马强+殷恒婵+黄凯+郭卓+毛丽华

摘 要：本研究采用文献资料和访谈调查以及逻辑推理等方法，研究了影响高中《体育与健康》课程中健康教育开展的因素，研究认为，影响《体育与健康》课程健康教育的因素包括体育与健康课程融合后的相关教学理论研究不足，相关文件规定模糊，不利于健康教育的实施。健康教育实施的主体——体育教师没有得到应有的重视和培养，职前教育和在职培训严重缺乏。《体育与健康》课程课时少以及健康教育考核缺失也是影响《体育与健康》课程中健康教育实施的重要影响因素。基于上述影响健康教育实施的因素情况，本研究提出了相关的措施和建议，以期为未来的《体育与健康》课程中健康教育实施提供一定的参考。

关键词：《体育与健康》课程；健康教育；影响因素

中图分类号：G633.96 文献标识码：A 文章编号：1005-2410（2017）01-0033-03

1999年党中央、国务院召开第三次全国教育工作会议，颁布《中共中央、国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》，指出：“健康体魄是青少年为祖国和人民服务的基本前提，是中华民族旺盛生命力的体现。学校教育要树立健康第一的指导思想。”这一决定的颁布表明了党和国家对学生健康的关心和重视，要求学校教育要以学生健康为本，把维护和促进学生健康落实到教育教学各个环节。体育教育与学生健康有着天然的内在联系，体育教育的重要目标之一就是促进学生的健康发展。2001年我国基础教育改革中体育与健康课程开始实施，课程以“健康第一”为指导思想，体育课程改革在促进学生健康上有很多举措，其中非常重要的变化是原有的每周0.5学时的健康教育课程被并入体育与健康课程，体育课程承担了重要的健康教育任务。2008年颁布的《中小学健康教育纲要》规定，体育与健康课程是健康教育的重要载体课程，进一步规范了体育与健康课程承担了重要的健康教育职能。《课程标准》中规定，在高中阶段开展模块教学，健康教育是两个必修模块中的一个模块，这也足以证明健康教育的重要性。但是當前高中《体育与健康课程》中开展健康教育受到一些因素的严重影响，本文将就影响高中《体育与健康》课程开展健康教育的因素展开研究和探讨。

一、影响《体育与健康》课程健康教育实施因素探讨

1.关于《体育与健康》课程中实施健康教育的理论研究不足

自从2001年体育课程改革以来，对体育课程改革的理论与实践研究非常的广泛和丰富，但是对健康教育融入到《体育与健康》课程的相关理论与实践研究相比较于教改其他方面的研究非常少，而且研究发展趋势逐年递减。有研究指出《体育与健康》课程不是简单的将体育教育和健康教育简单合并的课程，但是这种理念性的研究缺乏相关理论研究的指导，也缺乏实践研究的引领。将健康教育融入体育课程是否需要建立一个新的、科学的全面的课程体系？体育与健康教育如何实施？体育教育能够融合多少健康教育内容？《体育与健康》课程是否具有特殊的教育模式？已有的健康教育理论是否能够直接应用于《体育与健康》课程中等等一系列问题都没有很好的解决，因此导致《体育与健康》课程在当前的教学中片面地追求教学内容、教学手段和教学形式的改变和创新，教师们没有与之相适应的理论指导，造成健康教育在实施过程中的混乱，使健康教育的实施流于形式，甚至连形式都没有。

2.健康教育相关文件规定模糊，缺乏约束力

新的课程改革使得健康教育被边缘化，1991年我国卫生部颁布了《中国农村实现2000年人人享有卫生保健规划试点阶段评价标准》，提出中小学健康教育开课率要达到100%，但是在2001年启动的新一轮基础教育课程改革的课程设置中，明确规定健康教育在九年义务教育阶段不再作为一门课程单独设置，2008年颁布的《中小学健康教育指导纲要》提出，健康教育的实施途径是以《体育与健康》课程为主要载体，与《品德与生活》《品德与社会》《生物》等相关学科有机结合渗透的学科教学。《中小学健康教育指导纲要》规定学校要通过学科教学和班会、团会、校会、升旗仪式、专题讲座、墙报、板报等多种宣传教育形式开展健康教育。学科教学每学期应安排6～7课时，主要载体课程为《体育与健康》，健康教育教学课时安排可有一定灵活性，如遇在下雨（雪）或高温（严寒）等不适宜户外体育教学的天气时可安排健康教育课。对无法在《体育与健康》等相关课程中渗透的健康教育内容，可以利用综合实践活动和地方课程的时间，采用多种形式向学生传授健康知识和技能。从相关文件来看对如何开展健康教育给出了方向性的指导，但是对不开展的情况没有给出相应的督促办法。通过文件也可以看到健康教育的形式多样，时间零散，与学校的有些工作有重叠和相关性，这给学校的实施带来了很大的灵活性，因此往往课程是否实施、实施效果如何无法很好的得以考查。由于规定的非制约性导致学校中的其他相关活动被列为健康教育。

