侯钦亮

正畸修复治疗牙周病所致前牙移位的疗效评价

侯钦亮

目的探讨牙周病所致前牙移位采取正畸修复治疗的效果。方法选择2015年7月—2016年7月山东省枣庄市第四医院收治的50例牙周病所致前牙移位患者，随机分为传统组（n=25）和正畸组（n=25），传统组实施传统牙周治疗，正畸组进行正畸修复治疗，对比两组患者的治疗效果。结果正畸组治疗总有效率、治疗后前牙覆盖、牙周袋深度、牙槽骨高度、出血指数与传统组相比效果较优，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论牙周病所致前牙移位采取正畸修复治疗效果较好。

牙周病；前牙移位；正畸修复治疗；效果

牙周病极易引起患者前牙移位，严重影响患者牙齿美观及牙齿咬合功能。以往治疗前牙移位多采取常规牙周治疗，但患者治疗效果不佳。本院对25例牙周病所致前牙移位患者采取正畸修复治疗后患者治疗效果明显提升。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年7月—2016年7月本院收治的50例牙周病所致前牙移位患者进行研究。纳入标准：采取常规口腔检查、X线检查等确诊为牙周病所致前牙移位患者；均出现不同程度的牙周组织损伤状况；自愿配合此次研究患者。排除标准：存在其他口腔疾病患者；存在严重脏器疾病及糖尿病、高血压等影响研究结果的全身性疾病患者。采取抛骰子单双法将患者分为传统组（n=25）和正畸组（n=25），传统组患者中男女比为14∶11；年龄21～60岁，平均年龄（38.6±7.5）岁；正畸组患者中男女比为13∶12；年龄21～60岁，平均年龄（38.7±7.5）岁。将传统组与正畸组患者性别、年龄等一般基线资料进行对比差异无统计学意义，可进行研究对比（P＞0.05）。

1.2 方法

对传统组患者实施传统牙周治疗，指导患者日常生活中养成良好的生活习惯，如早晚各刷牙1次，饭后漱口；及时对患者使用抗生素治疗，及时清除患者牙周补充中使用的不良修补体，并保持牙齿根面平整。

对正畸组患者进行正畸修复治疗，使用方丝带环辅助，将患者移动切牙、尖牙等部位完成托槽黏接，使用钛镍圆丝辅助矫正前牙，根据患者实际牙周组织状况调整正畸力，将前牙压低，尖牙结扎，并在尖牙间使用橡皮链辅助治疗，保证前牙内收。使用Hawley保持器、牙周夹板等进行辅助固定。指导患者使用矫正器，并及时调整正畸力。治疗3个月。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的治疗效果：显效：患者牙周症状消失，牙齿正常；有效：患者牙周症状明显改善，牙齿基本正常；无效：未达上述标准[1-2]。治疗总有效率=显效率+有效率。（2）对比两组患者治疗后前牙覆盖、牙周袋深度、牙槽骨高度、出血指数状况。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0软件实施数据分析处理，患者治疗后相关指标用（均数±标准差）表示，进行t检验。治疗效果用率表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

正畸组患者治疗后显效14例，有效10例，无效1例，总有效率为96%（24/25）；传统组患者治疗后显效6例，有效13例，无效6例，总有效率为76%（19/25）。正畸组患者治疗总有效率与传统组相比较高，差异有统计学意义，χ2=4.153，P＜0.05。

正畸组患者治疗后前牙覆盖、牙周袋深度、牙槽骨高度、出血指数与传统组相比较优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗后相关指数对比[（±s）；n=25]

表1 两组患者治疗后相关指数对比[（±s）；n=25]

注：与传统组相比，＊P＜0.05

组别 前牙覆盖（m m ） 牙周袋深度（m m ） 牙槽骨高度（m m ） 出血指数（%）传统组 5 . 7 ± 1 . 1 7 . 4 ± 1 . 2 5 . 8 ± 1 . 2 8 8 . 4 ± 8 . 2正畸组 3 . 3 ± 0 . 4 ＊ 4 . 2 ± 0 . 8 ＊ 4 . 0 ± 1 . 1 ＊ 6 2 . 5 ± 7 . 4 ＊t 1 0 . 2 5 2 1 1 . 0 9 4 5 . 5 2 9 1 1 . 7 2 4 P ＜0 . 0 5 ＜0 . 0 5 ＜0 . 0 5 ＜0 . 0 5

3 讨论

牙周病是当前口腔疾病中最为常见的类型治疗，是指发生在牙支持组织的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病及波及深层牙周组织的牙周炎两大类别。牙周病极易引起牙周组织损伤，导致牙槽骨吸收、牙齿松动，引起前牙移位状况，而前牙移位治疗不及时也会导致患者牙齿丧失，严重影响患者生活质量[3-4]。

研究结果证实，牙石、创伤性咬合、菌斑是引起牙周病的主要病因。因此，以往治疗牙周病致前牙移位多以抗感染、保持口腔清洁、刮治等相关基础治疗来改善患者牙周病，进而治疗前牙移位状况[5-6]。但该方式对患者治疗效果不佳，难以改善患者患牙覆盖状况。本次研究中正畸组患者治疗效果及患者治疗后牙齿相关指标与传统组相比明显较优，说明采取正畸治疗牙周病致前牙移位效果更佳。采取正畸治疗时，使用矫正器辅助，可有效促进患者患牙恢复正常覆盖关系，增加牙周支持组织，促进前牙咬合功能恢复，减少牙齿松动，改善预后[7-8]。

综上，牙周病所致前牙移位采取正畸修复治疗效果显著，可有效提升患者治疗效果，并改善患者患牙覆盖状况，改善患者预后[9]。

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[5]赵洪波. 正畸修复治疗牙周病所致前牙移位的临床研究[J]. 中国医师进修杂志，2011，34（9）：10-12.

[6]聂金平. 正畸治疗牙周病所致前牙移位的临床可行性分析[J]. 中国美容医学，2015，24（18）：55-57.

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Evaluation of Orthodontic Treatment for Anterior Teeth Displacement Caused by Periodontal Disease

HOU Qinliang Dental Department, The Fourth Hospital of Zaozhuang, Zaozhuang Shandong 277500, China

ObjectiveTo investigate the effect of orthodontic treatment on anterior teeth displacement caused by periodontal disease.Methods50 cases of anterior displacement caused by periodontal disease patients were chosen from July 2015 to July 2016 in The Fourth Hospital of Zaozhuang,were randomly divided into conventional group (n=25) and (n=25), traditional orthodontic group received traditional orthodontic periodontal treatment, group of orthodontic treatment, compared two groups of patients.ResultsThe total effective rate, the anterior teeth coverage, the depth of periodontal pocket, alveolar bone height and bleeding index in orthodontic group were better than those in the conventional group, and the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionOrthodontic treatment of anterior teeth displacement caused by periodontal disease is better.

periodontal disease; anterior teeth displacement; orthodontic treatment; effect

R781.4

A

1674-9308（2017）01-0113-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.066

山东省枣庄市第四医院口腔科，山东 枣庄 277500