徐宗洲

（湖北省恩施土家族苗族自治州咸丰县医院妇科，湖北 恩施 445600）

不同剂量孕激素治疗月经失调的效果研究

徐宗洲

（湖北省恩施土家族苗族自治州咸丰县医院妇科，湖北 恩施 445600）

目的 研究不同剂量孕激素对于治疗月经失调的效果。方法 选取2015年5月～2016年7月我院收治的月经失调患者88例作为研究组，按照随机数字的方式分为A、B、C、D四组，分别给予不同剂量孕激素用以治疗，研究四组患者治疗效果以及不良反应。结果 四组患者的治疗总有效率无明显，差异无统计学意义（P＞0.05）；A组的不良反应率明显低于B、C、D三组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 不同剂量孕激素在治疗月经失调中都具有比较好的治疗效果，但低剂量孕激素的使用不良反应率低安全性较好，值得临床借鉴使用。

不同剂量孕激素；月经失调；效果研究

月经失调是一种女性的常见症状，引起月经失调的原因主要是因为雌性激素紊乱。对月经失调患者进行治疗，主要以补充孕激素为主。通过孕激素的补充，能够使患者子宫内膜增殖期转为分泌期，促进月经来潮[1]。为进一步研究不同剂量孕激素对月经失调的治疗效果，本文选取2015年5月～2016年7月我院收治的月经失调患者88例作为研究组，分组探讨了不同剂量孕激素使用对患者月经不调治疗的影响，具体内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年7月我院收治的月经失调患者88例作为研究组。研究组患者年龄20～38岁，平均年龄（25.2±4.8）岁，停经时间＞45d。按照随机数字的方式将研究组患者分为A、B、C、D四组，每组22例，四组患者在一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 分组治疗 对患者进行常规检查后制定治疗方案。A组患者每晚睡前服用黄体酮胶囊100mg；B组患者每天服用黄体酮胶囊200mg，分为早晚两次服用；C组患者每天服用黄体酮胶囊300mg，分为早晚两次服用；D组患者每天服用黄体酮胶囊400mg，早晚两次服用[2]。

1.2.2 治疗过程 四组患者使用口服黄体酮胶囊进行治疗，连续用药10d，治疗期间注意观察患者是否存在不良反应。一般不良反应为头晕、腹痛、恶心等，可以适当的进行常规护理加以调节。出现肝肾功能异常或者血常规表现异常等现象，需要及时联系医生进行诊疗。在患者月经干净后第三天对患者子宫内膜厚度进行检测，并在治疗结束后对患者的性激素水平进行检测。

1.3 观察指标

观察研究组A、B、C、D四组患者的不良反应出现率，包括头晕、恶心、腹痛等一般不良反应以及肝肾功能和血常规的严重不良反应；对四组患者的治疗有效率进行分析，分为显效、有效、无效三个等级，治疗有效率=（显效+有效）/总人数×100%[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件来处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者不良反应对比

四组患者均为发生肝肾功能以及血常规异常等严重不良反应。A组不良反应率为4.5%，B组不良反应率为13.6%，C组不良反应率为18.1%，D组不良反应率为27.3%，A组不良反应率明显低于BCD组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 有效率

A组治疗有效率为95.45%，B组治疗有效率为95.45%，C组治疗有效率为100%，D组治疗有效率为100%，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

月经失调是一种常见的妇科疾病。正常的生理周期是女性通过体内雌孕激素在合理水平下而产生的，但当体内雌孕激素发生紊乱就容易导致出现月经不调现象。月经不调的表现一般为生理周期不正常，或者月经出血量不正常，部分患者在月经前或者月经期间会出现腹痛或者全身疼痛等症状。引起月经不调的原因可能有情绪异常、受到寒冷刺激或者嗜烟嗜酒等不良生活习惯等。临床上对于月经不调的治疗方式主要采用补充孕激素或者雌性激素进行调节。

孕激素对于患者月经治疗原则是，调整月经周期、促进排卵并恢复子宫内膜厚度。通过孕激素对患者月经进行调节的止血原理是，在雌性激素作用下的子宫内膜转化为分泌期，并促使子宫内膜萎缩脱落，从而促进月经来潮。黄体酮是一种比较常见的孕激素，在治疗过程中，除了能促进子宫内膜脱落调节患者月经外，还可以起到药物刮宫的作用，对患者的子宫内膜保护也发挥了一定作用。在临床治疗中对孕激素应用于月经失调的使用十分广泛，调查显示孕激素用于月经失调治疗效果好并且安全性较高，但对于孕激素的使用量存在着一定争议[4]。

本次研究中，对研究组A、B、C、D四组患者分别使用了100、200、300、400mg的孕激素，结果显示，四组患者的治疗总有效率无明显，差异无统计学意义（P＞0.05）；A组的不良反应率明显低于B、C、D三组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，不同剂量孕激素在治疗月经失调中都具有比较好的治疗效果，但低剂量孕激素的使用不良反应率低并且安全性较好，值得临床借鉴使用。

[1] 吴敬芳.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,04(09):63-64.

[2] 熊军波,万俊红,庄燕群.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果分析[J].中国医药科学,2016,06(04):55-57.

[3] 曾德琼.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果[J].中国地方病防治杂志,2014,29(S1):38-39.

[4] 房丽红.不同剂量孕激素治疗月经失调(无排卵型)的效果分析[J].当代医学,2012,18(33):39-40.

Study on the effect of different doses of progesterone treatment for menstrual disorders

XU Zong-zhou
(Department of gynecology, xianfeng county, xianfeng county, enshi, hubei province, hubei enshi 445600)

ObjectiveTo study the effect of different doses of progesterone on the treatment of menstrual disorders.MethodsTo select 2015 May, yearses ～ in July 2016, 88 cases of menstrual disorder patients of our hospital as A team, according to the random Numbers are divided into A, B, C, D four groups, were given different doses of progesterone to treatment, the effect and adverse reaction of four groups of patients.ResultsThe total effective treatment of the four groups was not significant, and the difference was not statistically significant(P＞0.05). The adverse reaction rate of group A was significantly lower than that of B, C and D, and the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionDifferent dose of progesterone in treating menstrual disorder has better therapeutic effect,

Different dose of progesterone; Menstrual disorder; Effect of research

R271.11+1

B

ISSN.2095-8803.2017.21.019.02