3.体育教师因素对健康教育影响重大

3.1体育教师工作量大，开展健康教育困难

当前北京市体育教师的工作量普遍较大，他们不但有规定的每周课时数，还有课间操、体质测量、运动会和课外活动等等各种工作。繁重的工作会降低体育教师学习健康教育知识和钻研健康教育教学方法的热情。展更豪一项研究（2003）表明，影响中学体育教师能力提高的因素第一位是缺少专家指导，第二位是缺少学习资料，第三位是工作繁忙，缺少学习时间，第四位是缺少学习的动力。本文调查北京市中学体育教师的周工作量为平均达到12学时，加上早操、课间操、课外活动和运动训练等，中学体育教师每周的工作量平均达到20学时左右。从这些数字看出，北京市中学体育教师的工作量非常重，健康教育对于他们来说是一个新的挑战，需要大量的时间备课准备，广大教师没有足够的时间与精力，这是影响体育教师学习和开展健康教育非常重要的因素。

3.2体育教师知识结构不利于完成健康教育

3.2.1体育教师职前教育缺失

健康教育是“通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，梳理健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程”。健康教育是专业性非常强的一门学科，实施健康教育需要经过专业学习和培训的健康教育师资。健康教育师资的水平将决定健康教育实施的水平和教学效果。《体育与健康》课程作为健康教育的主要载体课程，体育教师自然成为健康教育实施的主要承担教师，但是体育教师是否具备健康教育的专业知识和能力呢？我们先从我国体育教师培养职前教育来看。我国体育教师的主要来源是各大体育院系的体育教育专业和运动训练专业的大学毕业生。师范类的体育教育专业大学毕业生可以直接获得教师资格证书，而运动训练专业以及其他学生想要获得教师资格证书需要进行教师资格考试，主要笔试内容为教育心理学和教育学，实践环节是体育教学的面试。我国《普通高等学校体育教育本科专业各类主干课程教学指导纲要》中规定6大类主干课程中，没有健康教育相关内容，而现实实践教学中各体育院系开展的体育教育专业本科培养计划中也很少有健康教育及其相关内容。因此，我国体育教师在职前培养中缺乏必要的健康教育知识和能力的培养。比较健康教育较发达的美国和我国台湾的健康教育教师培养，可以看出我国体育教师的健康教育知识和能力的缺陷。

美国在1997年执业分类中就有了健康教育师，当前美国有超过300所大学开设健康教育学课程，有超过20所大学可以授予健康教育硕士和博士学位。在美国对健康教育师的工作需求用人单位更加倾向于具有硕士和博士学位的人员。美国的健康教育教师由三类人担任，一是受过健康教育本科训练的专业人员或教师，二是学校的护士，三是受过健康教育并获得专门证书的其他（包括体育）专业的教师。

我国台湾体育教师也承担健康教育的职责，但是体育教师必须取得体育教师资格证和健康教育资格证才能从事健康教育的工作。台湾的健康教育师资培养发展给我们很好的启示。台湾师范大学卫生教育学系是台湾地区唯一培养卫生教育人才的场所，这一点与大陆明显不同。卫生教育学系是台湾师范大学22个学系之一，为适应实际需要并培育专业研究人才，1980年成立了卫生教育研究所硕士班，为提供健康教育教师在职进修，并加强专业训练，1981年设置了卫生教育学系夜间部（现改名为进修推广部），1982年开始办理研究所暑期进修班，1989年增办暑期学士学位班，1993年正式成立卫生教育研究所博士班，至此，健康教育专业人才的培育已经具备了较高的水平。毕业生主要分配到各级学校从事健康教育教学、学校卫生保健等工作，或被分配到教育、卫生行政部门管理学校卫生、健康促进工作和从事社区健康促进工作。台湾健康教育与健康促进的师资力量很强，80%的授课教授获有博士学位，而且在培养出的健康教育与健康促进人才中，硕士生、博士生所占比例也在增加。

