孔 华

（无锡市锡山区妇幼保健计划生育服务中心，江苏 无锡 214101）

不同给药方法治疗细菌性阴道病对阴道微生态环境及免疫因子表达的影响

孔 华

（无锡市锡山区妇幼保健计划生育服务中心，江苏 无锡 214101）

目的 探讨不同给药方法治疗细菌性阴道病对阴道微生态环境及免疫因子表达的影响。方法 将2015年1月～2017年1月于本服务中心接受治疗的84例细菌性阴道病患者作为观察组，同时选取22名健康体检女性作为对照组。对比采用甲硝唑阴道泡腾片治疗（A组，22例），甲硝唑阴道泡腾片联合乳杆菌活菌胶囊治疗（B组，21例），硝呋太尔阴道片治疗（C组，21例），硝呋太尔阴道片联合乳杆菌活菌胶囊治疗（D组，20例）的Toll样受体（TLR2）与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平差异。结果 观察组在治疗前的TLR2与TNF-α均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而在治疗后的TLR2与TNF-α方面，B组优于A、C两组，D组优于A、B、C三组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床上治疗细菌性阴道病时，可采用硝呋太尔阴道片联合乳杆菌活菌胶囊的给药方式，可有效改善患者的阴道微生态环境，降低TLR2与TNF-α免疫因子水平，可在临床上予以推广应用。

甲硝唑；乳杆菌；硝呋太尔

目前关于细菌性阴道病的致病因还不完全了解，患者的常见临床表现有阴道厌氧菌、加德纳菌、支原体异常增多，正常菌群数量大量降低等[1]。本次研究以本服务中心所收治的84例细菌性阴道病患者作为研究对象，将重点针对不同给药方法治疗细菌性阴道病对阴道微生态环境及免疫因子表达的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选取的对象均为2015年1月～2017年1月于本服务中心接受治疗的细菌性阴道病患者，共84例，同时选取22名健康体检者作为对照组。其中观察组年龄22～47（35.8±6.5）岁，对照组年龄20～46（34.7±6.4）岁，两组患者的年龄对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。按照随机数表法将观察组分为A（22例）、B（21例）、C（21例）、D（20例）四组，分别采用甲硝唑阴道泡腾片、甲硝唑阴道泡腾片+乳杆菌活菌胶囊、硝呋太尔阴道片、硝呋太尔阴道片+乳杆菌活菌胶囊等不同给药方法进行治疗。

1.2 方法

采用无菌棉签取患者阴道壁约1/3位置处的分泌物，采用生理盐水湿片检查其清洁性，将分泌物涂片通过革兰染色后于显微镜下观察期菌群密度与种类。选用精密试纸对阴道酸碱值进行测定；并应用阴道炎联合检测试剂盒对过氧化氢酶、唾液酸苷酶、白细胞酯酶等进行检测。

1.3 观察指标

采用酶联免疫吸附法对4组患者的Toll样受体及肿瘤坏死因子-α进行检测，对比其检测结果差异性。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0 统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组组治疗前TLR2（7.36±0.87）ng/L，TNF-α（109.48±2.70）ng/L； A组治疗前TLR2（9.61±1.10）ng/L，TNF-α（164.58±2.19）；治疗后TLR2（164.58±2.19）ng/L，TNF-α（116.28±3.51）ng/L；B组治疗前TLR2（9.78±0.82）ng/L，TNF-α（7.94±0.75）ng/L；治疗后TLR2（164.20±2.80）ng/L，TNF-α（110.67±3.43）ng/L；C组治疗前TLR2（9.95±0.81）ng/L，TNF-α（8.39±0.57）ng/L；治疗后TLR2（163.23±2.62）ng/L，TNF-α（115.09±2.31）ng/L；D组治疗前TLR2（9.84±1.14）ng/L，TNF-α（7.65±0.71）ng/L；治疗后TLR2（164.68±3.41）ng/L，TNF-α（107.97±2.74）ng/L。比较不同给药方法治疗前后患者的免疫因子检测结果，观察组（A、B、C、D四组）在治疗前的TLR2与TNF-α均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而组内对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；而在治疗后的TLR2与TNF-α方面，B组优于A、C两组，D组优于A、B、C三组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在本次研究中采用硝呋太尔阴道片联合乳杆菌活菌胶囊给药方式，可显著减小患者的TLR2与TNF-α水平，这与患者的临床症状表现及微生态恢复情况相同，且硝呋太尔阴道片对于阴道免疫因子所发挥的调节效用与甲硝唑基本一致，且在抗菌谱方面更加广泛，不良反应较少，临床用药更加安全[2]。综上，临床上治疗细菌性阴道病时，可采用硝呋太尔阴道片联合乳杆菌活菌胶囊的给药方式，可有效改善患者的阴道微生态环境，降低TLR2与TNF-α免疫因子水平，可在临床上予以推广应用。

[1] 李桂军,蒋琰瑛,周建娟,等.恢复阴道微生态在细菌性阴道病个体化治疗中的价值分析[J].实用妇产科杂志,2013,29(2):147-151.

[2] 李素萍,袁超燕,陈 兰,等.育龄妇女细菌性阴道病的发病情况及高危因素分析[J].中国实验诊断学,2014,18(3):406-408.

R378.99+2

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ISSN.2095-8803.2017.21.115.01