李凤英

气管内吸痰在小儿肺炎护理中的效果观察

李凤英

目的分析探讨应用气管内吸痰在小儿肺炎护理中的临床疗效。方法选取2013年12月—2014年12月在我院进行治疗的130例小儿肺炎患儿作为研究对象，按照数字表法将这些患儿随机分为对照组65例患儿和试验组65例患儿。试验组患儿在采用气管内吸痰并进行相应的护理干预，对照组患儿仅进行传统的吸痰和常规的护理，比较两组患儿经过护理后的总有效率、SPO2、住院时间以及体温恢复时间。结果试验组患儿总有效率（96.92%）高于对照组患儿的总有效率（70.77%），护理前两组患儿SPO2值基本相同，护理后试验组患儿SPO2（98.91±14.27）%高于对照组患儿SPO2（94.34±14.23）%，试验组患儿住院时间和体温恢复正常的时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿肺炎中使用气管内吸痰的临床效果显著，提高了治疗的总有效率，缩短了患儿体温恢复的时间和住院的时间。

小儿肺炎；气管内吸痰；护理；效果

小儿肺炎是较为常见的呼吸道细菌感染疾病，好发于春季和冬季，严重威胁儿童的健康，其发病率和死亡率较高[1]。小儿的免疫力较低，生理机制发育不全，患病期间容易引发各种并发症，因此，有效的护理工作尤为重要[2]。为进一步研究气管内吸痰在小儿肺炎中的使用效果，特选取2013年12月—2014年12月在我院的130例小儿肺炎患儿进行研究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象选取在我院2013年12月—2014年12月进行治疗的130例小儿肺炎患儿，根据数字表法随机分为对照组和试验组各有65例患儿，试验取得家属的同意。对照组有男患儿30例，女患儿35例，年龄为1～11周岁，平均年龄（4.03±1.11）岁。试验组有男患儿36例，女患儿29例，年龄为2～12周岁，平均年龄为（4.16±1.18）岁。所有患儿年龄、性别等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿进行常规的吸痰和护理措施，根据医嘱制定的方案进行喂养、观察等工作。试验组患儿则进行气管内吸痰和护理干预，首先应该在患儿入院时根据其具体病情制定相应的护理措施。建立静脉通道以保证患儿呼吸的通常，如必要可以进行吸氧。患儿如需吸氧，方式应根据年龄进行选择，婴幼儿必须采用面罩吸氧，年龄大的患儿可用鼻导管吸氧。可采用雾化吸入法进行有效的止咳、祛痰及镇静，需同时进行血常规、尿常规、硬蛋白、血清支原体抗体、心肌酶谱和肝肾功能等的测定。气管内吸痰保证患儿的颈部伸直、头后仰，以便于痰管插入患儿鼻腔进行吸痰，吸引时的负压一般可以在-16 kPa左右，每次吸痰的时间可以持续半分钟，操作过程中密切观察血氧饱和度的变化，一旦出现异常应该立刻通知医生进行及时有效的处理。护理人员应该密切的观察患儿的各项生命体征，做好病情的记录（如并发症的发生种类、康复的时间等）向患者讲解发病的原因、治疗方案、预后的措施和注意事项，缓解家长和患儿紧张、焦虑等不良情绪，同时应该保持住院环境的整洁和安静，告知患儿应该禁止食用刺激性的食物，多喝水，多休息。

1.3 观察指标

进行两组患儿总有效率、SPO2、住院时间以及体温恢复时间的比较。患儿的痰鸣音、呼吸、咳嗽等症状明显改善为显效；患儿的痰鸣音、呼吸、咳嗽等症状有一定好转为有效；患儿的各项症状无明显好转为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患儿经过不同护理后的疗效比较

试验组患儿总有效率（96.92%）高于对照组患儿的总有效率（70.77%），试验组患儿无效率（3.08%）低于对照组患儿无效率（29.23%），差异具有统计学意义（P＜0.05），详细情况见表1。

表1 两组患儿经过不同护理后的疗效比较 [n（%）]

2.2 两组患儿经过不同护理后相关指标的比较

护理前两组患儿SPO2值基本相同，护理后试验组患儿SPO2（98.91±14.27）%高于对照组患儿（94.34±14.23）%，试验组患儿住院时间和体温恢复正常的时间短于对照组患儿住院时间和体温恢复时间，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细情况见表2。

