杨 艳

（黑龙江省泰来县人民医院麻醉科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

右美托咪定不同给药方式麻醉在妇科腹腔镜手术中麻醉效果分析

杨 艳

（黑龙江省泰来县人民医院麻醉科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的 对比使用不同右美托咪定给药方式对妇科腹腔镜手术患者的麻醉效果。方法 选取80例2015年7月～2016年10月在本院妇科进行诊治的腹腔镜手术患者做研究，随机分2组/40例，观察组-单次静脉注射右美托咪定，对照组-改为持续静脉泵注，相比平均动脉值、心率值、不良反应情况。结果 观察组平均动脉值和心率值情况优于对照组，其中心率T2时间段为（75.66±11.25）次/min，相比对照组更具优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 借助右美托咪定药物对妇科腹腔镜手术患者实施单次静脉注射方式的麻醉效果非常显著。

给药方式；麻醉效果；右美托咪定；腹腔镜手术

腹腔镜手术对患者的创伤小，且术后恢复较快，但患者在手术中需建立气腹，发生应激反应后极易导致一系列生理、病理发生改变，因此，选择适宜的麻醉方法有利于手术的顺利开展[1]。本文为了研究右美托咪定不同给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果，选择2015年7月～2016年10月本院妇科收治的80例腹腔镜手术患者进行研究，便于临床参考，详细情况见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择80例在2015年7月～2016年10月于本院接受治疗的腹腔镜手术患者作为研究对象。纳入标准：所有患者均无麻醉药过敏史，对研究有知情权且签署同意书，获得本院伦理委员会同意。排除标准：对研究持反对态度的患者，患有严重心、肺、脑、肾疾病和精神疾病的患者，术前1周呼吸道发生感染的患者。

按随机数表法分成观察组、对照组2组，每组40例患者。

观察组--年龄平均（34.28±8.64）岁；体质量平均（53.78±6.21）kg。

对照组--年龄平均（33.91±8.82）岁；体质量平均（54.03±6.40）kg。

2组患者以上资料数据，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

2组患者术前禁食、禁饮7 h左右，给予心电监护和面罩吸氧。麻醉诱导：静脉注射丙泊酚和芬太尼。

观察组--使用右美托咪定单次静脉注射方法。提供右美托咪定，麻醉诱导前对患者进行单次静脉注射，药物剂量：0.6 μg/kg，注射时间控制在15 min内。

对照组--采取右美托咪定持续静脉泵注法。给予右美托咪定，诱导前对患者采取持续静脉泵注法，剂量：0.3 μg/kg.h，于术前20 min结束。

1.3 观察指标

对比2组腹腔镜手术患者的平均动脉压（MAP）值和心率（HR）值以及不良反应情况[2]。

MAP、HR值：比较患者建立气腹前（T0）和气腹压达到11 mmHg后即刻（T1）、40 min（T2）等时间点的数据情况。

不良反应：观察患者心率过速、心率过缓、恶心呕吐和寒颤的发生情况，不良反应率=（不良反应发生例数/单组患者总例数）×百分之百。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行处理分析，计数资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 2组腹腔镜手术患者MAP、HR情况对比

观察组各时间段MAP数据分别为：T0（83.01±14.10）mmHg、T1（88.13±18.52）mmHg、T2（98.41±17.27）mmHg，HR分别为：T0（70.22±11.24）次/min、T1（68.15±11.46）次/min、T2（75.66±11.25）次/min。

对照组MAP分别是：T0（83.12±13.21）mmHg、T1（99.38±21.03）mmHg、T2（94.31±19.70）mmHg，HR分别是：T0（70.15±9.23）次/min、T1（75.46±12.14）次/min、T2（86.97±15.85）次/min。

观察组干预后的各时间点指标数据更为平稳（P＜0.05）。

2.2 2组腹腔镜手术患者不良反应情况比较

对照组干预后，心动过速患者3例，心动过缓患者4例，恶心呕吐患者3例，寒颤患者2例，不良反应率为30.00%。

观察组中，心动过速1例，心动过缓2例，恶心呕吐1例，不良反应率是10.00%。

观察组患者干预后的安全性更高（P＜0.05）。

3 讨 论

随着医学技术的不断发展，妇科中的手术质量大幅提高，相比传统手术，腹腔镜手术患者有出血量少、损害低的优点，但手术造成的疼痛感降低了患者对于治疗的接受性[3]，进行科学麻醉有助于改善上述情况。

对照组进行持续静脉泵注法，其劣势有：患者干预后的应激反应相对较大，且不良反应多。

观察组进行单次静脉注射法，其优势包括：（1）患者各时段内的平均动脉压及心率较为平稳，应激感应小。（2）方法诱发的不良反应少。

干预后，观察组患者MAP、HR指标情况良好，不良反应率较低，对比对照组优势大，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对妇科腹腔镜手术患者开展单次静脉注射法能有效缓解其应激反应，安全性有保障，麻醉效果良好，适宜推广。

[1] 梁 艳,冷述新.右美托咪定不同给药方式运用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果观察[J].基层医学论坛,2016,20(3):311-312.

[2] 黄江焱,曹凤林.右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果分析[J].当代医学,2016,22(24):124-125.

[3] 白绪成.不同右美托咪定给药方式在妇科腹腔镜手术麻醉中的临床效果及安全性观察[J].中国继续医学教育,2016,8(8):57-58.

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ISSN.2095-8803.2017.21.035.02