世界很多国家都有专业的健康教育专业或是相关的认证与培训，我国健康教育专业教育比较少，主要是在医学院校开设相关专业。查阅教育部印发的《普通高等学校体育教育本科专业各类主干课程教学指导纲要》中也没有关于健康教育的课程设置要求，进一步查阅全国体育院系的体育教育专业的培养方案，几乎没有学校专门开展健康教育以及相关课程。因此我们可以看出，将健康教育融入到体育课程当中来，从体育教师的教育准备上就没有做充分，或者也可以说过去十几年没有人去关心这一事实，因此就出现了这样的现象，体育教育专业大学生没有学习任何相关的健康教育课程，即使说学习了，也仅仅是在体育心理学、体育保健学、运动生理学等相关的学科中涉及了一些健康教育的相关知识，他们毕业后进入体育教师的工作岗位，让他们从事健康教育相关工作，先不要说能否教，仅对于教师自身而言就是一个很大的挑战。因此，体育教师职前教育缺乏健康教育相关的学习与培训，导致了体育教师实施健康教育先天的知识和技能缺乏储备。

3.2.2体育教师在职培训不足

教师需要不断更新教育观念，需要不断地学习教育教学相关知识以便于更好地从事教师职业。我国具有比较完备的教师进修体系，体育教师的进修学习也很规范，但是高中体育教师在职培训中健康教育培训却非常少。因为在职的无论年轻教师还是老教师他们都没有经过健康教育的培训与学习，因此为了适应当前的《体育与健康》课程尤其是健康教育模块教学，必须要加强教师的在职培训。通过对北京三个区县32名体育教师的访谈发现，仅仅在改革之初的几年里体育教师的相关在职培训和进修学习中有相关的学习内容，最近几年很少有健康教育相关的在职培训和进修学习，甚至有入职2～3年的体育教师根本不知道健康教育这块内容。因此，体育教师在职培训的不足，没有能够弥补职前教育的不足。对于一门课程教师的教学知识和能力是至关重要的，但是当前《体育与健康》课程健康教育模块教学中教师恰恰是不合格的，这不是教师本身的问题，是我们的教师培养和培训系统还没有完善，因此高中《体育与健康》教育模块教学在师资上很难有好的保障，教育教学效果可想而知。

4.高中体育与健康课程课时严重不足

众所周知，中学每门课程都有相关的课时规定，以利于保障学生的学习，体育课程也是如此，当前高中体育与健康课程每周2个课时，但是这种规定是否能够满足当前的高中体育教学需要呢？我们从体育课程改革说起，体育课程改革前，健康教育是独立的课程体系，要求每周0.5学时，按三年六個学期计算为54学时。新的体育与健康课程标准认为课程性质“是以体育为主，同时融合健康教育内容的一门课程”。那么融入多少呢？关于健康教育内容融合到平时教学中多少课时这里暂且不加以论述，课程标准中规定健康教育模块是18学时，那一定是健康教育内容占用原有体育课程的时间，因此可以说，将健康教育内容融入到《体育与健康》课程当中，并没有增加《体育与健康》课程教学的时间，这给健康教育的教学和体育教学无疑带来了严重的影响。

5.健康教育模块考核方式不完善

健康教育的全过程包括计划设计、实施和评价三个主要方面。健康教育的质量如何必须由客观、严谨、科学的评价工作来进行检验。评价是管理的重要组成部分，贯穿于健康教育的始终，评价是健康教育成功的必要保障，评价是健康教育价值的体现。课程评价既是对教学效果的检验，也是对学生学习情况的考核，对于健康教育而言，评价本身就比较难，因为健康教育不但有学生知识的掌握情况，更重要的是健康行为的养成，因此评价更加困难，但是应该采用必要的评价方式，保证健康教育的有效实行，目前高中健康教育尤其是健康教育模块的评价方式缺乏有效性。当前《体育与健康》课程中的健康教育形式散乱不利于评价。高中健康模块教学要求，健康教育18学时，可以集中上课，也可以渗透于技术教学中，即使是集中上课，一般也是分散于不同的时间，授课形式多样，从而导致有效评价很难。因此需要学校和教师探索一条有效的健康教育评价方式方法。

