朱怀平，谢 彬

(南京市溧水区中医院消化科，江苏 南京 211200)

溃疡性结肠炎是消化系统的常见病。此病患者的临床表现主要为腹痛、腹泻、便血、体重减轻等，随着病情的进展其肠黏膜受到的损害可逐渐加重[1]。目前，临床上主要采用药物疗法对溃疡性结肠炎患者进行治疗。本次研究主要分析联用美沙拉嗪与香连丸对溃疡性结肠炎患者进行治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的52例患者均为2016年1月至2017年3月南京市溧水区中医院消化科收治的溃疡性结肠炎患者。将这些患者随机分为联合组（26例）与对照组（26例）。在联合组患者中有男15例（57.7%）、女11例（42.3%）；其年龄为22～55岁，平均年龄为（39.2±6.6）岁。在对照组患者中有男16例（61.5%）、女10例（38.5%）；其年龄为21～53岁，平均年龄为（38.5±5.8）岁。两组患者的一般资料相比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

为对照组患者单用美沙拉嗪肠溶片（Losan Pharma GmbH生产，批准文号：国药准字H20150124）进行治疗。美沙拉嗪肠溶片的用法是：口服，1 g/次，4次/d。在此基础上，为联合组患者应用香连丸进行治疗。香连丸（北京同仁堂制药有限公司生产，批准文号：国药准字Z11020639）的用法是：口服，3 g/次，3次/d。为两组患者用药治疗4周后观察其临床疗效。

1.3 观察指标

在对两组患者进行治疗前后分别观察其临床症状及炎症相关指标〔红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP) 水平〕的变化情况。

1.4 疗效判定评价

治愈：在进行治疗后，对患者进行结肠镜检查证实其肠黏膜的溃疡面消失，无出血点，且其排便的情况恢复正常。显效：在进行治疗后，对患者进行结肠镜检查证实其肠黏膜的溃疡面基本消失，无出血点，每日排便（成型软便）1～2次。有效：在进行治疗后，对患者进行结肠镜检查证实其肠黏膜的溃疡面及出血点仍存在，每日排便（黏液便）2次以上。无效：经治疗，患者的临床症状及体征均无改善，甚至在加重。

1.5 统计学分析

采用SPSS 19.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者临床疗效的分析

联合组患者治疗的总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对两组患者临床疗效的分析

2.2 对两组患者进行治疗后其临床症状改善情况的分析

与对照组患者相比，联合组患者在进行治疗后其腹泻、腹痛症状的改善率均较高，其排黏液血便症状消失的时间较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 对两组患者进行治疗后其临床症状改善情况的分析

2.3 对两组患者进行治疗前后其ESR、CRP水平变化情况的分析

两组患者在进行治疗前其ESR和CRP的水平相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组患者相比，联合组患者在进行治疗后其ESR和CRP的水平较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 对两组患者进行治疗前后其ESR、CRP 水平变化情况的分析（±s）

表3 对两组患者进行治疗前后其ESR、CRP 水平变化情况的分析（±s）

组别 ESR（mm/h） CRP水平（mg/L）联合组 治疗前 46.96±15.57 61.86±11.17治疗后 14.22±5.64 8.06±1.41对照组 治疗前 45.59±13.91 62.24±10.38治疗后 19.76±6.09 11.53±2.85

3 讨论

溃疡性结肠炎是一种肠道慢性非特异性炎症性疾病。该病的临床特点为起病缓慢，迁延不愈，反复发作[2]。目前，临床上对溃疡性结肠炎的发病机制尚不完全清楚，但大多数学者认为与患者存在遗传因素、肠道菌群失调、肠黏膜屏障功能障碍及肠道免疫功能异常等因素有关[3]。

美沙拉嗪是治疗溃疡性结肠炎最常用的药物之一。该药具有抑制前列腺素（可引起炎症反应的物质）及炎性介质白三烯的合成、减少前列腺素E2(PGE2)在结肠黏膜中的释放、控制肠黏膜炎症反应等作用[4]。但是，单用美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效并不显著。中药香连丸由萸黄连和木香制成，具有清热化湿、行气止痛的功效，可有效治疗排脓血便、腹泻、腹痛等消化道症状[5]。联用西药美沙拉嗪与中药香连丸治疗溃疡性结肠炎可标本兼治，取得理想的效果[6]。

本次研究的结果显示，联用美沙拉嗪与香连丸治疗溃疡性结肠炎可取得令人满意的临床效果，能显著改善患者的临床症状，减轻其肠道内的炎症反应。

[1]万学录.微生态制剂联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者血清TNF-α、IL-17及IL-23细胞因子水平的影响[J].海峡药学，2017，29（7）:154-155.

[2]高孟耐，周浩，余祝，陈由达.马来酸曲美布汀片对溃疡性结肠炎患者血清TNF-α、IL-23、ESR、D-D的影响[J].中国生化药物杂志，2017，37（4）:204-206.

[3]梁勇，颜丽萍，苏林，等.美沙拉嗪颗粒联合美常安胶囊对溃疡性结肠炎患者临床疗效及炎症反应的影响[J].现代生物医学进展，2016，16（23）:4520-4522+4567.

[4]郑强.美沙拉嗪联合香连丸对溃疡性结肠炎患者细胞因子及免疫细胞的影响[J].中国生化药物杂志，2016，36（6）:148-150.

[5]郑莲莲.甘草泻心汤联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者血清炎症因子水平的影响及疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志，2015，23（10）:687-689+692.

[6]赵纯成，周钢，李远洪，等.益生菌制剂对溃疡型结肠炎患者血清炎性介质的影响[J].西南国防医药，2015，25（1）:27-29.