吕朝辉+杨璐嘉+冯秀丽

【摘要】目的 对血液标本采集对生化检验结果的影响进行分析探讨。方法 选取2014年1月～2015年12月在本院进行血液生化检查的人员200例作为研究对象，应用全自动生化分析仪检测其血液标本，统计并分析采集部位、时机、标本溶血和送检时间等给生化检验结果造成的影响。结果 空腹采集血液检验结果的准确率高于其他时间采集血液检验结果的准确率，差异有统计学意义（P<0.05）。不同采集部位、溶血、送检时间的检查结果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 生化检验结果会受血液标本采集部位、标本溶血及送检时间的影响，在临床检验中要注意这些情况的存在，规范操作程序，提高检测的准确性。

【关键词】血液标本采集；生化检验结果；影响

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.22.0.02

在我们的临床检验工作中，血液标本是应用频率最高的生物体液，为患者进行血液的检测可以得出相应的结果，医生可根据患者的检验结果进行诊断，为临床疾病的诊断提供有效的依据[1]。因此，血液檢验的结果准确性是非常重要的。为了获得准确、可靠的实验数据，医院应对临床检验过程的质量控制引起重视，严格把关，提升工作人员的工作责任心，提升检查结果的准确性。本文将近年来在本院进行血液生化检查的人员共计200例作为临床研究资料，分析他们的相关情况，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年12月在本院进行血液生化检查的人员200例作为研究对象，其中男110例，女90例；年龄20～76岁，平均年龄（45.36±13.24）岁。

1.2 方法[1-3]

采集静脉血25 mL，100例受检者在输液同侧采集血液，100例受检者在输液另一侧采集血液，早晨起空腹进行采集血液的受检者为100例，在其他时间采集血液标本者为100例。全部的受检者第1次进行静脉血液采集时发生了溶血情况，再进行血液采集时血液标本均合格。全部受检者都应用全自动生化分析仪进行血液标本的检测。将血液标本送到检验科后，安排专职人员集中进行收取；按照临床医生的申请检查项目，观察血液标本外观，对血液的采集时间进行判断，并进行检测分析及复查等，严格核对标本，查看是否合格，是否发生了凝血、溶血、脂血、标本量不准和抗凝剂使用不当等情况；详细记录不合格的血液样本，并建立档案，要标明为什么不合格，依据不合格的原因予以分类整理；与责任护士沟通后退回不合格标本，重新进行采集和检验，对合格的标本的检验结果进行记录。

1.3 观察指标

对合格的血液标本与溶血标本的检验结果进行比较分析，并且对受检者不同的采血部位、采血时机、送检时间的生化检验结果进行分析记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果（见表1、表2、表3）

3 讨 论

上述我们了解到，造成血液标本不合格的原因是多种多样的，我们要采取有效的措施加以应对[2-3]。

3.1 完善并践行各项规章制度

（1）对血液标本质量控制体系进行建立。血液标本的采集及检验需要由不同的科室完成，操作的人员也就不相同。对于实验前标本的质量控制来说，检验科要制定自己的规范标准，要严格按照规范来工作。要注意加强检验科和护理部的交流与沟通，检验科人员要将不合格的血液标本及时告诉护理部，护理部要及时的通知受检者再次进行采集血液，两部门之间要加强沟通联系，才能使标本的质量得到保障。

（2）建立并落实查对制度。要严格执行各操作规程和规章制度，尤其是能够保障患者安全的查对制度，在临床工作中，查对制度的严格执行，需要对“三查七对”原则予以严格遵守。护理人员在刷条形码备管前，要严格查对条形码的信息与患者姓名等，在查对无误后方可进行备管。采血护士在采血前要对患者的信息进行认真查对，确认无误后方可进行采血。完成采血后，需要对试管的姓名、电脑医嘱姓名与患者本人的相关信息进行再次核对，正确后依据临床的检验项目进行试管的分类，并用醒目的标签进行标注，在血液样本送检之前，需要对相关信息进行再次核对，确认无误后方可送检。

3.2 加强培训，强化教育

本院对临床检验血液标本采集手册进行了制定，每人一本，其内容主要包括：临床检验项目的意义、患者需要做的准备、标本规范采集的要求以及检测时限等，要定期在科室内开展相关内容的培训，增强工作人员的技能与操作水平。另外，要提升工作人员的责任意识与工作热情，让他们在工作中要认真负责，谨慎操作，要全神贯注的工作，因为自己的一点疏漏就可能会造成严重的后果，要以饱满的热情投入到工作中，全心全意的为患者服务，提高工作效率。

3.3 对正确的血液标本采集方法加以掌握

针对要检验的相关项目，将所需物品准备好，选用合适的容器，贴上标签，标清患者的基本资料；要遵循无菌操作原则，嘱受检者取舒适体位，选择合适的采血部位和血管，对止血带进行正确捆扎，正确的穿刺，尽量要一针见血，准确采集标本，不要同时输液。

综上所述，生化检验结果会受血液标本采集部位、标本溶血及送检时间的影响，在临床检验中要注意这些情况的存在，规范操作程序，提高检测的准确性。

参考文献

[1] 潘 红，高 伟，李敏智.血液标本采集对生化检验结果的影响探讨[J].中国伤残医学，2013，18（12）：215-216.

[2] 黄佩芬.血液标本存放时间对生化检验结果影响的分析[J].求医问药（下半月），2012，22（04）：222-223.

[3] 伊洪敏.血液标本采集对生化检验结果的影响探讨与分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，27（03）：132-133.