陈晓华

(东南大学医学院附属江阴医院泌尿外科，江苏 江阴 214400)

进行手术治疗是目前临床上治疗前列腺增生的主要手段[1-2]。本文对在东南大学医学院附属江阴医院就诊的100例高危超大前列腺增生患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨用经尿道前列腺等离子剜除术治疗高危超大前列腺增生的效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

从2015年4月至2017年4月期间于东南大学医学院附属江阴医院就诊的高危超大前列腺增生患者中随机选取100例患者作为本次研究的对象。采用随机数表法将其分为尿道组和传统组，每组各50例患者。传统组患者的年龄为50～78岁，平均年龄为（63.24±1.27）岁。尿道组患者的年龄为51～77岁，平均年龄为（63.23±1.29）岁。两组研究对象的基本资料相比，P＞0.05，可进行组间对比分析。

1.2 研究方法

为传统组患者采用传统的电切术进行治疗。手术方法如下：对患者进行腰硬联合麻醉，在其

会阴部做一个切口，使其膀胱颈充分暴露。使用电切刀沿其膀胱颈的6点钟方向切除其前列腺中叶。在其精阜的近端，将前列腺双侧叶切除。为尿道组患者采用经尿道前列腺等离子剜除术进行治疗。手术方法如下：对患者进行腰硬联合麻醉，将等离子电切镜置入其尿道。在电切镜的引导下，沿精阜前缘的5点钟方向和7点钟方向在前列腺上分别做一个切口。于前列腺包膜下对前列腺中叶进行逆向剜除，然后对前列腺两侧叶进行剜除。粉碎剜除的前列腺组织，对术区进行冲洗，然后使用负压吸引管将前列腺组织碎块吸出。

1.3 观察指标

对比分析两组患者手术的用时、术中的出血量、住院的时间、术后并发症的总发生率及治疗前后其尿流率和膀胱残余尿量。

1.4 统计学方法

应用统计软件SPSS 21.0对本研究中的数据进行分析。患者手术的用时、术中的出血量、住院的时间、尿流率和膀胱残余尿量等计量资料用（±s）表示，采用t检验，术后并发症的总发生率等计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术的用时、术中的出血量、住院时间的比较

尿道组患者手术的平均用时、住院的平均时间、术中的平均出血量分别为（57.0±11.3）min、（9.1±1.0）d、（72.0±12.2）ml，传统组患者手术的平均用时、住院的平均时间、术中的平均出血量分别为（90.4±18.0）min、（15.0±5.4）d、（151.5±20.3）ml，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者手术的用时、术中的出血量、住院时间的比较（±s）

表1 两组患者手术的用时、术中的出血量、住院时间的比较（±s）

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2.2 治疗前后两组患者尿流率、膀胱残余尿量的比较

治疗前，两组患者的尿流率、膀胱残余尿量相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，尿道组患者的平均尿流率、平均膀胱残余尿量分别为（16.2±4.0）ml/s、（26.0±5.5）ml；传统组患者的平均尿流率、平均膀胱残余尿量分别为（12.6±3.0）ml/s、（53.0±7.3）ml。

与传统组患者相比，尿道组患者接受治疗后其尿流率更高，其膀胱残余尿量更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

2.3 两组患者术后并发症总发生率的比较

尿道组患者和传统组患者术后并发症的总发生率分别为6.00%、20.00%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表2 治疗前后两组患者尿流率、膀胱残余尿量的比较

表3 两组患者术后并发症总发生率的比较

3 讨论

临床研究发现，用传统的电切术对前列腺增生患者进行治疗可有效地切除其增生的前列腺组织，但创伤性较大，不利于患者术后的恢复[3-4]。用经尿道前列腺等离子剜除术治疗前列腺增生不易损伤患者病灶附近的正常组织，有利于患者术后的恢复[5-6]。本研究的结果显示，与传统组患者相比，尿道组患者手术的用时、住院的时间均更短，其术中的出血量更少（P＜0.05）。

治疗后，与传统组患者相比，尿道组患者的尿流率更高，其膀胱残余尿量更少（P＜0.05）。与传统组患者相比，尿道组患者术后并发症的总发生率更低（P＜0.05）。

综上所述，用经尿道前列腺等离子剜除术治疗高危超大前列腺增生的效果较好。此法值得在临床上推广应用。

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