阎淑婷

护理干预在行介入治疗手术的先天性心脏病患者中的护理效果观察

阎淑婷

目的通过对比全面护理和常规护理在先天性心脏病患者介入治疗中的应用效果，分析全面护理干预措施的临床应用价值。方法选取2015年1月—2016年6月在我院进行介入手术治疗的先天性心脏病患者56例作为研究对象进行分组对照研究，随机分为实验组和对照组，对照组患者在介入手术治疗期间给予常规护理干预措施，实验组患者在介入手术治疗期间给予全面护理干预措施，观察并对比两组患者的临床有效率、一次性穿刺成功率、并发症发生率、手术时间以及住院时间等，分析全面护理干预措施在介入手术治疗中的应用价值。结果实验组患者的临床有效率为93.3%，对照组患者的临床有效率为80.8%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者一次性穿刺成功率为96.7%，对照组患者一次性穿刺成功率为84.6%，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者并发症发生率为3.3%，对照组患者并发症发生率为11.5%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的手术时间和住院时间短于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论全面护理干预措施在介入手术治疗先天性心脏病患者中的应用效果显著，具有一定的临床价值。

护理干预措施；介入手术治疗；先天性心脏病；临床效果

先天性心脏病是患者出生时已存在的心血管结构和功能异常，是由胎儿时期心血管发育异常或发育障碍及出生后应当退化的组织未能退化所造成的心血管畸形。先天性心脏病在临床上主要通过介入手术进行治疗，在介入手术期间护理干预对患者的预后也是十分重要的[1-2]。根据相关资料显示[3]，全面护理干预措施应用于介入手术治疗的先天性心脏病患者中的临床效果显著，本院为了验证全面护理干预措施的应用效果，选取部分采用介入手术治疗的先天性心脏病患者56例作为研究对象进行分组对照研究，现将研究结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年1月—2016年6月在我院进行介入手术治疗的先天性心脏病患者56例作为研究对象进行分组对照研究，随机分为实验组和对照组。实验组有30例患者，其中男性16例，女性14例，年龄5～24岁，平均年龄为（8.6±1.2）岁；对照组有26例患者，其中男性14例，女性12例，年龄5～24岁，平均年龄为（8.6±1.2）岁。两组比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均采取介入手术治疗方法，对照组患者在手术治疗期间给予常规护理，包括术前准备、术中配合以及术后病情监测等。实验组患者给予全面护理干预措施，方法如下：（1）心理护理，先天性心脏病会危及患者的生命安全，因此患者的心理长期存在紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，因此护理人员要积极和热情的与患者及家属进行交流，尤其针对年龄比较小的患者，术前安抚好患者的情绪，向患者及家属介绍先天性心脏病的相关知识，多向患者及家属介绍介入手术治疗后效果显著的病例，增强患者的信心，促进其积极配合手术治疗。（2）术前护理，术前为患者做好各项检查，准备好术前药品及手术相关器械，术前患者禁食8 h，禁水4 h后全身麻醉。（3）术中护理，术中严密监测患者的生命体征指标，发现异常及时处理，并记录具体情况，手术过程中最重要的事提高患者的配合度，年龄较大的患者可术前做好情绪安抚工作，提高患者依从性，对于年龄小不能完全配合的患者可使用约束带，必要时给予镇静剂。（4）术后护理，术后严密观察患者的各项生命体征指标，持续监护患者的心电图并详细记录。对患者穿刺部位进行护理，患者术后要求绝对卧床休息，穿刺部位加压包扎后宜采用1 kg盐水袋压迫7 h，观察患者穿刺部位有无出血和血肿等情况，如果有立即采取处理措施。术后加强营养干预，指导患者合理饮食，做好患者的呼吸道管理，对于呼吸不畅的患者可以给予吸痰干预，确保患者呼吸通畅。（5）出院指导，告知患者及家属出院后的相关注意事项，叮嘱患者按时用药，指导出院后饮食和运动方面的相关注意事项。

