高艳珍 刘向臣

比索洛尔与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效对比

高艳珍 刘向臣

目的探析比索洛尔与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2015年10月—2016年10月我院收治的106例慢性心力衰竭患者为研究对象，根据随机分配原则将其分为比索洛尔组（比索洛尔治疗）和美托洛尔组（美托洛尔治疗），每组各53例，对两组的临床治疗效果进行对比分析。结果比索洛尔组的临床治疗有效率为94.34%，高于美托洛尔组的90.57%，组间差异无统计学意义（P ＞0.05）；经治疗后，比索洛尔组收缩压、心率、左室射血分数均优于美托洛尔组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论比索洛尔与美托洛尔治疗慢性心力衰竭均安全、有效，但比索洛尔优势更为突出，可改善患者心率、稳定血压。

比索洛尔；美托洛尔；慢性心力衰竭；临床疗效

随着人们生活方式和饮食习惯的改变，慢性心力衰竭的发病率呈现逐年递增的发生趋势。慢性心力衰竭是心内科临床上的常见病和多发病，为一种复杂的临床综合征，可造成心脏结构和心功能的变化，从而导致患者心室泵血功能降低[1-2]。因此，选择安全、有效的药物治疗慢性心力衰竭成为临床研究的重点。本研究以106例慢性心力衰竭患者为研究对象，对比索洛尔与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效进行对比分析和评价，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2015年10月—2016年10月我院收治的106例慢性心力衰竭患者为研究对象，根据随机分配原则将其分为比索洛尔组和美托洛尔组，每组各53例。比索洛尔组中：男性患者31例，女性患者22例；年龄为51～74岁，平均年龄为（62.13±10.25）岁；病程为1～11年，平均病程为（5.13±1.16）年。美托洛尔组中：男性患者32例，女性患者21例；年龄为50～75岁，平均年龄为（62.54±10.27）岁；病程为1～12年，平均病程为（5.24±1.32）年。两组患者在性别、年龄及病程上对比，差异无统计学意义（P ＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

比索洛尔组：给予患者比索洛尔（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，国药准字H19990048，2.5 mg）口服治疗，初始剂量为每日1次，每次1.25 mg。根据患者病情及患者药物耐受情况逐渐增加用药剂量，每日1次，日最大剂量为10 mg。

美托洛尔组：给予患者美托洛尔（珠海经济特区生物化学制药厂，国药准字H20057290，100 mg）口服治疗，初始剂量为每日2次，每次6.25 mg。根据患者病情及患者药物耐受情况逐渐增加用药剂量，每日2次，日最大剂量为100 mg。

1.3 观察指标及判定标准

观察指标：监测两组患者的收缩压、心率、左室射血分数，并对两组患者的各项指标进行对比分析。

疗效判定标准：显效：经治疗后，患者的临床症状和疾病体征基本消失，且心功能为Ⅰ级或改善≥2级；有效：经治疗后，患者的各项临床症状和疾病体征明显改善，心功能改善Ⅰ级；无效：经治疗后，患者的疾病体征及各项临床症状无明显改善，甚至加重，患者心功能无明显改善甚至加重[3-4]。

1.4 统计学方法

将两组患者的一般资料以及各项研究数据准确地录入SPSS 16.0统计学软件进行分析，各项临床指标等计量资料用（±s）表示，检验方法为t检验；临床治疗有效率等计数资料用[n（%）]表示，检验方法为χ2检验。以P＜0.05为两组数据间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果对比分析

比索洛尔组的临床治疗有效率为94.34%，美托洛尔组的临床治疗有效率为90.57%，组间差异无统计学意义（P＞0.05），具体见表1。

2.2 两组患者治疗后各项临床指标对比分析

经治疗后，比索洛尔组患者的收缩压、心率、左室射血分数均优于美托洛尔组（P＜0.05），具体见表2。

表1 两组患者的临床治疗效果对比分析[n（%）]

表2 两组患者治疗后各项临床指标对比分析（±s）

表2 两组患者治疗后各项临床指标对比分析（±s）

组别 例数 收缩压（mmHg） 心率（次/min） 左室射血分数（%）比索洛尔组 53 96.12±10.22 70.32±10.47 48.96±7.46美托洛尔组 53 103.58±10.26 76.96±10.03 44.63±5.74 t - 3.304 2.048 2.057 P - 0.027 0.048 0.047

3 讨论

比索洛尔为β受体阻滞剂，在慢性心力衰竭的临床上，其选择性相对较高、用药副作用少、半衰期长，同时具备肝肾双通道排泄的治疗优势。美托洛尔为心脏选择性β受体阻断药物，可抑制心收缩力，降低心脏的自律性，延缓房室传导[5-6]。并且，口服美托洛尔的吸收率高，生物利用度较低，用药后心率降低与血药浓度呈线性关系。

本次研究结果显示，在治疗效果上，比索洛尔组的临床治疗有效率与美托洛尔组差异无统计学意义，可见两种药物对慢性心理衰竭均有较为显著的治疗效果。此外，比索洛尔组患者的收缩压、心率、左室射血分数均优于美托洛尔组。本结果与相关研究结果存在一致性[2，7-8]，从此次研究中也可以看出，比索洛尔与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果均较为显著，但从患者心功能的改善情况上来看，比索洛尔更具备用药优势，可保障患者各项生命体征指标稳定，提升患者的生存质量。

综上所述，在比索洛尔与美托洛尔均具备安全性和有效性，但相对于美托洛尔，比索洛尔在治疗中的优势更为突出，可改善患者心率、稳定血压。

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Comparison of Therapeutic Effects of Bisoprolol and Metoprolol in Treating Chronic Heart Failure

GAO Yanzhen LIU Xiangchen Internal Medicine-Cardiovascular Department, Changji People 's Hospital, Changji Xinjiang 831100, China

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of bisoprolol and metoprolol in the treatment of chronic heart failure.MethodsA total of 106 patients with chronic heart failure from October 2015 to October 2016 were randomly divided into two groups, bisoprolol group (bisoprolol) and metoprolol group (metoprolol), each group of 53 cases, the clinical therapeutic effects of the two groups were compared and analyzed.ResultsThe effective rate of clinical treatment of bisoprolol group was 94.34%, higher than 90.57% in metoprolol group, no significant difference between the groups (P＞0.05), after the treatment, bisoprolol group systolic blood pressure, heart rate, left ventricular ejection fraction were superior to metoprolol group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionBisoprolol and metoprolol treatment of chronic heart failure are safe and effective, but the advantages of bisoprolol is more prominent, can improve heart rate in patients with stable blood pressure.

bisoprolol; metoprolol; chronic heart failure; clinical efficacy

R541.6

A

1674-9308（2017）01-0175-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.104

新疆昌吉市人民医院心血管内科，新疆 昌吉 831100