冯 霞，俞 娣

(绍兴市柯桥区中医医院 内科，浙江 绍兴 312030)

优质护理在胃出血患者中的应用效果观察

冯 霞，俞 娣

(绍兴市柯桥区中医医院 内科，浙江 绍兴 312030)

文章对胃出血患者实施优质护理，与常规护理作比较，探讨优质护理在胃出血患者中的应用效果。以患者为中心的优质护理能够有效提升胃出血患者的治疗效果、缩短住院时间。

优质护理；胃出血；治疗效果；护理质量

胃出血属于一种消化内科疾病，在临床极为常见，主要临床表现为消化功能紊乱、便血等，对患者的身体健康及生命安全造成了严重威胁[1]。手术是临床治疗胃出血过程中通常采用的方法，而术后良好的护理干预能够为患者早日康复提供良好的前提条件[2]。本研究比较了优质护理与常规护理对胃出血患者的护理效果，发现前者较后者对患者的治疗效果及护理质量均具有更积极的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年5月—2016年5月收治的胃出血患者98例，均具有正常的语言交流能力及认知能力，知情同意；排除有心肝肾等重要器官严重疾病、心理疾患等患者；随机将这些患者分为优质护理组和常规护理组各49例。优质护理组男29例，女20例，年龄20～76岁，平均44.9±1.4岁；发病时间1～10h，平均3.3±0.6h；病因：消化性溃疡出血25例，胃底静脉曲张破裂出血15例，其他9例。常规护理组中男30例，女19例，年龄21～76岁，平均45.2±1.6岁；发病时间2～10h，平均3.8±0.5h；消化性溃疡出血24例，胃底静脉曲张破裂出血14例，其他11例。2组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 常规护理 密切观察患者的心率、呼吸等生命体征，一旦有异常发生则第一时间向临床医师汇报并协助处理；对患者进行饮食指导，督促其坚持少食多餐的原则，主要进食流质食物，以减轻食物刺激胃肠道的程度；督促患者按时服药；病房定时通风、清扫，营造一个舒适的病房环境。

1.3 优质护理

1.3.1 心理护理 积极主动和患者交流，介绍病房环境、管理规定等，使患者尽可能快地适应医院大环境；主动了解患者情绪变化，进行对应心理疏导，以缓解患者因疾病引发的恐惧心理。尽可能减少外界噪音干扰，保持舒适、安静的养病环境。

1.3.2 治疗护理 患者的病情随着治疗的进展逐渐好转，但是仍然有出血症状，这就极易使患者产生恐惧担忧心理，对病情恢复造成不良影响；对此临床护理人员应该密切观察患者的出血症状并及时汇报给临床医师。

1.3.3 体位护理 帮助患者翻身，定期变化体位姿势，提升患者舒适度。为患者拍背及排痰，必要的情况下为其吸痰；指导患者有效咳嗽。每天1次定期对患者进行全身按摩，对内关、天枢等穴位进行按压，以缓解患者的不适感。

1.3.4 健康教育 向患者讲解上消化道出血的发病机制等，提升患者认知疾病程度，督促其调整饮食结构，从而促进再出血发生率的降低。出院时指导患者出院后饮食，重视出院后前期的饮食，以保护脆弱的胃粘膜，促进胃粘膜自我修复。

1.4 观察指标 护理后1周观察患者的治疗效果，记录患者的住院时间。显效：治疗后患者的呕血、便血等临床症状完全消失或基本消失，大便隐血实验阴性，内镜检查具有正常的表现；有效：治疗后患者的呕血、便血等临床症状在一定程度上缓解，潜血间歇性结果阳性；无效：治疗后患者的呕血、便血等临床症状没有缓解[3]。

1.5 统计学分析 采用软件SPSS20.0处理数据，计量资料用t检验，计数资料用2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

优质护理组患者治疗的总有效率98.0%(48/49)，常规护理组为67.3%(33/49)，差异有统计学意义(2=12.83，P<0.05)。优质护理组患者的住院时间为8.2±1.3 d，常规护理组为10.5±1.6 d，2组差异有统计学意义(t=4.303，P<0.05)。

3 讨论

近年来，疾病的预后护理日益受到重视，护理理念亦日益进步[4]。本研究中对患者开展优质护理，以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，进一步深化护理专业的内涵，以提升护理服务整体水平；结果表明，优质护理组患者治疗的总有效率显著高于常规护理组，住院时间显著短于常规护理组，充分证实了优质护理的优越性。将护理工作的首位设定为患者，将中心设定为患者需求，促进护理质量不断提升的同时，有效控制护理成本，简化工作流程，将高效、优质、满意的护理服务提供给患者，从而促进患者治疗效果并缩短住院时间[5-6]。

[1] 王敬萍．优质护理服务在54 例急诊胃出血患者中的临床价值探讨[J].中国民族民间医药，2013，22(18):115．

[2] 黄少秋．优质护理在急性胃出血患者中的应用[J].内蒙古中医药，2014，33(21):161-162．

[3] 凌素环，蓝玉萍．优质护理服务在胃出血患者中的临床效果[J].中国医学创新，2014，11(6):59-60．

[4] 刘海女，叶虹.优质护理对腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术的预后影响[J].健康研究, 2016, 36(3):356-357.

[5] Sachio F, Katsunobu O, Tetsuo O,etal.A randomized multicenter Phase II study of perioperative tiotropium intervention in gastric cancer patients with chronic obstructive pulmonary disease[J].International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,2015，(1):2177-2183.

[6] Heather RN , Joshua BG, Andrew PB. Occult Heterotopic Gastric Mucosa as a Lead Point for Ileocolic Intussusception in an Adolescent: A Rare Finding with Inherent Diagnostic Challenges[J].The American Surgeon, 2016, 82 (4):78-80.

R471.5

：B

：1674-6449(2017)04-0467-02

2016-12-10

冯霞(1978 - )，女，浙江绍兴人，本科，副主任护师。

10.3969/j.issn.1674-6449.2017.04.038