APP下载

七氟烷用于小儿临床麻醉的效果观察

2017-03-20赵庆允

医学信息 2016年37期
关键词:静脉麻醉七氟烷不良反应

赵庆允

摘要:目的 探讨分析七氟烷用于小儿麻醉的临床效果。方法 选择2013年1月~2014年5月来我院进行麻醉手术治疗的小儿64例为研究对象,按照麻醉方法的不同将所有患者随机分为两组,观察组(采用七氟烷吸入麻醉)与对照组(常规静脉麻醉),比较两组患儿的麻醉时间、苏醒时间及不良反应的发生情况。结果 观察组患儿的麻醉时间及苏醒时间明显短于对照组,麻醉中、后观察组患儿的心率明显低于对照组,不良反应的发生情况也明显少于对照组,且差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论 七氟烷用于小儿麻醉的临床效果好于静脉麻醉,明显缩短患儿的麻醉时间及苏醒时间,降低不良反应的发生,值得在临床进行广泛应用。

关键词:七氟烷;吸入麻醉;静脉麻醉;不良反应

小儿手术具有时间短、速度快的特点,因此保证有效的麻醉深度是保障手术成功完成的重要条件[1]。常用评价小儿临床麻醉效果的指标有患儿的麻醉时间、苏醒时间及不良反应的发生情况[2]。由于小兒特殊的生理结构以及较弱的身体素质,无法耐受手术过程中的突发事件,因此选择科学有效的麻醉方法尤为重要。七氟烷是一种吸入性麻醉剂,是无色澄清的液体,排出较快,诱导麻醉速度也较快,对患儿呼吸道的刺激性较小,并且术后患者的苏醒时间短[3]。目前,七氟烷在临床小儿麻醉中得到了广泛的应用。本文主要选择2013年1月~2014年5月来我院进行麻醉手术治疗的小儿64例为研究对象,就七氟烷的小儿临床麻醉效果进行观察,旨在探讨合理的麻醉药物,现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2013年1月~2014年5月来我院进行麻醉手术治疗的小儿64例为研究对象,其中男孩35例,女孩29例,年龄在2~10岁,平均年龄为(6.15±0.76)岁。其中普外科手术患儿23例,骨科手术19例,胸外科手术22例。在患儿家属签署知情同意书的前提下,按照麻醉方法的不同将所有患儿随机分为两组,观察组(采用七氟烷吸入麻醉)与对照组(常规静脉麻醉),每组各32例患儿。所有患儿在年龄、性别、病情等一般情况无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),可以进行比较。

1.2方法 两组患儿术前禁饮6~8 h,禁食4 h,常规应用阿托品,进入手术室后,持续心电监护。对照组给予静脉麻醉,建立静脉通路给予芬太尼、丙泊酚诱导麻醉,术中维持麻醉。观察组给予七氟烷吸入麻醉,给患儿使用面罩,应用七氟烷吸入麻醉,待患儿睫毛反射消失后,维库溴铵静注,术中七氟烷维持麻醉。

1.3观察指标 观察两组患儿心率的变化情况、麻醉时间、苏醒时间及不良反应的发生情况。

1.4统计学方法 将所获得的数据集中归类,录入数据库。运用统计学软件:SPSS 16.0,对所获得的资料进行统计学分析。患儿心率的变化情况、麻醉时间、苏醒时间为计量资料用(x±s)表示,并用t检验;不良反应的发生情况为计数资料,用χ2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患儿的麻醉时间及苏醒时间明显短于对照组,且差异明显,具有统计学意义(P<0.05),见表1。麻醉前两组患儿心率无明显差异,麻醉中及麻醉后观察组患儿的心率明显低于对照组,且差异明显,具有统计学意义(P<0.05),见表2。观察组患儿不良反应的发生情况明显少于对照组,且差异明显,具有统计学意义(P<0.05),见表3。

