曹沈娟

（江苏省江阴市周庄医院妇产科，江苏 江阴 214423）

近年来，进行剖宫产手术的产妇不断增多。多数产妇由于缺乏对剖宫产手术的了解，故容易出现焦虑的情绪。这种负面情绪的出现会影响产妇的待产状态，从而影响其手术的顺利进行。因此，对进行剖宫产手术的产妇实施科学、有效的护理是十分必要的[1-2]。为了探讨对进行剖宫产手术的产妇实施全面护理干预的效果，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2016年2月至2017年4月期间在江苏省江阴市周庄医院进行剖宫产手术的86例产妇。将这些产妇随机平均分为1组和2组。1组产妇的年龄为20～34岁，其平均年龄为（26.2±6.1）岁。在这些产妇中，有29例初产妇，14例经产妇。2组产妇的年龄为22～35岁，其平均年龄为（26.8±6.6）岁。在这些产妇中，有31例初产妇，12例经产妇。两组产妇的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

在两组产妇的围手术期对其进行常规护理。进行常规护理的方法是：护理人员协助产妇进行产前的常规检查，测定其血压、心率，了解产妇及其胎儿的状态，并对产妇所在的病房进行清洁，确保其病房的温度、湿度适宜。在此基础上，对2组产妇进行全面护理干预。具体的护理方法是：1）在进行手术前，护理人员做好术前的准备工作，到病房访视产妇，为产妇介绍手术室的环境、手术医生的情况及进行剖宫产手术的方法，用通俗易懂的语言解答产妇及其家属提出的问题，并指导产妇进行放松练习。对于情绪低落、有紧张焦虑情绪的产妇，护理人员及时对其进行心理疏导，指导其放松心情，使其保持情绪的稳定[3-4]。2）护理人员指导产妇合理饮食，不要食用刺激性的食物。如果产妇出现轻微的身体不适，应多对其进行安慰，并协助主治医生对其病情进行诊断，以免影响产妇的待产状态。护理人员告知产妇在产前要禁食、禁饮，并为其讲解在产前禁食、禁饮的重要性[5]。3）当产妇进入手术室后，手术室护士要热情接待产妇，通过与其聊天转移其注意力，尽量消除其对进行剖宫产手术的恐惧感。在进行手术时，护理人员全程陪伴产妇，根据手术医生的要求做好手术的配合工作，并做好对术中突发事件的应急准备工作。4）手术和分娩结束后，护理人员将产妇送回病房。定时测量产妇的体温、脉搏及排尿量，保证其术后生命体征的稳定。在产后2 h，护理人员仔细观察产妇阴道的出血量、宫底的高度及膀胱的充盈度。护理人员在每日的固定时间检查产妇子宫的复旧情况和恶露的排出情况。若发现异常情况，应指导产妇及时排空膀胱，并为其按摩子宫，遵医嘱为其使用促子宫收缩剂进行治疗。产妇阴道排出的恶露若存在异味，说明其发生了宫内感染。护理人员应收集产妇的恶露进行致病菌培养，遵医嘱为其使用合适的抗生素进行治疗。5）在生产和手术后的1～2 d，产妇会因子宫收缩而发生疼痛。护理人员告知产妇在产后出现子宫收缩痛是十分正常的现象。对于子宫收缩痛较明显的产妇，护理人员可遵医嘱为其使用自控镇痛泵进行镇痛[6]。6）护理人员鼓励产妇尽早下床活动。在产后早期，可让产妇在床上活动下肢，以防其出现下肢静脉血栓。7）护理人员对产妇进行乳房护理。指导产妇保持乳房皮肤的干燥、清洁，为其介绍进行母乳喂养的好处，使其能够尽早对新生儿进行哺乳。对于乳头凹陷的产妇，护理人员可指导其进行乳头伸展练习、乳头牵拉练习或为其配戴乳头罩。告知产妇家属在产妇每次哺乳前要对其乳房进行按摩，以刺激其乳房分泌乳汁。告知产妇在对新生儿进行哺乳时，要让新生儿尽量吸空乳汁。如果新生儿无法吸空乳汁，可使用吸奶器将剩余的乳汁吸出，以免因乳汁淤积而影响乳汁的分泌。对于出现乳房胀痛的产妇，护理人员可遵医嘱在其每次哺乳时对其乳房进行热敷，并为其按摩乳房[7]。8）在产妇出院时，护理人员告知其要坚持进行母乳喂养，多食用高蛋白的食物，保持睡眠充足，在术后1个月返院进行复查。

1.3 护理效果评定标准

1）在两组产妇入院时、接受护理后，分别使用焦虑自评量表（SAS）对其焦虑情绪的程度进行评估；2）在两组产妇出院时，使用自制的护理满意度调查表调查其对护理的总满意率。该调查表中包括非常满意、满意、一般满意、不满意四个选项。总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

在入院时，两组产妇SAS的评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受护理后，2组产妇SAS的评分低于1组产妇（P＜0.05）。2组产妇对护理的总满意率高于1组产妇（P＜0.05）。详情见表1、表2。

表1 两组产妇在入院时、接受护理后其SAS评分的比较（分，±s）

表1 两组产妇在入院时、接受护理后其SAS评分的比较（分，±s）

组别 例数 入院时 接受护理后1组 43 56.7±5.8 45.1±5.3 2组 43 55.8±5.2 32.2±4.0 t值 0.2549 3.4152 P值 ＞0.05 ＜0.05

表2 两组产妇对护理总满意率的比较

3 讨论

进行剖宫产手术的产妇由于对手术的认识不足，对于手术造成的躯体损伤和疼痛缺乏正确的判断，担心在进行手术的过程中发生意外而影响新生儿的健康，因此容易产生紧张、焦虑、恐惧等负面情绪。在这些负面情绪中，焦虑情绪最为常见[8]。近年来，我院对进行剖宫产手术的产妇实施全面护理干预。此护理方法不仅可以疏导产妇的不良情绪，还能在进行手术的过程中给予其全方位的支持，使其保持良好的心理状态和生理状态，进而保证其手术的顺利进行。

本次研究的结果证实，对进行剖宫产手术的产妇实施全面护理干预的效果较为理想

[1]秦春娅.舒适护理干预在剖宫产手术护理中的应用效果[J].实用临床护理学杂志,2016,1(11):116-117.

[2]黄露,刘文明,江敏琼.个性化护理干预在剖宫产手术中的应用及效果评价[J].湖北科技学院学报(医学版),2016,30(2):174-176.

[3]杨继红.剖宫产围术期护理中心理干预的应用效果观察[J].中国医药指南,2016,14(17):232-233.

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