表2 两组患儿经过不同护理后相关指标比较 （±s）

表2 两组患儿经过不同护理后相关指标比较 （±s）

注：与对照组比较，＊P＜0.05

组别 例数 S P O2（% ） 住院时间（d ） 体温恢复正常时间（d）对照组 6 5 9 4 . 3 4 ± 1 4 . 2 3 8 . 0 3 ± 2 . 1 2 3 . 2 5 ± 0 . 7 8试验组 6 5 9 8 . 9 1 ± 1 4 . 2 7 ＊ 4 . 3 8 ± 1 . 9 3 ＊ 2 . 0 7 ± 0 . 3 9 ＊t - 3 . 8 5 0 1 0 . 2 6 4 1 0 . 9 0 9 P - ＜0 . 0 5 ＜0 . 0 5 ＜0 . 0 5

3 讨论

肺炎是小儿常患疾病，病因主要是由于小儿免疫力较低，并发症较多，因此有效的吸痰和优质的护理是治疗肺炎的关键[3]。传统的吸痰方法只能将痰液吸至咽喉部位，不能够有效刺激咳嗽和进行器官的清理工作，气管内吸痰的优点就是能够将吸痰的管道插进气管内，以便较好的刺激患儿进行咳嗽，将气管内痰液清理干净，使呼吸道保持通畅。气管内吸痰能够有效的缓解呼吸困难，但需要操作过程中选择合适的吸痰管和适宜的时间、插管的力道要适宜、插入后负压吸引再打开进行吸引痰液的工作，尽量避免对黏膜的损伤、保证吸痰时环境的无菌。吸痰时需要详细了解患儿的身体状况，因此吸痰之前应该做好全面的检查[4-7]。应用气管内吸痰，在小儿肺炎的护理干预中有效的体现了护理工作“以患者为中心”的宗旨，护理人员对患儿进行系统的、整体的、人性化的护理工作，与患儿和家长进行有效的沟通，缓解其紧张、焦虑等不良的心理状况，使患儿和家属有效的配合医护人员的工作[8-11]。护理人员有效的向患者讲解疾病的有关知识能够增加人们对疾病的了解，减少不良反应的发生，有效的健康宣教还能够促进患儿养成健康的生活习惯。护理工作者应该做好患儿出院的指导工作，患儿可以进行适当的体育锻炼，要随时注意患儿体温的变化，要养成健康的习惯，少去公共场所，尽量减少交叉感染的发生[12-15]。

通过实验发现，试验组患儿总有效率（96.92%）高于对照组患儿的总有效率（70.77%），试验组患儿无效率（3.08%）低于对照组患儿无效率（29.23%），护理前两组患儿SPO2值基本相同，护理后试验组患儿SPO2（98.91±14.27）明显高于对照组患儿SPO2（94.34±14.23），试验组患儿住院时间和体温恢复正常的时间短于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在小儿肺炎中使用气管内吸痰并且配合有效的护理干预，能够及时的发现患儿的身体变化，提高了治疗的总有效率，缩短了患儿体温恢复的时间和住院的时间，促进了护患关系的和谐。

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Effect of Endotracheal Suctioning on Nursing Children’s Pneumonia

LI Fengying Nursing Department, Gaotang County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Liaocheng Shandong 252800, China

ObjectiveTo analyze and explore the clinical curative effect of endotracheal suctioning on nursing children’s pneumonia.MethodsSelected 130 children with pneumonia from December 2013 to December 2014 who accepted treatment in our hospital as research objects,they were divided 65 cases in control group and 65 cases in test group according to random number method. Test group achieved endotracheal suctioning combined related nursing intervention, control group achieved routine suctioning combined nursing intervention, compared two group’s total effective rate, SPO2, hospitalization days and recovery time of body temperature after treatment.ResultsThe total effective rate of test group (96.92%) was obvious high than of control group (70.77%), two groups’SPO2were same before treatment, while SPO2of test group (98.91±14.27)% was obvious higher than SPO2(94.34±14.23)% of control group, hospitalization days and recovery time of body temperature of test group were obvious lower than those of control group,the difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionEndotracheal suctioning has obvious effect on nursing children’s pneumonia,it improves the total effective rate and shorten hospitalization days and recovery time of body temperature.

children’ s pneumonia; endotracheal suctioning; nursing; effect

R473.72

A

1674-9308（2017）01-0238-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.147

山东省聊城市高唐县中医院护理部，山东 聊城 252800