3 讨论

由于患儿的年龄较小,不能配合治疗,给临床医生实施手术带来了一定的难度,降低了手术的成功率,因此对患儿实施临床麻醉,可以明显降低患儿的反抗及逆反心理,有助于提高手术的成功率。在对患儿进行麻醉的过程中,患儿可能会由于恐惧等心理而出现哭闹的现象,会导致患儿心跳过快,加剧了麻醉的风险,增加了手术的难度以及患儿家长的心理压力。另外,由于麻醉剂的用量与患儿的个体之间存在差异,所以选择合理的麻醉药物,保证患儿的麻醉深度,对患儿的健康具有十分重要的意义。常规的麻醉药物虽然都有一定的麻醉效果,但是副作用较大,对患儿的伤害较大,甚至会导致患儿出现心律失常的现象。患儿由于血液循环较快,所以在选择麻药的时候要选择起效快、安全性高、对患儿伤害小的麻药。七氟烷是一种新型的含氟类吸入麻醉剂,其呼吸抑制作用明显低于其他氟类,起效快,面罩吸入2 min左右,患儿即可进入镇静状态。并且七氟烷可以明显缩短患儿的苏醒时间,能够有效减少对患儿的伤害,麻醉效果十分明显。相关研究证明,七氟烷对患儿的诱导时间较短,速度较快,可使患儿很快的进入麻醉状态,还能避免患儿出现兴奋、咳嗽等不良反应。七氟烷在体内的排出速度较快,对患儿支气管的扩张有一定的作用,可通过扩张患儿的冠脉血管,降低血液阻力来实现患儿心肌供氧的平衡,进而减少对患儿心肌细胞的损害,能缩短患儿的清醒时间,对患儿的康复有积极的作用。

在本次研究中,主要选择2013年1月~2014年5月来我院进行麻醉手术治疗的小儿64例为研究对象,从表1中可以看出,观察组患儿的麻醉时间及苏醒时间明显低于对照组,说明七氟烷起效快,能够达到满意的麻醉深度,并且术后患儿可以及时苏醒避免出现呼吸功能障碍,安全性较高。从表2中可以看出,麻醉中及麻醉后,对照组患儿的心率明显高于观察组,这可能与患儿害怕静脉穿刺哭闹、躁动、分泌物增多有关,也可能与药物本身的副作用有关。这说明,七氟烷吸入麻醉可以为不配合静脉麻醉的患儿提供一种更加合理、快速、人性化的麻醉方法。从表3中可以看出,观察组患儿的不良反应明显少于对照,这说明七氟烷可以明显降低对患儿的刺激,患儿的耐受性较好,七氟烷麻醉具有较高的安全性。

综上所述,七氟烷用于小儿临床麻醉,可以明显缩短麻醉时间及苏醒时间,使患儿的心率保持较稳定的水平,明显降低不良反应的发生率,安全性高,值得在临床进行广泛应用。

参考文献:

[1]霍兰,宋曦,张敏利,等.高浓度七氟烷用于小儿肛肠手术的麻醉效果观察[J].实用医院临床杂志,2014,11(2):45-47.

[2]谷海飞.七氟烷对小儿脑氧代谢的影响[J].医学综述,2013,19(8):1472-1475.

[3]米晓艳,李元海,陈珂,等.七氟烷在小儿麻醉中的应用研究进展[J].安徽医药,2011,15(8):1037-1038.

编辑/罗茗柯

猜你喜欢

静脉麻醉七氟烷不良反应
七氟烷麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床研究
七氟烷用于脑动脉瘤钳闭术麻醉的临床效果评价
综合护理干预对首次机采血小板献血者持续献血应用效果分析
骨瓜提取物的不良反应分析
小儿先天性唇腭裂修补术的麻醉临床分析
紫杉醇脂质体治疗妇科恶性肿瘤分析
分析丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的使用方法及临床效果
七氟醚吸入麻醉和丙泊酚静脉麻醉在小儿喉部手术中应用观察