方 慧

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

B 超在指引曼月乐节育器上环的应用效果

方 慧

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

目的 探讨B超在指引曼月乐节育器上环的应用效果。方法 将我院2016年1月～2017年1月实施上曼月乐环手术妇女40例作为研究对象，均在B超引导下实施上环手术。结果 40例妇女上环手术均成功，术中未出现损伤子宫黏膜、附件事件，曼月乐环位置理想，术后半年内3例妇女出现阴道点滴出血，焦虑情绪明显，经沟通后取出，2例妇女上环1周后伴有下腹坠痛后取出，半年取环率为12.5%。其余妇女带环至今，未报告有妊娠事件，月经出血量明显减少者12例（30.0%），经期出血时间缩短者16例（40.0%），痛经持续时间缩短、疼痛减轻者9例（22.5%）。结论 B超指引下上曼月乐环效果显著，位置理想，可减少术中不必要的损伤。

B超；曼月乐环；效果

现阶段，随着医学技术的不断发展，B超在临床上获得了广泛应用，日渐成为有效的疾病检查与治疗手段[1]。妇科疾病种类多，病情复杂及有效的辅助检查，给疾病治疗带来不小的难度。妇科疾病检查与治疗过程中，B超发挥了重要作用。本文分析了B超指引下上曼月乐环节育器的效果，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月实施上曼月乐环手术妇女40例作为研究对象，年龄24～43岁，平均32.7±5.9岁，文化程度：初中及以下19例，高中及中专13例，大专及以上8例，体质量指数（BMI）19.4～24.9kg/m2，平均21.6±1.9kg/m2，孕次1～4次，平均 1.6±0.8次，产次1～3次，平均1.7±0.6次。本研究均排除血常规异常、凝血功能异常上环妇女。

1.2 检查方法

所有妇女上环前均完善血常规、凝血功能等检查项目，并完善B超检查，掌握身体状况，了解病史，检查时确保膀胱充盈状态，以便有效检查子宫、附件等，术前常规禁食，入手术室后，取膀胱截石位，常规消毒、铺巾，完成上环前的各项准备工作。超声：超声仪器为GE logicE9 型彩色多普勒仪，探头频率3.5～5.0mhz，打开曼月乐无菌包装，将放置器经宫颈口进入宫颈直至定位块距宫颈2cm处，后拉滑块打开双臂等5～10s，待横臂张开，继续向内推动放置器，B超提示已抵宫底，定位块在宫颈口处，握住放置器，完全拉下滑块释放曼月乐环，尾丝自动放出，常规撤出放置器，确保曼月乐环位置恰当。上环术后，检测子宫大小，了解节育器是否在宫内，确定曼月乐环宫内位置、是否位移、有无嵌顿肌层。

2 结 果

40例妇女上环手术均成功，术中未出现损伤子宫黏膜、附件事件。曼月乐环位置理想，术后半年内3例妇女出现阴道点滴出血，焦虑情绪明显，经沟通后取出，2例妇女上环1周后伴有下腹坠痛后取出，半年率取环率为12.5%。其余妇女带环至今，未报告有妊娠事件，月经出血量明显减少者12例（30.0%），经期出血时间缩短者16例（40.0%），痛经持续时间缩短、疼痛减轻者9例（22.5%）。

3 讨 论

曼月乐环又叫曼月乐节育器，它拥有1个很小的高科学技术孕酮缓释布局，保证放置在卵巢腔内往后的五六年，可以或许天天向卵巢局部恒定释放少少量的孕酮，使宫颈、宫腔内环境及卵巢内膜都处于不相宜受孕的状况，从而得到极可靠的避孕效果，同时因为卵巢内膜处于休眠状况，还起到了削减经血血量，缩短经期出血时间，缓解经痛的效用。曼月乐环适应症包含：子宫肌腺症、月经过多、近期过长、痛经难忍、避孕等，文献[2-3]报道效果理想。

上曼月乐环是妇女常见的小手术类型，无需复杂的仪器设备，B超在妇科小手术中具有简单、实用等特点，且在部分急性妇科疾病中，亦可获得良好的效果。上曼月乐环，经B超可具体了解子宫气功，并选择恰当方式实施手术，术中经B超阴道，可获得良好的手术视野，有助于手术顺利完成，可避免术中视野盲区或盲上环引发的损伤。本研究中，上曼月乐环的40例妇女中经B超引导下均顺利完成手术过程，术后探查曼月乐环位置理想，除少数几例妇女因疼痛或焦虑取环外，其余妇女均带环至今，未报告有妊娠事件，且一定程度减少月经出血量、缩短经期及疼痛时间。

综上所述，B超指引下上曼月乐环效果显著，可确保曼月乐环位置理想，减少术中不必要的损伤。

[1] 孔琪.B超在妇产科小手术中的应用[J].中外女性健康研究,2016,8(10):192-195.

[2] 周静.B超在妇产科小手术中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(77):125-126.

[3] 黄彩云.曼月乐环治疗近绝经期子宫肌瘤患者的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,(7):1027-1028.

R169.43

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ISSN.2095-8803.2017.21.126.02