王斌

【摘要】目的 分析血府逐瘀汤联合托吡酯对难治性偏头痛的疗效。方法 选取2015年5月～2016年7月我院收治的难治性偏头痛患者90例作为研究对象，将其分为甲、乙两组，各45例。乙组给予托吡酯进行治疗，甲组采用血府逐瘀汤联合托吡酯进行治疗。对比两组患者治疗后的总有效率以及头痛的疼痛程度。

结果 甲组的总有效率（95.5%）明显高于乙组的（75.5%），差异有统计学意义（P<0.05）；甲组疼痛程度明显比乙组的轻，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血府逐瘀汤联合托吡酯对难治性偏头痛取得了显著的疗效，患者的头痛症状明显减轻，值得进一步推广和使用。

【关键词】难治性；偏头痛；血府逐瘀汤；托吡酯

【中图分类号】R747.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.24..01

偏头痛是神经内科常见的一种疾病，病因复杂，且易反复发作。患者常常伴有恶心、呕吐等症状，病情加重时会严重影响患者的工作和生活，大大降低了患者的生活质量。据调查显示：血府逐瘀汤联合托吡酯对难治性偏头痛取得了颇为显著的临床疗效，显著改善了患者的头痛症状[1]。选取2015年5月～2016年7月我院收治的难治性偏头痛患者90例作为研究对象，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年7月我院收治的难治性偏头痛患者90例作为研究对象，随机分为甲、乙两组，各45例。甲组男19例，女26例，年龄20～62岁，平均年龄（41±20.6）岁，病程2～21年，平均病程（11.5±9.1）年。乙组男18例，女27例，年龄19～61岁，平均年龄（40±20.1）岁，病程3～22年，平均病程（12.5±9.5）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

乙组给予托吡酯进行治疗。具体如下：给予患者托吡酯片（国药准字：H20020555；生产企业：西安杨森制药有限公司；规格：25 mg）口服，1片/次，连续口服1周后，改为早晚各1片。连续治疗1月。

甲组采用血府逐瘀汤联合托吡酯进行治疗。具体如下：托吡酯的用药方法同乙组，给予患者血府逐瘀汤（药物剂量随症加减）：柴胡15 g、当归15 g、川芎15 g、赤芍10 g、牛膝30 g、枳壳6 g、生地15 g、红花8 g、桃仁10 g、桔梗10 g。恶心、呕吐者加生姜10 g、半夏10 g。1剂/d，水煎服，分三次服用。连续用药1月。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗后的总有效率以及头痛的疼痛程度。疗效的评定标准为：显效：患者的头痛及其他临床症状消失。有效：患者的头痛及其他临床症状明显减轻。无效：患者的头痛及其他临床症状无明显好转甚至加重[2]。总有效率=显效率+有效率。患者头痛的疼痛程度采用0～10分的标尺评分法进行评定，无痛是0分，剧烈疼痛为10分，分值越高，表明患者的疼痛症状越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗后的总有效率

甲组的总有效率明显高于乙组的，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对比两组患者治疗后头痛的疼痛程度

两组患者经过治疗后，甲组的疼痛程度为（3.21±1.22）分，乙组的疼痛程度为（6.52±1.45）分。甲组疼痛程度明显轻于乙组的，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

偏头痛是临床上常见的一种头痛类型，好发于女性，女性的发病率为男性的2～3倍，并具有遗传倾向，主要症状为搏动性发作性头痛。若不及时的给予有效的治疗，会给患者的工作和生活带来极大的影响。偏头痛属于中医领域的“头风”范畴，中医认为该病主要是由于外感六淫、经脉不通、情志不遂、饮食劳倦、房劳过度等有关，中医治疗该病主要以“活血化瘀、通络止痛”为主[3]。

血府逐瘀汤中的川芎是治疗头痛的圣药，具有活血行气止痛的功效，有“血中之气药”之称；红花、桃仁、牛膝、赤芍具有活血化瘀、通络止痛的功效；桔梗具有行气活血的功效；生地和当归具有凉血养血的功效；生姜具有降逆止呕的功效，有“呕家之圣药”之称。诸药配伍，可以有效的改善患者脑部微循环，增强患者的免疫功能，起到一定的抗炎镇痛作用。

綜上所述，血府逐瘀汤联合托吡酯治疗难治性偏头痛的效果显著，患者头痛的疼痛症状明显改善，应当作为难治性偏头痛的首选治疗方法，值得在临床应用中大力推广和使用。

参考文献

[1] 黎伟雄，邹卫东，刘勤标，等.血府逐瘀汤联合西药治疗偏头痛的临床研究[J].北方药学，2016，13（04）：50-51.

[2] 陈 艳，马志远，陈庞何.左乙拉西坦联合氟桂利嗪治疗难治性偏头痛的临床疗效分析[J].临床医学工程，2016，23（06）：773-774.

[3] 马永胜.血府逐瘀汤联合西药治疗原发性偏头痛40例疗效观察[J].河北北方学院学报（自然科学版），2016，32（08）：26-27+29.

本文编辑：刘欣悦