盖晓奇

【摘要】目的 探讨心理护理及健康教育对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响效果。方法 选择2014年3月～2016年3月吉林省桦甸市中医医院收治的老年冠心病心绞痛患者102例，随机分为观察组和对照组，各51例。对照组给予积极治疗和常规护理，观察组在对照组基础上给予心理护理及健康教育。结果 观察组及对照组干预后QOL评分分别为（70.96±2.56）分、（78.09±2.91）分，观察组改善程度明显优于对照组（P<0.05）。结论 心理护理及健康教育可明显提高老年冠心病心绞痛患者的生活质量，效果理想，值得推广。

【关键词】冠心病心绞痛；老年；心理护理；健康教育；生活质量

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.24..02

冠心病心绞痛是最常见的心脑血管疾病之一，随着我国人民饮食水平、生活习惯的明显变化，以及老年人口的明显增加，老年冠心病心绞痛患者的发病率明显增高，严重威胁着患者的健康及生命[1]。当老年患者发生急性心绞痛后，不仅会有明显的心前区疼痛症状，同时会导致患者出现一些心理问题，使病情加重，影响效果及预后[2]，故而在治疗同时应配合护士给予护理措施干预。近年来笔者针对老年冠心病心绞痛患者，在常规护理的基础上实施了心理护理和健康教育，效果理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年3月～2016年3月吉林省桦甸市中医医院收治的老年冠心病心绞痛患者102例，随机分为观察组和对照组，各51例。观察组男30例，女21例，年龄61～74岁，平均年龄（67.9±3.3）岁，病程3～12年，平均病程（4.6±1.3）年；对照组男31例，女20例，年龄60～75岁，平均年龄（67.8±3.5）岁，病程2.5～11年，平均病程（4.5±1.5）年。两组患者性别、年龄及病情等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方案

冠心病心绞痛起病急，应立即给予硝酸甘油片、硝苯地平片、速效救心丸、复方丹参滴丸等药物舌下含服，并给予积极对症治疗，包括吸氧、降血压、降血脂、扩冠、改善心肌供血等，同时注意观察患者的病情变化。

对照组在积极治疗的同时，按照冠心病常规护理方法进行护理，包括观察病情变化、饮食指导、用药指导、药物不良反应观察、运动指导、生活指导等。

观察组在治疗及对照组常规护理的基础上，给予心理护理及健康教育，具体措施如下：

1.2.1 心理护理

由于老年自身具有明显的性格特点，加之冠心病的病程较长、并发症较多，需要坚持用药治疗，医疗费用较高，在出现急性心绞痛后使患者更加痛苦，故而不可避免的会出现一些心理问题，最为常见的是焦虑、抑郁、悲观、紧张、恐惧、急躁等，影响了治疗效果和生活质量[3]，故需要做好心理护理工作。护士注意加强沟通，包括患者本人及家属，掌握患者的性格特点及心理特征，开展针对性的心理疏导，鼓励患者说出心中的想法及顾虑，并给予支持、鼓励和劝慰，使患者保持情绪的稳定，避免过于的激动和急躁；可为患者播放一些舒缓的音乐，有利于保持心态平和、心情舒畅；待病情稳定后，可请病情控制理想的患者进行现身说法，帮助患者树立战胜疾病的信心；最后，应告知患者家属给患者以更多的家庭支持，这对于患者心理问题的消除具有积极的作用。

1.2.2 健康教育

给患者及家属以全面的健康教育，可有效预防心绞痛的发生，也对患者生活质量的提高具有重要的作用。向患者讲解有关冠心病、心绞痛的发病原因、诱发因素及危险因素等，以及用药、预防及预后等，使患者对疾病和治疗有一个完整的了解和认识；指导患者注意摄入合理的饮食，避免因饮食不节而加重病情，如过食油腻、高脂肪食物，咖啡、浓茶的过度饮用，暴饮暴食等[4]；指导患者多饮水，定时排便，保持大便通畅，有利于避免心绞痛急性发作；最后，应指导患者定期至医院复查有关项目，了解病情的变化情况，做好预防措施。

1.3 观察指标

采用生活质量评估表（QOL）做为生活质量评价工具，评价两组患者护理前后生活质量的变化情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，以“x±s”表示计量资料，采用t检验，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者护理干预前QOL评分为：（81.95±3.05）分、（82.03±2.99）分；护理干预后QOL评分为：（70.96±2.56）分、（78.09±2.91）分；观察组干预后QOL评分改善程度明显优于对照组（P<0.05）。

3 小 结

综上，针对老年冠心病心绞痛患者，应在积极治疗和常规护理的基础上，加强心理护理及健康教育，这对于有效控制患者的病情、提高患者的生活质量具有重要的作用，值得推广。

参考文献

[1] 王 宇.中医护理干预对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].中医药临床杂志，2014，26（12）：1303-1304.

[2] 孙淑贞.健康教育和心理护理对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].中国现代藥物应用，2016，10（2）：254-255.

[3] 李 丽.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（44）：24-25.

[4] 关军霞.浅谈心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量影响[J].中国卫生标准管理，2015，6（22）：217-218.

本文编辑：吴宏艳