李 硕，张云辉，王永怡，胡 玫，赵雅琳，闫晶晶，孙志杰

2017年9—10月全球主要疫情回顾

李 硕，张云辉，王永怡，胡 玫，赵雅琳，闫晶晶，孙志杰

传染病；疫情；回顾

1 非洲部分地区霍乱疫情依然严峻，也门病例数超过80万

非洲部分地区霍乱疫情依然严峻，也门疫情最为严重。自2017年4月27日—10月17日，也门共报告845 912例霍乱疑似病例（其中约50%是18岁以下的儿童，25%是5岁以下儿童），死亡2170例。WHO认为也门目前正面临“世界上最为严重的霍乱疫情”。造成疫情严重的主要原因是该国持续战乱。也门内战已经持续近3年，造成300万人流离失所，卫生和供水系统已经崩溃。由于几乎没有可以运转的水处理厂，2/3的人口无法获得安全饮用水，污水和未收集的垃圾正在居民区聚集并污染水源。

刚果（金）自2017年2月份疫情暴发以来，截至9月12日，该国霍乱疑似病例超过2.4万例。自今年7月底以来，平均每周新增超过1500例病例，死亡528例。霍乱已经扩散到20个省。约有140万人因该国中部的开塞地区发生的暴乱而流离失所，进而导致公共卫生状况不断恶化，安全局势危机重重，加大了民众感染霍乱的风险。

苏丹霍乱疫情持续，自2016年8月蓝色尼罗河州暴发疫情以来，截至2017年9月1日，已累计出现2.4万例感染病例，超过900人死亡。随着雨季到来，在人口高密度地区，如果饮水条件较差，就存在疫情扩散的可能。

截至10月13日，莫桑比克2017年共报告霍乱病例492 152例，108例霍乱相关死亡病例。

2 马达加斯加暴发鼠疫

2017年8月初，马达加斯加暴发鼠疫疫情，截至10月11日，共报告500例鼠疫病例，死亡54例。安塔那那利佛、图阿马西纳和法拉齐胡3省市疫情较为严重。马达加斯加每年均有鼠疫疫情暴发，暴发期一般为每年的9月至第二年的4月，往年均以腺鼠疫病例为主。但今年暴发的鼠疫疫情以肺鼠疫病例为主，且首次暴发于以往的非流行区和人口密集的沿海地区，影响范围广。为此，WHO建议该国加强预防和控制，以减少人际传播，避免疫病流行状况恶化。

3 甲型肝炎在欧洲继续蔓延

10月15日，欧洲CDC通报，欧洲20国（奥地利、英国、比利时、荷兰、丹麦、德国、希腊、爱尔兰、西班牙、意大利、拉脱维亚、马耳他、挪威、葡萄牙、斯洛文尼亚、瑞典、威尔士、芬兰、法国和爱沙尼亚）自2016年6月1日以来共确诊2873例甲型肝炎病例，大多数病例为未接种甲型肝炎疫苗的男男性行为者。波兰未报告2017年病例的数据，但欧洲CDC对该国流行病筛查显示，截至今年9月17日，共有1426例甲型肝炎病例，比去年同期高54倍。欧洲CDC数据显示甲型肝炎正在欧洲蔓延，预计未来会进一步暴发，但是目前甲型肝炎疫苗供不应求。

另外，美国部分地区也暴发甲型肝炎疫情。截至9月5日，圣地亚哥报告甲型肝炎病例为398例，死亡15例。截至10月13日，加利福尼亚州已通报581例感染病例，已致至少18人死亡，是1995年以来全美最大规模“人传人”甲型肝炎疫情。10月13日，加利福尼亚州宣布进入公共卫生紧急状态，紧急增购疫苗，向高风险人群分发，目前已经分发了8万剂疫苗。

4 欧洲麻疹疫情持续

自2016年1月以来，欧洲多国陆续暴发麻疹疫情。截至2017年10月15日，欧洲多国共报告麻疹病例约19 000例，其中死亡44例。受影响最严重的国家为罗马尼亚，自2016年1月以来共报告9539例，死亡34例，其中2017年报告7570例；其次为意大利，2017年报告4617例，死亡4例；德国2017年报告891例。WHO认为，欧洲麻疹疫情严重多因疫苗接种普及不力，疫情最为严重的意大利麻疹病例群体中89%未注射过麻疹疫苗，6%仅注射过1次麻疹疫苗。

5 多国登革热疫情升温，以亚洲较为严重

截至9月8日，斯里兰卡2017年累计报告登革热病例150 407例，病例数是2016年的3倍。截至10月15日，马来西亚2017年累计报告73 000例，包括死亡病例159例。截至10月7日，缅甸2017年累计报告26 000例。截至10月3日，柬埔寨2017年累计报告2534例疑似病例，低于2014—2016年3年的同期均值。截至9月29日，老挝2017年累计报告9247例，其中12例死亡病例。截至9月2日，菲律宾2017年累计报告76 391例，死亡413例，同比降低45.4%。截至10月22日，越南2017年累计报告148 260例，其中30例死亡病例。截至9月27日，马来西亚2017年累计报告70 447例，其中159例死亡病例。去年同期为83 224例，死亡186例。

巴基斯坦自今年7月中旬暴发登革热疫情以来，截至10月19日，开伯尔-普赫图赫瓦省已累计报告74 820例登革热疑似病例，包括15 828例实验室确诊病例和54例死亡病例。其中，白沙瓦区报告病例数最多，目前共报告68 142例疑似病例，包括14 035例实验室确诊病例。

截至10月10日，澳大利亚2017年累计报告801例登革热确诊病例，低于2012—2016年同期水平。

9月28日，布基纳法索卫生部通报登革热疫情暴发，自今年年初截至10月8日，全国共报告2298例登革热病例，9例死亡病例。

Review of the world's major epidemics in September and October of 2017

LI Shuo, ZHANG Yun-hui, WANG Yong-yi, HU Mei, ZHAO Ya-lin, YAN Jing-jing, SUN Zhi-jie
Editorial Office, Infectious Disease Information, Beijing 100039, China

infectious diseases; epidemic; review

R51

A

1007-8134(2017)05-0319-002

10.3969/j.issn.1007-8134.2017.05.019

100039 北京，《传染病信息》杂志社（李硕、张云辉、王永怡、胡玫、赵雅琳、闫晶晶、孙志杰）

本刊对2017年9—10月全球重点传染病疫情（截至10月23 日）汇总如下。

（源自：WHO、美国CDC、Outbreak News Today、国家卫生计生委疾病预防控制局、国家质量监督检验检疫总局、环球网、医学论坛网、新华网、参考消息网、中国新闻网、人民网）

（2017-10-23收稿 2017-10-24修回）

（本文编辑 张云辉）