张景丽

（江苏省张家港市第六人民医院，江苏 张家港 215625）

护理风险综合评估表在血液净化中心的应用探讨

张景丽

（江苏省张家港市第六人民医院，江苏 张家港 215625）

目的 探讨护理风险综合评估表在血液净化中心的应用效果。方法 回顾性分析2015年10月～2016年10月我院收治的血液透析患者78例，选择门诊透析、住院透析患者各39例，其中对照组（门诊透析患者）给予常规透析前的护理首次评估，观察组（住院透析患者）给予护理风险综合评估。比较两组的护理满意度及不良事件发生率。结果 观察组护理满意度为，显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良事件发生率为，显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理风险综合评估用于血液净化中心效果显著，不仅能提高护理满意度，还可以降低不良事件发生率，改善护患关系，值得在临床上进一步推广。

血液净化中心；护理风险综合评估表

本文以2015年10月～2016年10月我院收治的78例血液透析患者为研究对象，以回顾性分析观察组（住院透析患者）和对照组（门诊透析患者）分别给予两种不同的风险评估方式（综合评估和常规评估），统计相应的护理满意度及不良事件发生率为研究方法，进行相关数据的调查统计，采用一定的统计学方法对数据进行比较和分析。具体研究内容及方法、统计结果及分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2015年10月～2016年10月我院收治的78例血液透析患者，门诊透析和住院透析患者各39例（均无血液透析禁忌症）。其中观察组（住院透析患者）给予护理风险综合评估，对照组（门诊透析患者）给予常规透析前的护理首次评估。观察组男25例，女14例，年龄20～68岁，平均年龄（46.25±5.32）岁，慢性肾小球肾炎6例，糖尿病肾病14例，原发性高血压性肾病19例。两组在基本资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组男27例，女12例，年龄19～69岁，平均年龄（45.62±5.06）岁，慢性肾小球肾炎4例，糖尿病肾病14例，原发性高血压性肾病21例。

1.2 评估方法

对照组给予常规透析前的护理首次评估，如生命体征监测、饮食指导、给药护理、血液透析知识介绍等；观察组给予我院制定的护理风险综合评估表，并在结合来了我国通用新版压疮Branden评分以及跌倒评分系统的基础上，外加我院自行设计的系统疾病病症评分系统来进行该病人综合评分的合理计算。在完成患者的综合评分工作之后，也就需要借助于相应的信息系统进行该患者危险情况的合理表达，将满分设置为60分，患者的分值越低，则证明该患者的系统疾病更为严重。对于总得分通过信息化进行表达，并对于不同分段的患者的病人来采取针对性的预警显示方式。比如对于单项零分或者总分低于37分的患者给予红色预警，对于总分在37～44分之间的患者给予黄色预警，对于44分以上并无单项零分的患者不做预警标记。护理总值班每天关注红色警报病人。红色警报的病人是我们医生、护士重点关注的病人，根据护理风险综合评估系统医护人员可以全面、有重点、及时、细致地给患者进行治疗与护理，提高了患者的满意度[1-3]。

1.3 观察指标

记录两组的不良事件发生率和护理满意度。其中不良事件指内瘘渗血、导管滑脱、感染、跌倒坠床等。将护理满意程度具体分为满意、一般满意及不满意三个等级。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意程度对比

观察组护理满意度为94.8%（37/39），显著高于对照组76.9%（30/39），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组的不良事件发生率

观察组导管感染1例；对照组导管感染2例，内瘘渗血2例，导管滑脱1例。观察组不良事件发生率为2.5%（1/39），显著低于对照组12.58%（5/39），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

血液透析患者免疫功能低，具有较多合并症，而血液透析技术具有一定技术性，在治疗中需要护理人员的密切配合，因此，护理人员的专业水平会直接影响到透析质量[3-4]。此次研究中，观察组给予护理风险综合评估方案，其护理满意度、不良事件发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示护理风险综合评估表在血液透析中的应用效果较好。

综上所述，护理风险综合评估表用于血液净化中心效果显著，不仅能提高护理满意度，还可以降低不良事件发生率，改善护患关系，值得在临床上进一步推广。

[1] 米爱红.血液净化中心护理安全管理因素的分析及对策[J].中国现代药物应用,2015,9(16): 278-279.

[2] 王 柠,张彩霞.血液净化中心护理风险及对策探讨[J].中国名族民间医药,2013, 22(6):109-112.

[3] 郭娜娜.论护理风险综合评估表对提高护理安全工作的影响[J].实用临床护理学电子杂志2016,1(8):140-141.

[4] 杨灵芝.探讨血液净化中心影响护理安全的因素及其处理对策[J].中外医学研究,2014,12(8): 101-102.

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ISSN.2095-8803.2017.21.172.02