陈 勋

（徐州市贾汪区人民医院中医科，江苏 徐州 221011）

脑中风恢复期患者可出现认知障碍、语言障碍、吞咽困难等并发症，其生活质量可受到严重的影响[1]。有研究指出，采用中医疗法对脑中风恢复期患者进行治疗的效果良好，可有效地改善其临床症状，促进其康复[2]。在本次研究中，徐州市贾汪区人民医院联用补阳还五汤和针刺疗法对脑中风恢复期患者进行治疗，取得了令人满意的临床效果。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2014年7月至2017年7月期间徐州市贾汪区人民医院收治的脑中风恢复期患者中随机抽选78例患者作为研究对象。这些患者的入选标准：1）存在肢体麻木、口齿不清等症状。2）签署了自愿参与本研究的知情同意书。这些患者的排除标准：1）有脑中风复发史。2）处于妊娠期或哺乳期。3）有颅脑手术史。4）患有精神障碍或严重的全身性疾病。将这些患者随机分为西医组和中西结合组，每组各39例患者。西医组患者中有男性26例，女性13例；其年龄为42～76岁，平均年龄（49.32±3.22）岁；其病程为4～20个月，平均病程（11.34±3.22）个月。中西结合组患者中有男性28例，女性11例；其年龄为40～78岁，平均年龄（52.32±3.85）岁；其病程为4～22个月，平均病程（10.73±3.71）个月。中西结合组患者与西医组患者的年龄、性别、病程等临床资料相比，P＞0.05，存在可比性。本研究通过了徐州市贾汪区人民医院医学伦理委员会的审批。

1.2 方法

对两组患者均实施常规的西医治疗。治疗方法是：1）为存在认知功能障碍的患者静脉注射尼莫地平，10 mg/次，4次/d。2）对于存在语言障碍、吞咽困难、偏瘫等症状的患者，指导其进行相应的康复训练。3）治疗15 d为1个疗程，共治疗4个疗程（两个疗程之间需间隔3 d）。在此基础上，采用补阳还五汤和针刺疗法对中西结合组患者进行治疗。补阳还五汤的药物组成和用法是：当归10 g、茯苓10 g、姜厚朴10 g、独活10 g、麸炒苍术7.5 g、甘草7.5 g、黄芪25 g、雪莲花5 g。水煎服，每日1剂。进行针刺治疗的方法是：对于存在偏瘫症状的患者，应选取其风池、风府、廉泉、夹廉泉、玉液、金津、通里、合谷等穴位对其进行针刺治疗。对于存在肢体麻木症状的患者，应选取其上肢的曲池、内关、合谷、手三里、肩髃等穴位和下肢的委中、血海、环跳、太冲、承山、太溪、三阴交、阳陵泉等穴位对其进行针刺治疗。对于存在语言障碍的患者，应选取其地仓、太阳、百会、人中、风府、廉泉、攒竹、下关等穴位对其进行针刺治疗[3]。对患者的上述穴位进行针刺。得气后留针30min，每天针刺1次。治疗15 d为1个疗程，共治疗4个疗程（两个疗程之间需间隔3 d）。

1.3 疗效分级标准

经治疗，患者的临床症状及体征完全消失，肢体活动功能和语言功能恢复正常，能够生活自理，可判定其临床疗效为痊愈。经治疗，患者的临床症状及体征明显改善，肢体活动功能和语言功能明显改善，生活基本自理，可判定其临床疗效为显效。经治疗，患者的临床症状及体征有所改善，肢体活动功能和语言功能有所改善，可判定其临床疗效为有效。经治疗，患者的临床症状及体征未改善，生活无法自理，可判定其临床疗效为无效[4]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件对本文中的数据进行分析。计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用%表示，组间比较采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的对比

中西结合组患者治疗的总有效率为94.87%，西医组患者治疗的总有效率为76.92%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的对比

2.2 两组患者不良反应发生情况的对比

在治疗期间，中西结合组39例患者中有1例患者出现恶心呕吐的症状，其不良反应的发生率为2.56%；西医组39例患者均未出现不良反应。中西结合组患者与西医组患者不良反应的发生率相比，差异无统计学意义（χ²=1.0130，P＞0.05）。

3 讨论

脑中风恢复期患者可出现认知障碍、偏瘫、语言障碍、吞咽困难等并发症，其生活质量可受到严重的影响。中医认为，脑中风主要是由气血逆乱、阴阳失调所致[5]。此病为本虚标实之证。治疗脑中风应从补气行气、活血化瘀方面着手。补阳还五汤中的当归具有活血化瘀的功效，茯苓具有健脾止泻、利水消肿、养心安神的功效，姜厚朴具有温中止痛、行气化湿的功效，独活具有祛风除湿、通痹止痛的功效，麸炒苍术具有祛风散寒、燥湿健脾的功效，甘草具有清热解毒、祛痰止咳的功效，黄芪具有补气止汗、利尿消肿、排脓的功效，雪莲花具有散寒除湿、补肾壮阳的功效，诸药合用可共奏补气活血、祛瘀通络、通痹止痛之功。针刺疗法是临床上常用的一种中医疗法。针刺脑中风恢复期患者的气海、足三里、关元等穴位可显著改善其脑血液循环和脑细胞缺氧、缺血的情况，促进其中枢神经系统功能的恢复。有研究指出，联用补阳还五汤和针刺疗法对脑中风恢复期患者进行治疗的效果良好，可有效地改善其临床症状，促进其康复。本研究的结果显示，中西结合组患者和西医组患者治疗的总有效率分别为94.87%、76.92%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。中西结合组患者和西医组患者不良反应的发生率分别为2.56%、0.00%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，用补阳还五汤联合针刺疗法对脑中风恢复期患者进行治疗的临床效果显著，可有效地改善其临床症状及体征，且安全性较高。

[1]吴秀贞.补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症64例疗效分析[J].中医临床研究,2015(6):50-51.

[2]刘越成,王素芳,高梦鸽,等.补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2015(17):3477-3477.

[3]李素文.补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症39例疗效观察[J].中医临床研究,2016,8(10):32-33.

[4]黄孝军.补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症的疗效观察[J].大家健康（中旬版）,2015(5):34-35.

[5]吕超.针灸治疗中风后遗症89例[J].中国中医药现代远程教育,2014(8):84-85.