岑 娅

（盘州市第二人民医院，贵州 六盘水 553000）

肺结核患者的护理体会

岑 娅

（盘州市第二人民医院，贵州 六盘水 553000）

目的 探讨肺结核患者的有效护理方法，促进患者的康复。方法 选择30例肺结核患者，给予对症治疗，加强护理，包括一般护理，药物治疗的护理、发热护理、咯血的护理、消毒隔离及健康教育，并严密观察患者用药变化及用药后的反应。结果 30例患者经过积极的治疗和精心的护理都痊愈出院。结论 肺结核的护理具有与其他疾病不同的特殊之处，在护理患者时医护人员对患者同情、有较强的责任心和过硬的技术，对患者加强全面的健康宣教，仔细的观察病情变化，耐心解释患者的疑问，对患者精心的护理，促进疾病的康复，减少并发症的发生，提高护理质量。

护理；肺结核；患者；体会

结核杆菌进入体内，引起感染，全身各脏器都可以被累及，最常累及肺部引起肺结核。患者会出现发热、感到身体乏力、呼吸系统症状有咳嗽及咯血，多数患者有咯血，严重大咯血会导致窒息发生和休克表现[1]。肺结核病人排出的菌为主要的传染源，排出的带菌飞沫被他人吸入后会受到感染。少数可经消化道和皮肤及泌尿生殖道感染。在护理患者时医护人员对患者同情、有较强的责任心和过硬的技术，对患者加强全面的健康宣教，仔细的观察病情变化，耐心解释患者的疑问，对患者精心的护理，促进疾病的康复，减少并发症的发生，提高护理质量。

1 临床患者资料

将确诊肺结核的患者30例做为研究对象，包括男性患者18例和女性患者12例，年龄是18～65岁，经过积极的治疗和精心的护理，无并发症的发生，均恢复良好，痊愈出院。

2 护理方法及体会

2.1 结核病合理用药的护理

现阶段促使结核病痊愈的主要方法是用抗结核药物化疗，遵循早期合理用药、按照一定的用药规律、贯穿于疾病的全部过程中、根据病情选择几种敏感的药物联合使用。治疗是个漫长的过程多数为1～2年，在治疗的规定时间内用药要有规律性，不能中断用药和多服及漏服药物，合理用药是治疗成功的关键。做好用药护理，首先医护人员把药物治疗的知识介绍给患者和家属，让他们懂的遵医嘱坚持合理用药的重要性。讲解有关药物的不良反应时，主要强调治疗效果，使患者增强信心，主动与医护人员配合治疗，养成习惯按时服药，发生不良反应时与医生沟通，进行药物的调整，不能自己停药。

2.2 临床症状的护理

2.2.1 体温升高的护理

病室保持空气流通，定时开窗通风，调整好适宜的温度和湿度。患者体温升高时多饮水，配合物理降温，遵医嘱合理应用退热药。持续高热不退者可加用激素药物。

2.2.2 患者出现咯血时的护理

①给予患者取患侧卧位，保持安静。②呼吸道要畅通，当出现咯血时让患者将气道里的积血轻轻咯出，不用屏气。③遵医嘱静点止血药如垂体后叶素，要控制输液速度。患者伴有冠心病及高血压时要慎用。如果咯血难以控制时，可进行气囊压迫止血或纤维支气管镜下用凝血酶局部注射止血。必要时输血。④患者由于咯血出现紧张过度，咳嗽剧烈，遵医嘱应用止咳药及镇静剂，注意肺功能不良和老年患者慎用。⑤观察患者有无窒息的先兆表现，必要时气管切开或气管插管。⑥做好患者病情记录，观察生命体征变化，记录咯血的量。

2.3 做好消毒隔离预防感染

患者咳出的痰液要进行消毒处理，使用过带有痰液和分泌物的纸张要焚烧。痰杯用消加净消毒每日一次。餐具患者使用后要煮沸消毒。病室每日空气消毒2次。与患者密切接触者要进行卡介苗接种。

2.4 做好基础护理

2.4.1 饮食的护理

做好饮食宣教，让患者和家属了解加强营养是非常重要的。坚持合理用药应配合营养的支持，饮食和营养的摄入要有全面合理的计划，含有高钙和蛋白及维生素的食物要多吃，如瘦肉、牛奶、鸡蛋。盗汗者要注意补液，并做好排出量与摄入量的监测。

2.4.2 环境的护理

为患者提供整洁舒适安静的休息环境，睡眠能够保证，促进疾病的恢复。

2.4.3 休息与活动的护理

中毒症状表现明显时，告知患者要卧床休息，待症状缓解后逐渐下床活动，进行适当的户外活动和身体的锻炼。

2.5 加强健康宣教

健康宣教对结核病的防治非常重要。宣传有关结核病的知识使家属和患者进一步了解疾病情况。讲解消毒隔离知识，防止感染。讲解药物治疗的重要性，让患者按时服药。出现不良反应时与医生沟通，进行治疗的调整，不能自己停药。做好随访工作，患者定期检查胸片及结核菌素实验，做到早发现早治疗，防止交叉感染，防止并发症的发生。

3 讨 论

结核杆菌进入体内，引起感染，全身各脏器都可以被累及，最常累及肺部引起肺结核。患者会出现发热、感到身体乏力、呼吸系统症状有咳嗽及咯血，多数患者有咯血，严重大咯血会导致窒息发生和休克表现[2]。肺结核病人排出的菌为主要的传染源，排出的带菌飞沫被他人吸入后会受到感染。加强消毒隔离、传播途径受到切断、疾病的播散受到控制。现阶段促使结核病痊愈的主要方法是用抗结核药物化疗，遵循早期合理用药、按照一定的用药规律、贯穿于疾病的全部过程中、根据病情选择几种敏感的药物联合使用。在治疗的规定时间内用药要有规律性，不能中断用药和多服及漏服药物，合理用药是治疗成功的关键。在护理患者时医护人员对患者同情、有较强的责任心和过硬的技术，对患者加强全面的健康宣教，仔细的观察病情变化，耐心解释患者的疑问，对患者精心的护理，促进疾病的康复，减少并发症的发生，提高护理质量。

[1] 熊 莎.全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响[J].临床医药文献电子杂志,2017,17.

[2] 王秀华,王丽娟,于艳华,等.肺结核患者社会支持水平的调查分析及护理对策[J].中华护理杂志,2015,44(2):143-145.

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ISSN.2095-8803.2017.21.173.02