段方荣

（东海县人民医院神经内科，江苏 东海 222300）

惊厥性癫痫是神经内科的常见病和多发病[1-2]。该病患者若未能得到及时有效的治疗，可出现呼吸暂停、全身抽搐及意识丧失等症状，威胁其生命安全[3]。因此，寻找一种治疗惊厥性癫痫的有效方法十分重要。在本次研究中，笔者通过对2016年1月至2017年11月期间东海县人民医院神经内科收治的46例惊厥性癫痫患者的临床资料进行回顾性研究，分析用苯巴比妥治疗该病的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择东海县人民医院神经内科在2016年1月至2017年11月期间收治的46例惊厥性癫痫患者为研究对象。将这46例患者按治疗方法的不同分对照组（n=20）和试验组（n=26）。在对照组的20例患者中，有男12例，女8例；其中，年龄最小的为25岁，年龄最大的为40岁，平均年龄为（32.50±1.20）岁；病程最短的为2年，病程最长的为3年，平均病程为（2.50±1.20）年。在试验组的26例患者中，有男20例，女6例；其中，年龄最小的为26例，年龄最大的为41岁，平均年龄为（33.50±1.50）岁；病程最短的为2年，病程最长的为4年，平均病程为（3.00±1.40）年。两组患者的基本资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在两组患者住院期间，均对其进行纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡及降低颅内压等治疗。在此基础上，用地西泮注射液（生产厂家：济川药业集团有限公司，批准文号：H32021652，规格：2ml：10 mg）对对照组患者进行治疗。地西泮注射液的用法为：按1.17～6 mg/m2（患者的体表面积）的剂量为患者静脉注射该药，3～4次/d，连续用药2周。用苯巴比妥片（生产厂家：华润双鹤药业股份有限公司，批准文号：H11020748，规格：15 mg/片）对试验组患者进行治疗。苯巴比妥片的用法为：口服，15～30 mg/次，2～3次/d。连续用药2周。

1.3 观察指标

在治疗结束1个月后，观察对比两组患者治疗的效果。同时比较用药后1min内、用药6～10min内、用药30min后两组患者癫痫发作的控制率。其中，癫痫发作控制率是指在用药后1min内、6～10min内、30min后癫痫未发作患者的例数与总例数的比值。

1.4 疗效判定标准

显效：指在治疗结束后的1个月内，患者癫痫发作的次数减少80%以上。有效：指在治疗结束后的1个月内，患者癫痫发作的次数减少50%～80%。无效：指在治疗结束后的1个月内，患者癫痫发作的次数减少不足50%。

1.5 统计学方法

对本次研究中的数据用SPSS21.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的对比

与对照组患者相比，试验组患者治疗的总有效率较高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的对比

2.2 两组患者癫痫发作控制情况的对比

与对照组患者相比，试验组患者在用药后1min内、6～10min内及30min后癫痫发作的控制率均较高（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者癫痫发作控制情况的对比 [n（%）]

3 讨论

癫痫是一组由多种原因所致的慢性脑功能障碍综合征，是由大脑神经元反复放电所引起的发作性、突发性、反复性、短暂性的脑神经系统功能紊乱[4]。惊厥性癫痫是癫痫最常见的发作类型。惊厥性癫痫具有病情重、发病急的特点。该病患者在发病后可出现强直性阵挛及肢体强直等症状，且伴有意识模糊、昏睡及嗜睡等意识障碍，严重威胁其生命安全[5]。

地西泮和苯巴比妥都是临床上治疗惊厥性癫痫的常用药。地西泮注射液可在进入患者机体后的10min左右穿透其血脑屏障，从而有效地控制其癫痫的发作。不过，该药药效持续的时间较短（仅30min左右）。苯巴比妥又叫鲁米那，属于广谱抗癫痫药物。该药具有高效的催眠、镇静、抗惊厥及抗癫痫等功效，可迅速、有效地控制癫痫的发作，减少癫痫发作的次数[6-7]。需要注意的是，大剂量地使用该药可对患者的心血管系统和呼吸系统产生抑制作用，甚至使其发生延髓中枢麻痹及死亡。因此，临床上在使用苯巴比妥对惊厥性癫痫患者进行治疗时，应密切监测其身体的状况，严格控制其用药的剂量[8]。

综上所述，用巴比妥治疗惊厥性癫痫的效果确切，可有效控制患者癫痫的发作。

[1]王文沛.苯巴比妥治疗惊厥性癫痫的临床效果分析[J].世界临床医学,2017,11(16):80.

[2]刘晓睛,雷萍萍,晁丽娜,等.宁夏农村地区惊厥性癫痫患者死亡原因分析[J].中风与神经疾病杂志,2017,34(1):63-67.

[3]张宝坤.苯巴比妥在惊厥性癫痫治疗中的应用分析[J].中国继续医学教育,2015,(12):172-173.

[4]司洋,刘凌,田林郁,等.苯巴比妥治疗中国西部农村地区惊厥性癫痫患者的不良反应的初步观察[J].癫痫杂志,2016,2(1):92.

[5]Albadareen R,Gronseth G,Landazuri P,等.发作后血氨水平作为惊厥性癫痫发作的生物标志物:一项前瞻性研究[J].癫痫杂志,2017,3(4):348-353.

[6]陈万红(综述),陈光辉,杨昉,等.成人惊厥性癫痫持续状态诊断与治疗新进展[J].医学研究生学报,2016,29(12):1328-1333.

[7]邱名才.不同治疗方案对小儿惊厥性癫痫持续状态的疗效比较[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(11):83-84.

[8]余娜,王静.儿童惊厥及惊厥性癫痫持续状态的急诊处理及护理体会[J].中国卫生标准管理,2016,7(13):194-195.