1.3 观察指标

观察并对比两组患者的临床有效率、一次性穿刺成功率、并发症发生率、手术时间以及住院时间等，分析全面护理干预措施在介入手术治疗中的应用价值。

1.4 统计学方法

应用SPSS 11.5统计分析软件，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床有效率、一次性穿刺成功率以及并发症的发生率对比

实验组患者临床有效率、一次性穿刺成功率高于对照组患者，并发症的发生率低于对照组患者，差异均具有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床有效率、一次性穿刺成功率以及并发症发生率对比[n（%）]

2.2 两组患者手术时间和住院时间对比

实验组患者的手术时间和住院时间短于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者手术时间和住院时间对比

3 讨论

先天性心脏病患者采取介入手术治疗后可能出现一系列相关并发症，包括心律失常、感染、瓣膜损伤、空气栓塞、机械性溶血以及心脏压塞等，因此先天性心脏病患者在整个手术过程中应给予全面护理干预措施，旨在提高患者的手术效果，降低术后并发症的发生率[4-5]。全面护理给予患者术前、术中、术后以及出院等护理干预措施，术前做好心理护理和相关检查、手术器械、麻醉等准备，术中做好生命指标的监测、提高患者手术配合度等相关护理工作，术后做好患者的穿刺部位护理、卧床休息、饮食指导、呼吸道通畅护理等，患者出院前给予患者及家属进行用药、运动、饮食等方面注意事项的说明，并叮嘱患者定期到医院复查[6-8]。根据本院的研究数据显示，实验组患者临床有效率、一次性穿刺成功率高于对照组患者，并发症的发生率低于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的手术时间和住院时间小于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；表明全面护理干预措施在介入手术治疗先天性心脏病患者中的应用效果显著，可提高临床有效率和一次性穿刺成功率，缩短手术时间和住院时间，降低术后并发症的发生率，具有一定的临床应用价值[9]。

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[2]李芬. 封堵器介入治疗小儿先天性心脏病21例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（8）：22-23.

[3]何丽艳，贺琼. 小儿先天性心脏病介入治疗术后护理效果[J]. 临床医学工程，2014，21（11）：2473-2474.

[4]李宁. 小儿先天性心脏病术后心包纵隔引流管的观察与护理[J].护理实践与研究，2014，11（2）：80-81.

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[9]冯彩霞. 探讨护理干预对小儿先天性心脏病介入治疗的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（21）：200-201.

Nursing Effect of Nursing Intervention in Patients With Congenital Heart Disease Undergoing Interventional Therapy

YAN Shuting Internal Medicine-Cardiovascular Department, Nanfang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou Guangdong 510000, China

ObjectiveTo compare the clinical application value of comprehensive nursing intervention in patients with congenital heart disease by comparing the effect of comprehensive nursing and routine nursing.Methods56 cases of patients with congenital heart disease interventional therapy as the research objects were divided in two groups from January 2015 to June 2016 in our hospital, were randomly divided into experimental group and control group, the control group were given routine nursing intervention during interventional therapy, the experimental group were given comprehensive nursing intervention during interventional therapy clinical observation and comparison, two groups of patients with efficiency, one-time puncture success rate, complication rate, operation time and hospitalization time, analysis of comprehensive nursing intervention in application of intervention value in surgical treatment.ResultsThe clinical effective rate of experiment group was 93.3%, the control group of patients with clinical efficiency was 80.8%, with significant differences between the two groups (P＜0.05), the success rate of one-time puncture was 96.7% patients in the experimental group, the control group of patients with onetime success rate of puncture was 84.6%, statistically significant differences between two groups of patients (P＜0.05), patients in the experimental group the incidence of complications was 3.3%, patients in the control group, the complication rate was 11.5%, with significant differences between the two groups (P＜0.05). The operation time and hospitalization time of the experimental group were shorter than those of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe effect of comprehensive nursing intervention in patients with congenital heart disease undergoing interventional surgery is significant, and it has certain clinical value.

nursing intervention; interventional surgery; congenital heart disease; clinical effect

R473

A

1674-9308（2017）01-0242-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.149

南方医科大学南方医院心血管内科，广东 广州 510000