执行；通过必要的心理疏导将患者负面情绪积极的消除掉，建立良好的医患关系，帮助患者树立战胜疾病的信心，降低应激反应的发生率。另外，针对患者的病情有针对性的进行早期功能的康复训练，进而有助于血液循环，促进肺活量的不断增加，并且有助于肠道蠕动，避免出现肠粘连等并发症。经过本次研究，观察组首次排气、首次排便和首次进食的时间明显比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者在临床上的不良反应表现为不同程度的恶心呕吐、腹泻和便秘，观察组恶心呕吐、便秘和腹泻等不良反应发生率明显比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在肠道手术后采用快速康复护理，可以确保肠功能在短时间就得到快速恢复，术后并发症少，并且有助于促进患者生活质量的显著提高，值得在临床应用的过程中进行大力的推广。

[1] 赵 霞.快速康复护理对胃肠道手术患者胃肠功能恢复的影响[J].河南外科学杂志,2016,22(05):150-151.

《实用妇科内分泌》杂志稿约

《实用妇科内分泌》杂志是经国家新闻出版总署批准、由国家食品药品监督管理总局主管、中国医药科技出版社主办的国家级医学期刊。期刊为旬刊，国内统一刊号CN11-9356/R，国际刊号ISSN2095-8803。中文科技期刊数据库全文收录。杂志由郎景和教授担任主编。邀请妇科及内分泌方面中医学、西医学以及中西医结合领域的知名专家担任编委并参与审稿工作保证杂志的学术性和可读性。刊物于2013年10月正式创刊，欢迎广大妇科及内分泌专业的临床医务工作者、医护工作者、科研工作者、医学生和相关领域的专家学者踊跃投稿。

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