彭红琼

（重庆市丰都县中医院，重庆 408200）

支气管哮喘是一种慢性变态反应性气道炎症性疾病。此病患者可出现咳嗽、喘息、呼吸困难等症状。多年来，西医主要使用抗炎、抗支气管痉挛、平喘、止咳和吸氧等方法治疗此病，但效果欠佳。近年来的临床研究发现[1]，使用中西医结合疗法治疗支气管哮喘在临床上有很好的应用前景。在本次研究中，为了研究使用中西医结合疗法治疗支气管哮喘的效果，我们对2015年5月至 2016年6月期间重庆市丰都县中医院收治的60例支气管哮喘患者接受治疗的情况进行回顾性研究。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择的对象为2015年5月至 2016年6月期间重庆市丰都县中医院收治的60例支气管哮喘患者。这60例患者的病情均符合中华医学会呼吸学会制定的支气管哮喘的诊断标准，且均不存在由其他疾病引起的喘息、呼吸急促和呼吸困难等症状。采用随机的原则，将这60例患者分为试验A组（30例）和试验B组（30例）。在试验A组患者中，有男16例，女14例；其年龄为21～63岁，平均年龄为（43.72±5.26）岁。在实验B组患者中，有男15例，女15例；其年龄为22～61岁，平均年龄为（43.64±5.78）岁。两组患者的基线资料相比，P＞0.05，可以进行对比研究。

1.2 方法

使用西医疗法对试验A组患者进行治疗。进行西医治疗的方法包括：1）进行抑制支气管痉挛治疗。取0.25 g 的氨茶碱，将其加入到250 mL的生理盐水中，用此药液为患者静脉滴注，1次/天。2）进行抗炎治疗。取100 μg 的丙酸氟替卡松和 50 μg的沙美特罗，将其与20ml的生理盐水一起加入到雾化吸入器中为患者进行雾化吸入，1次/天。3）进行吸氧治疗。该组患者治疗的时间为14天。使用中西医结合疗法对试验B组患者进行治疗。其中，该组患者进行西医治疗的方法同上，其进行中医治疗的方法是：1）对于病情处于急性发作期的患者，使用定喘汤对其进行治疗。定喘汤的药物组成为：炙麻黄 10 g，半夏 12 g，丹参 15 g，桃仁10 g，杏仁 10 g，陈皮10 g，川贝母10 g，黄芩 12 g，地龙 12 g，白果 10 g，五味子10 g，款冬花 10 g，桑白皮 10 g，葶苈子10 g，苏子 12 g，甘草 6 g。患者的病情若为热哮，可在此方中加入生石膏 30 g，鱼腥草15 g。患者若存在痰湿内盛的症状，可在此方中加入莱菔子20 g。患者的病情若为寒哮，可在此方中加入细辛 3 g，干姜10 g。患者若伴有气虚自汗的症状，可在此方中加人参 10 g。患者若伴有阴虚的症状，可去掉此方中的炙麻黄，在此方中加入麦冬15 g，沙参 30 g。2）对于病情处于缓解期的患者，使用补中益气汤对其进行治疗。补中益气汤的药物组成为：人参6 g，柴胡6 g，升麻6 g，白术9 g，炙甘草9 g，陈皮10 g，当归10 g，桃仁10 g，生黄芪 18 g，丹参 15 g。上述两种药方的用法均为：水煎服，1剂/天，分两次服用。该组患者的治疗时间为14天。

1.3 观察指标和疗效评定标准

治疗结束后，比较两组患者的疗效和发生不良反应的情况。疗效评定标准为[2]：1）显效。经治疗，患者的症状和体征基本消失，其在停药后的半年内病情未复发；2）有效。经治疗，患者的症状和体征基本消失，其在停药后的3个月内病情未复发，或是在停药后的3个月内病情复发，但发病时的症状和体征较轻。3）无效。经治疗，患者的症状和体征无变化，或是其症状和体征基本消失，但在停药后的1个月内病情复发，且发病时的症状和体征较严重。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0统计学软件对本次研究中的数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，水平资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效的对比

试验B组患者治疗的总有效率高于试验A组患者，P＜0.05。详情见表1。

表1 两组患者疗效的对比

2.2 两组患者不良反应发生率的比较

在治疗期间，试验A组患者中有1例患者发生了皮疹，其不良反应的发生率为3.33%；实验B组患者中有1例患者发生了胃肠道不适，其不良反应的发生率为3.33%。在治疗期间，两组患者不良反应的发生率相比，P＞0.05。

3 讨论

支气管哮喘是临床上常见的呼吸系统疾病。对该病进行病理学研究发现，此病是一种由嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞和肥大细胞等多种炎性细胞共同作用引起的慢性炎症性疾病[3]。由于支气管哮喘具有反复发作的特点，因此治疗此病的难度较大。

以往，西医多使用抗炎、抗支气管痉挛、平喘、止咳和吸氧等方法治疗支气管哮喘，但效果并不理想。近年来，随着中西医结合技术的快速发展，使用中西医结合疗法治疗支气管哮喘的方法逐渐获得了临床上的认可[4]。中医认为，支气管哮喘属于“喘症”的范畴，是由于患者痰气瘀阻、肺失宣降引起的[5]。在本次研究中，笔者使用定喘汤对病情处于急性发作期的支气管哮喘患者进行治疗，使用补中益气汤对病情处于缓解期的支气管哮喘患者进行治疗。其中，定喘汤具有宣肺降气、清热化痰的功效；补中益气汤具有补中益气、升阳举陷的功效。

本次研究的结果显示，试验B组患者治疗的总有效率高于试验A组患者，P＜0.05。在治疗期间，两组患者不良反应的发生率相比，P＞0.05。这说明，用中西医结合疗法治疗支气管哮喘的效果较好，安全性较高。

[1]董丽萍,党小伟,张燕,等.中西医结合治疗支气管哮喘临床疗效观察[J].河北医学,2014,10(9):1563-1565.

[2]丰健宇,李翠云,王丽哲,等.中西医结合治疗支气管哮喘临床分析[J].中国保健营养,2016,26(8):137-138.

[3]王晓智,陈琼琰.支哮急性发作期的中西医结合治疗和护理[J].中国中医急症,2014,23(12):2318-2320.

[4]李翔敏,王忠香.中西医治疗支气管哮喘进展[C].//第三届民族传统医学与现代医学国际学术大会暨第十三次全国中西医结合防治呼吸系统疾病学术研讨会论文集.2014,（22）:261-265.

[5]胡平.中西医结合治疗支气管哮喘50例[J].河南中医,2014,34(9):1819-1820.