付 艳

（皖南医学院弋矶山医院创伤骨科，安徽 芜湖 241001）

近年来，我国已经成为世界上老年人口最多的国家之一。股骨颈骨折是老年人的高发疾病，其主要的临床表现为患肢的疼痛、肿胀等[1]。老年股骨颈骨折患者的病情较复杂，在进行手术治疗后康复的速度较慢。因此，护理人员需对其进行积极的健康教育，以保障其手术的效果。有临床研究显示，用健康教育路径对进行手术的老年股骨颈骨折患者实施健康教育的效果很好。在本次研究中，皖南医学院弋矶山医院创伤骨科用健康教育路径对其收治的60例进行手术的老年股骨颈骨折患者实施健康教育，取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月至2017年8月期间皖南医学院弋矶山医院创伤骨科收治的120例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，将这些研究对象分为观察组和对照组。在观察组患者中，有男性患者30例，女性患者30例；其年龄为60～80岁，平均年龄为（73.67±3.67）岁。在对照组患者中，有男性患者26例，女性患者34例；其年龄为62～78岁，平均年龄为（74.89±3.51）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05,具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行常规护理，内容包括：在术前评估患者的病情并告知其手术的流程。护理人员应严格遵照医嘱，督促患者用药和治疗。患者出院时，告知患者正确进行锻炼、正确安排饮食的方法及复查的时间等。在此基础上，对对照组患者实施常规健康教育，内容包括：1）在患者入院当天，为患者及其家属介绍医院的基本情况及进行手术的流程和注意事项。2)在患者进行手术后，护理人员与其交谈，告知其进行功能锻炼的方法。3）在患者出院当天，护理人员向其普及健康知识。采用健康教育路径对观察组患者进行健康教育，内容包括：1）在患者入院当天，为患者及其家属介绍医院的环境、医疗水平、医院的规章制度及医护人员的情况并评估其病情。为患者及其家属详细的讲解老年股骨颈骨折的特点及治疗方法。告知患者检查的项目及治疗流程及手术前需要注意的事项。2）在患者进行手术的前1天，评估患者及其家属对健康教育的需求和接受能力。护理人员告知患者进行麻醉的方式、术后可能出现的不良反应及术后使用的药物，告知患者手术时需要注意的事项、进行自我排痰和呼吸锻炼的方法等。护理人员应与患者进行交谈，对其进行心理引导，减轻其心理压力，消除其不良情绪。3）在患者进行手术当天，告知患者手术期间可能出现的症状，使其做好心理准备。护理人员应与手术室护士做好交接和信息核对工作。手术完成后护理人员将患者接回病房，并询问其有无不适感，尽量满足其心理诉求。4）在患者完成手术后的第1天至术后第2天，护理人员应密切监测患者的各项生命体征，帮助患者选择适宜的体位。护理人员应协助患者抬高患肢，经常为患者翻身，确保引流管的固定和畅通。护理人员帮助患者制定科学的饮食计划，告知患者多食用易消化、清淡的食物。5）术后第3天至其出院前1天，护理人员应经常按摩患者的股四头肌、踝关节等部位，指导患者进行正确的坐位训练、站立训练、行走训练及其他相关训练。护理人员应向患者普及健康知识，如其术后常见的并发症、防止并发症的办法及需要注意的事项等。6）在患者出院的当天，告知其定期到医院进行复查。及出院后用药方面、进行康复训练等方向的注意事项。

1.3 观察指标

在患者出院的当天，使用我院自制的调查问卷评估两组患者对护理知识、功能锻炼知识、健康知识的掌握率及其遵医行为的良好率，每份问卷的总分为100分，超过80分为患者掌握了该项内容。使用我院自制的调查问卷评估两组患者对护理服务的满意度，该问卷共有20个项目，总分为50分，超过35分为满意，统计患者发生便秘、尿路感染等并发症的情况及记录两组患者的住院时间。

1.4 统计学处理

本次研究中的数据均采用SPSS13.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者进行健康教育效果的比较

采用不同方法对两组患者接受健康教育后，观察组患者对护理知识的掌握率、对功能锻炼知识的掌握率、对健康知识的掌握率及其遵医行为的良好率均高于对照组患者，差异具有统计学意义（p＜0.05）。详见表1。

表1 对两组患者进行健康教育效果的比较[%（n）]

2.2 两组患者并发症的发生情况与对护理服务满意度的比较

观察组患者的并发症发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义（p＜0.05）。观察组患者对护理服务的满意度高于对照组患者，差异具有统计学意义（p＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者并发症的发生情况与对护理服务满意度的比较[n（%）]

2.3 两组患者住院时间的比较

观察组患者住院的时间为（16.3±3.4）天，对照组患者住院的时间为（22.7±3.6）天。观察组患者住院的时间少于对照组患者，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

3 结论

健康教育路径是为满足患者对健康教育的需要，依据标准健康教育计划为某一类疾病患者制定的健康教育图表。有临床研究显示，用健康教育路径对进行手术的老年股骨颈骨折患者实施健康教育的效果显著。

本次的研究结果显示，与对照组患者相比，观察组患者对护理知识的掌握率、对功能锻炼知识的掌握率、对健康知识的掌握率及遵医行为的良好率均较高，其并发症的发生率较低，其对护理服务的满意度较高。综上所述，用健康教育路径对进行手术的老年股骨颈骨折患者实施健康教育，可提高其对护理知识、功能锻炼知识、健康知识的掌握程度，改善其遵医行为并降低其并发症的发生率，提高其对护理服务的满意度，缩短其住院的时间。此健康教育模式值得推广应用。

[1]吴燕.临床护理路径在股骨颈骨折患者健康教育中的应用价值[J].中外医疗,2017,36(20):147-149.

[2]范碧玲.临床护理路径在股骨颈骨折47例中的应用[J].中国民族民间医药,2015,24(21):130+132.

[3]俞军英,谭颖微.老年股骨颈骨折患者行人工髋关节置换围手术期临床护理路径的研究[J].中国现代医生,2013,51(20):109-111.