石兴兵，罗桂芳

（1.广安宏州医院，四川 广安 638000；2.广安市中心血站，四川 广安 638000）

脑卒中是临床上较为常见的一种脑血管疾病。此病患者可出现部分脑组织受损、语言障碍和肢体功能障碍。脑卒中可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。与缺血性脑卒中患者相比，出血性脑卒中患者的死亡率较高[1-2]。近年来，随着临床医疗水平的不断提高，脑卒中患者的死亡率有所降低，但其出现肢体功能障碍的几率仍较高。本文从广安宏州医院接诊的脑卒中患者中随机选取78例患者进行分组对照研究，旨在探讨对脑卒中患者进行早期康复训练的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为广安宏州医院于2014年12月至2016年12月期间接诊的78例脑卒中患者。

这些患者的纳入标准：1）经相关临床检查被确诊患有脑卒中。2）首次发病。3）无精神障碍，意识清醒。4）无重要器官的病变。5）知晓本次研究的实施方法，并自愿参与本研究。将这些患者随机分为早期康复训练组和对照组，每组各39例患者。对照组患者中有男性患者21例，女性患者18例；其年龄为48～78岁，平均年龄为（60.2±5.1）岁。早期康复训练组患者中有男性患者22例，女性患者17例；其年龄为48～79岁，平均年龄为（60.3±5.2）岁。两组患者的基本资料相比，P＞0.05，可以进行组间比较分析。

1.2 方法

对对照组患者进行常规治疗。治疗方法主要包括：1）对患者进行降颅压、营养脑神经、改善脑部微循环等基础治疗。2）根据患者的具体情况对其进行对症治疗。3）定时对患者的患肢进行按摩，并对其进行肢体功能训练指导。在进行常规治疗的基础上，对早期康复训练组患者进行早期康复训练。训练方法是：1）在患者神志清醒且神经功能缺损症状不再发展后，定时协助其进行被动关节活动训练，每天5～10次。指导患者使用健肢带动患肢做被动运动。在此期间，告知其尽量用意识支配患肢。指导患者进行双手交叉的上举训练和抬腿训练。2）指导患者进行坐位平衡训练（如推滚筒训练）。在患者的身体控制能力有所恢复后，让其用健侧手从身体一侧向另一侧拿放物品，并不断提高其训练的难度。3）对患者进行患侧肌力训练。在患者进行患侧运动时，适当增加其患侧前臂、小腿的阻力。使用上肢协调功能训练器对患者进行上肢协调功能训练。4）在患者进行肢体功能训练的过程中，指导其穿插进行生活能力训练（如穿脱衣服、吃饭、如厕、上下楼梯、拧毛巾等），每天训练2次，每次训练40min。在进行训练的过程中，对患者进行鼓励，以帮助其建立对治疗的信心。

1.3 观察指标

1）SDS评分[2]。评分越高，表示患者的抑郁症状越严重。2）Barthel评分[3]。评分越高，表示患者的日常生活能力越强。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件对本文中的数据进行处理。患者的SDS评分、Barthel评分等计量资料用（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，早期康复训练组患者的SDS评分平均为（38.7±4.3）分，其Barthel评分平均为（68.3±4.1）分；对照组患者的SDS评分平均为（41.4±5.2）分，其Barthel评分平均为（45.4±3.6）分。与对照组相比，早期康复训练组患者接受治疗后其SDS评分更低，其Barthel评分更高（P＜0.05）。详见表1。

表1 治疗后两组患者SDS评分、Barthel评分的对比（分，±s）

表1 治疗后两组患者SDS评分、Barthel评分的对比（分，±s）

组别 例数 SDS评分 Barthel评分对照组 39 41.4±5.2 45.4±3.6早期康复训练组 39 38.7±4.3 68.3±4.1 χ²值 2.522 16.210 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

脑卒中是临床上较为常见的一种脑血管疾病。此病多见于中老年人。脑卒中具有致死率及致残率均较高的特点。脑卒中患者可出现偏瘫、口眼歪斜、语言障碍等症状，其生活质量可受到严重的影响。脑卒中患者极易出现焦虑、抑郁等不良情绪。这些不良情绪可严重影响其治疗的效果。相关的临床实践证实，对脑卒中患者进行早期康复训练的效果显著，能够有效地缓解其不良情绪，提高其生活质量，改善其预后[4]。本研究的结果显示，早期康复训练组患者接受治疗后其SDS评分低于对照组患者，其Barthel评分高于对照组患者。

综上所述，对脑卒中患者进行早期康复训练能够有效地缓解其抑郁的症状，提高其日常生活能力，促进其康复。此法值得在临床上推广应用。

[1]汪军,裴建,崔晓,等.头针结合作业治疗对脑卒中患者生存质量影响的临床研究[J].中国康复医学杂志,2015,43(10):1033-1036.

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[4]陈妍,张韶辉,陈烨.居家作业治疗对脑卒中中后期偏瘫患者上肢功能与日常生活活动能力的影响[J].康复学报,2015,34(3):40-42.