张 梅

（内蒙古巴彦淖尔市乌拉特前旗博爱医院，内蒙古 巴彦淖尔 014400）

奥美拉唑在上消化道出血治疗中的临床应用价值

张 梅

（内蒙古巴彦淖尔市乌拉特前旗博爱医院，内蒙古 巴彦淖尔 014400）

目的 对上消化道出血治疗中应用奥美拉唑的临床价值进行探讨。方法 分73例上消化道出血患者为2组，2组均展开常规治疗，基于此，33例给予雷尼替丁为A组，40例以奥美拉唑展开治疗为B组，对比两组疗效。结果 B组24小时、48小时止血率明显比A组高，且B组实现了95.00%的总有效率，相较于A组的78.79%明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在上消化道出血治疗中，奥美拉唑应用效果优越，可选用。

上消化道出血；奥美拉唑；应用价值

上消化道出血属于消化内科常见疾病的一种，死亡率约为10.0%，需及时展开治疗，施予能够高效性止血的措施，并对胃蛋白酶的分泌进行抑制，对胃壁的细胞进行保护[1]。近年来，对此病实施治疗时，我院对奥美拉唑进行应用，为对其应用效果进行进一步的探讨，本次研究分73例患者为2组，分别以常规方法、奥美拉唑展开治疗，现将研究过程与结果呈现如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在因患上消化道出血于2016年3月～2017年3月到我院接受治疗的患者中选择73例，男女分别有37例、36例，21～75岁，均值（48.2±7.6）岁，出血时间在3～76小时之间，均值（39.5±11.8）小时，31例由胃溃疡导致，33例由十二指肠溃疡导致，7例由肝硬化导致，2例由其他导致。所选患者消化道出血均在胃镜及相关临床检查下明确确诊，已将机体有其他严重疾病、过敏体质者排除，为便于研究，随机把73例患者分成各有40例、33例的B组与A组，客观对两组一般资料进行对照，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者进入医院后均及时展开常规性治疗如补液、营养支持等，并对饮食进行禁止。A组给予雷尼替丁，50mg的剂量，静脉滴注，1天2次。持续7天。基于此，B组40例以奥美拉唑展开治疗：将奥美拉唑40 mg加入到100 ml氯化钠注射液（0.9%），静脉滴注，1天2次，持续7天。

1.3 观察内容

第一，观察24小时、48小时止血情况，患者生命体征恢复到正常的状态中，呕血、便血消失，白细胞计数正常，胃镜检查结果显示出血停止即为止血成功。第二，判定疗效[2]：经24至48小时治疗后出血消失为显效；经48至72小时治疗停止后出血为有效，经72小时以上的治疗出血症状依旧存在为无效。通过显效率+有效率对总有效率进行计算。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对照两组止血效果

A组24小时1例止血，止血率是39.39%（13/33），48小时26例止血，止血率是78.79%（26/33）；B组24小时30例止血，止血率是68.18%（30/44），48小时38例止血，止血率是95.00%（38/40）。两组对比，B组24小时、48小时的止血率都明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对照两组疗效

A组显示显效的有12例36.36%，显示有效的有14例42.42%，7例无效21.12%，总有效率是78.79%（26/33）；B组显效的有23例57.50%，显示有效的有15例37.50%，2例无效5.00%，总有效率是95.00%（38/40）。两组对比，B组总效率明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

上消化出血处于常见急重症的一种，常见的部位是胃、食管、十二指肠，出血原因有一定复杂性，常见的消化性溃疡、食管炎等，发病后，有较大的出血量，若不及时施治，可能会使机体组织血液灌注受影响，致使细胞缺氧，进而引发死亡[3]。对于此病的治疗，最为关键的实施止血，而止血的关键点是对胃消化酶的活性进行抑制，对其凝血进行促进。人体中体液、血小板在6.0以上pH环境下可对止血效果进行发挥[4]。对此，上消化道出血的治疗需对胃酸分泌进行抑制，使pH能够保持在6.0以上。奥美拉唑属于生长抑素的一种，由人工合成，可对胃粘膜细胞产生特异性的作用，从而实现抑制胃酸分泌的效果，使pH升高，使胃酸侵蚀导致的溃疡减轻，从而促使胃壁、出血处血小板破坏减少，形成血栓，达到凝血、减少出血的效果。

本次研究中，A组接受雷尼替丁治疗，B组接受奥美拉唑治疗，结果显示，B组24、48小时止血率、治疗总有效率都明显较A组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上，对上消化道出血展开治疗时，可积极对奥美拉唑进行选用，以促进理想止血效果的实现。

[1] 张 宪,刘红升,苏 琴,等.不同联合用药方案救治非甾体类抗炎药物致上消化道出血的临床疗效[J].中国急救医学,2015,(8):712-714.

[2] 宋奇峰,周建波,桑建忠,等.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察[J].中国生化药物杂志,2016,36(8):127-129.

[3] 杨 琴.大剂量奥美拉唑治疗溃疡性上消化道出血78例[J].中国药业,2015,(3):83-84.

[4] 李利平,程继华.奥美拉唑联合综合护理干预治疗上消化道出血的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(9):1201-1202.

R573.2

B

ISSN.2095-8803.2017.21.021.02