曹静波

（云南省交通中心医院，云南 昆明 650000）

手术室是对患者进行手术及抢救的特殊场所。临床医生在手术室内使用各种医疗器械对患者的组织器官进行切除、缝合和修复，以改善其身体的机能与形态。相关的研究指出[1]，对接受手术治疗的患者进行手术室细节护理能有效地降低其术后并发症的发生率。为了验证这一结论，本文对在云南省交通中心医院接受手术治疗的124例患者的临床资料进行了回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2017年9月期间在云南省交通中心医院进行手术治疗的124例患者作为研究对象。根据护理方法的不同将这些患者分为比较组（59例）与细节组（65例）。比较组患者中有男35例，女24例；其年龄为25～82岁，平均年龄（35.1±10.9）岁；其受教育年限为5～18年，平均受教育年限（10.3±2.3）年。细节组患者中有男40例，女25例；其年龄为23～80岁，平均年龄（35.4±10.6）岁；其受教育年限为6～15年，平均受教育年限（9.9±2.5）年。两组患者的性别构成比、年龄、受教育年限相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

在两组患者的围手术期，对比较组患者进行常规护理（包括监测其生命体征、对其进行麻醉护理等）。对细节组患者进行手术室细节护理。具体的护理方法如下：1）进行术前细节护理。在手术前，护理人员到病房内对患者进行访视，了解其接受各项检查的情况、过敏史、麻醉方式、手术名称及术中需要用到的物品。对患者的心理状态进行评估，并对其进行合理的心理疏导，以消除其恐惧的心理，帮助其建立对手术成功的信心。护理人员向患者介绍术前需要注意的事项、手术医师及主管护士的情况、术中应选择的体位和术中使用的手术设备，以提高其对治疗的依从性。对患者术中发生意外事件的风险进行评估，与主刀医生和麻醉医生进行沟通，充分做好对患者进行输液、输血、抢救的准备。2）进行术中细节护理。护理人员在手术当天对患者进行安全检查，并对手术室内的各种设备进行检测，确保手术室内的整洁与安静。在患者进入手术室后，护理人员主动与其进行交流，以转移其注意力，使其放松心情。在手术开始前，护理人员对手术用品进行清点和记录。在进行麻醉前，护理人员核查患者的手术安全事项表，明确其需要接受手术的部位，防止出现差错。协助患者取舒适、正确的体位，并在其身体受压部位垫置软垫。尽量减少患者身体暴露的区域，保护其隐私。在手术的过程中，密切观察主刀医师的手术操作过程，及时准确地向其传递手术器械[2]。在手术结束前，护理人员仔细清点手术用品，以免出现手术用品遗留在患者体内的事故。3）进行术后细节护理。在麻醉复苏期，患者体内的肌松药、神经阻滞药和麻醉药还未完全失效，很容易发生各种术后并发症。护理人员应密切观察其生命体征的变化情况，以防止其发生意外。在患者的意识恢复后，询问其身体的感受，并对其进行相应的处理。收集患者家属对护理工作的相关意见，以改进今后的护理工作[3]。

1.3 观察指标

比较两组患者对仪器设备管理的评分（总分30分）、对消毒质量的评分（总分30分）、对器械准备的评分（总分20分）、对麻醉质量的评分（总分20分）和对护理满意程度的评分（总分100分）。患者的各项评分越高，说明护理质量越好[4]。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 19.0统计软件分析处理数据。对仪器设备管理的评分、对消毒质量的评分、对器械准备的评分、对麻醉质量的评分和对护理满意程度的评分等计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

细节组患者对仪器设备管理的评分、对消毒质量的评分、对器械准备的评分、对麻醉质量的评分和对护理满意程度评分的平均值分别为（25.8±3.5）分、（24.2±5.3）分、（16.1±3.5）分、（15.5±3.6）分、（85.9±10.7）分。比较组患者对仪器设备管理的评分、对消毒质量的评分、对器械准备的评分、对麻醉质量的评分和对护理满意程度评分的平均值分别为（22.7±1.8）分、（21.0±3.9）分、（13.5±2.3）分、（13.3±2.1）分、（78.2±8.8）分。细节组患者对仪器设备管理的评分、对消毒质量的评分、对器械准备的评分、对麻醉质量的评分和对护理满意程度的评分均高于比较组患者，差异有统计学意义（P＜0.01）。

表1 两组患者各项评分的比较（分，±s）

表1 两组患者各项评分的比较（分，±s）

分组 例数 对仪器设备管理的评分 对消毒质量的评分 对器械准备的评分 对麻醉质量的评分 对护理满意程度的评分比较组 59 22.7±1.8 21.0±3.9 13.5±2.3 13.3±2.1 78.2±8.8细节组 65 25.8±3.5 24.2±5.3 16.1±3.5 15.5±3.6 85.9±10.7 t值 6.10 3.79 4.83 4.10 4.35 P值 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

3 讨论

手术室护理工作是一种风险性强、复杂性高、工作压力大、技术性强的工作。一旦在工作中出现失误，就有可能造成不可挽回的局面。手术室细节护理是一种新兴的护理模式。该护理

模式要求护理人员具有高度的责任心，敏锐地洞察护理工作中可能会出现的问题，以提高护理的质量[5]。与比较组患者相比，细节组患者对仪器设备管理的评分、对消毒质量的评分、对器械准备的评分、对麻醉质量的评分和对护理满意程度的评分均更高（P＜0.05）。

综上所述，对接受手术治疗的患者进行手术室细节护理的效果显著。此法值得在临床上推广应用。

[1]刘贵琴.细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2014,18(4):46-48.

[2]冯缘.手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(16):85-88.

[3]张建.手术室正性暗示语言及细节护理对患者的影响[J].护理实践与研究,2014,11(2):87-88.

[4]李竞赛,邵磊,汤林瑜,等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2017,21(2):156-157.

[5]高雪梅,孟宪惠,王玉玲,等.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究[J].中华保健医学杂志,2016,18(3):249-250.