蓝 雪

（广西宜州市中医医院，广西 宜州 546300）

胃镜检查是一种侵入性检查。在接受胃镜检查时，患者会出现恶心、疼痛等不适感受。这些不适感受可严重影响其对检查的依从性。近年来，无痛胃镜检查在临床上得到了广泛的应用。

但有研究指出，接受无痛胃镜检查的患者可出现低血压、呼吸困难等不良反应[1]。相关的临床实践证实，对接受无痛胃镜检查的患者进行全程护理能够降低其不良反应的发生率。为了进一步探讨对接受无痛胃镜检查的患者进行全程护理的效果，笔者对在广西宜州市中医医院消化内科接受无痛胃镜检查的49例患者进行了分组对比研究

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2015年6月至2016年6月期间在广西宜州市中医医院消化内科进行无痛胃镜检查的49例患者的临床资料进行回顾性分析。将这些患者随机分成对比组（24例）与全程组（25例）。

全程组25例患者中有男14例，女11例；其年龄在18～74岁之间，平均年龄为（48.32±3.28）岁；其中合并有高血压的患者有6例，合并有糖尿病的患者有4例。对比组24例患者中有男15例，女9例；其年龄在18～73岁之间，平均年龄为（47.36±4.21）岁；其中合并有高血压的患者有4例，合并有糖尿病的患者有3例。两组患者在性别、年龄等方面相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在两组患者进行无痛胃镜检查期间，对对比组患者实施常规护理，包括对其进行麻醉护理和健康宣教等。对全程组患者实施全程护理。护理方法是：1）在进行检查前，护理人员主动与

患者进行交流，了解其病史、检查史、对麻醉药的过敏情况和近期内用药的情况[2]。反复确认患者在接受检查前6小时内是否严格禁食禁水[3]。对于未做到严格禁食禁水的患者，重新为其安排检查时间。对于存在焦虑情绪的患者，对其进行心理疏导，指导其保持身心放松。详细地向患者讲解实施无痛胃镜检查的方法和优势，以减轻其对检查的恐惧，使其能够主动地配合检查。2）护理人员协助检查医生准备好进行无痛胃镜检查所需的医疗器械和药品（包括生命体征监护仪、吸氧设备、气管导管、麻醉药等）[4]。在进行检查前，护理人员对检查仪器、设备进行调试，确保其运转正常。3）麻醉成功后，护理人员及时为患者建立静脉输液通道，并使用心电监护仪对其生命体征（血压、心率、血氧饱和度等）进行监测[5]。根据患者生命体征的变化情况，为其调整麻醉药的使用剂量，以确保检查的顺利进行。4）护理人员为患者垫置口垫，并对其头部进行固定。在进行检查的过程中，护理人员通过患者的面部表情来判断其是否出现严重的不适症状。若发现患者的面部表情十分痛苦，应告知医生停止检查。5）检查结束后，护理人员将患者送至观察室，并由专人对其进行陪护，直至其意识清醒、能够正常地回答问题和行走[6]。待患者的生命体征恢复正常后，准许其在家属的陪护下离开医院。在患者离开医院前，告知其在检查后2小时内不得饮水，嘱咐其不要开车，以防止其发生意外[7]。

1.3 观察指标

对比两组患者检查的成功率、接受检查期间其MAP（平均动脉压）、血氧饱和度、心率和不良反应（恶心、流涎、呛咳、躁动等）的发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计软件对本次研究中的数据进行处理分析。患者的MAP、血氧饱和度、心率等计量资料用（±s）表示，采用t检验，不良反应的发生率和检查的成功率等计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者检查成功率的对比

全程组患者均顺利完成检查，对比组患者中有19例患者顺利完成检查。全程组患者检查的成功率为100.0%，对比组患者检查的成功率为79.2%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者各项生命体征的对比

在检查前，两组患者的MAP、血氧饱和度、心率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。在进行检查的过程中，全程组患者MAP、血氧饱和度、心率的平均值分别为（105.4±9.7）mmHg、（99.1±0.3）% 和（82.4±8.9） 次 /min，对比组患者MAP、血氧饱和度、心率的平均值分别为（117.4±8.9）mmHg、（97.4±0.6）% 和（91.4±10.8）次 /min。在进行检查的过程中，全程组患者的MAP、心率均低于对比组患者，其血氧饱和度高于对比组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者各项生命体征的对比（±s）

表1 两组患者各项生命体征的对比（±s）

组别 MAP（mmHg） 血氧饱和度（%） 心率（次/min）检查前 检查过程中 检查前 检查过程中 检查前 检查过程中全程组（25 例） 96.4±11.8 105.4±9.7 96.4±0.8 99.1±0.3 73.4±8.8 82.4±8.9对比组（24 例） 96.4±11.8 117.4±8.9 96.4±0.7 97.4±0.6 74.4±7.9 91.4±10.8

2.3 两组患者不良反应发生情况的对比

在检查期间，全程组患者中有2例患者（占8.0%）发生恶心，有1例患者（占4.0%）发生流涎，有1例患者（占4.0%）发生呛咳，有1例患者（占4.0%）发生躁动；对比组患者中有4例患者（占16.7%）发生恶心，有5例患者（占20.8%）发生流涎，有4例患者（占16.7%）发生呛咳，有5例患者（占20.8%）发生躁动。全程组患者恶心、流涎、呛咳、躁动等不良反应的发生率均低于对比组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况的对比

3 讨论

近年来，无痛胃镜检查在临床上得到了广泛的应用。但有研究指出，接受无痛胃镜检查的患者可出现低血压、呼吸困难等不良反应。相关的临床实践证实，对接受无痛胃镜检查的患者进行全程护理能够降低其不良反应的发生率，提高其检查的成功率。本研究的结果显示，全程组患者检查的成功率高于对比组患者。在进行检查的过程中，全程组患者的MAP、心率均低于对比组患者，其血氧饱和度高于对比组患者。全程组患者恶心、流涎、呛咳、躁动等不良反应的发生率均低于对比组患者。这与以往的研究结果相似[8]。

综上所述，对接受无痛胃镜检查的患者进行全程护理的效果较好，能够减少其检查过程中的应激反应，降低其不良反应的发生率。

[1]徐晓红.循证护理在无痛胃镜检查不良情绪50例中的应用[J].中国民族民间医药,2015（21）:121-122.

[2]余惠芬,景卫丽,喻霜.无痛胃镜检查对患者血压、血氧饱和度以及心率的影响评析[J].现代中西医结合杂志,2015（6）:602-605.

[3]高彩玲.无痛胃镜与常规胃镜检查的安全性及有效性对比分析[J].中国当代医药,2014（28）:174-176.

[4]洪鑫芳,张钰,张丽.高龄人群无痛胃镜与常规胃镜检查的护理要点分析[J].中华保健医学杂志,2015（2）:140-141.

[5]王慧.全程护理干预对无痛胃镜检查患者的效果观察[J].中国现代医药杂志,2015（10）:58-60.

[6]林庆伟,陈汉武.无痛胃镜诊疗术在消化内科疾病中的临床应用效果[J].中国当代医药,2014（6）:186-188.

[7]周莲.无痛胃镜与普通胃镜的临床对照及护理[J].当代护士(下旬刊),2014（9）:130-131.

[8]张永新，刘冰.无痛胃镜诊疗术在临床应用及护理[J].吉林医学,2015,12（3）:16-18.