二、加强《体育与健康》课程健康教育实施的建议

1.加强《体育与健康》课程相关理论研究

自从2001年体育课程改革以来，对体育课程改革的理论与实践研究非常的广泛和丰富，但是对健康教育融入到《体育与健康》课程的相关理论与实践研究非常少。加强相关理论的研究，有利于厘清各种理论与实践问题，为更好地实施健康教育提供理论基础。本研究认为首先要明确几个问题。第一，健康教育融入体育课程是否需要建立一个新的科学的全面的课程体系。第二，健康教育在体育中的融合形式以及范围，教师们需要一个比较明确的方向。第三，明确健康教育的模式，体育教育中的健康教育可以采用哪些教学模式，哪些教学模式是有效的。当然还有一系列的理论问题，上述理论弄清楚了，《体育与健康》课程就有了明确的方向。

2.明确健康教育教学内容与形式

当前健康教育教学规定过于松散，2008年教育部关于印发《中小学健康教育指导纲要》的通知中指出，健康教育的实施方法规定“学科教学每学期应安排6～7课时，主要载体课程为《体育与健康》，健康教育教学课时安排可有一定灵活性，如遇到下雨（雪）或高温（严寒）等不适宜户外体育教学的天气时可安排健康教育课”。这一规定符合现实，但是实施过程中没有规定性，往往导致健康教育课时可有可无。因此需要建立相应的制度或是一定的教学模式与考核模式，保证体育与健康课程中健康教育的实施。

关于融合健康教育，融合多少内容，哪些内容适合融合到体育与健康课程中，哪些不适合或者是不能融合到体育课程当中，当前的研究和教师的认识都很模糊，在这种模糊的认识当中，教师就当他们的健康教育模块已经完成任务了，或者认为融合到体育教学当中了，健康的教育任务完成了，因此导致健康教育模块的教学形同虚设，大家理解不一，很难分清楚是否很好的完成了课程标准要求的教学内容。因此当前需要明确哪些健康教育内容应该或者是必须单独以健康教育的教学模式、教学方法开展教学活动，明确哪些内容可以融合到体育教学当中，明确哪些内容既可以融合到体育教学当中，又可以单独以健康教育模式进行教学活动。明确了教学内容体系，明确了教学模式，那么关于健康教育模块的教育和教学教师们就更加有的放矢，针对性更强。

3.加强体育与健康教师资队伍建设

3.1长期策略，加强体育院系体育教育专业大学生健康教育知识和技能水平的培养

从长期的《体育与健康》课程发展看，如果保持将健康教育融入到体育课程当中，那么必须加强体育教师的职前教育和培养。当前全国的体育院系几乎没有开设健康教育相关的课程，关于健康教育的知识散见于体育心理学、体育保健学、运动生理学和人体解剖学等不同课程当中，体育教育专业学生没有系统的健康知识的学习，更没有健康教育教学方法方面的学习，因此，当他们进入体育教师的角色时，他们依然不会健康教育方面的知识和教学技能，根本无法胜任健康教育模块的教学。因此从长远看，全国体育教育专业必须开设健康教育方面的课程，让体育教育专业的学生在入职前就具备一定的健康教育知识和教学技能。

3.2短期策略，加强在职体育教师的健康教育知识和教学技能培训

一个不争的事实是体育教师健康教育知识储备和教学技能水平偏低，缺少基本的健康教育知识和技能，这种情况下必须加强教师的在岗培训。对于健康教育这样一种特殊的教育方式，需要加强对健康教育知识和健康教育技能的培训。对于健康教育而言，健康知识的学习相对比较容易，但是健康教育的教学方式方法比较难于掌握，因此不但要加强体育教师健康知识的掌握，而且要加强健康教育技能的提高。

另一个方面是体育教师体育教育教学的工作比较多，让他们再全面的掌握健康教育模块要求的健康知识和技能是比较困难的，因此，不同学校体育教师可以分别负责不同专题的健康教育教学任务，这样有利于教师培训学习效果，也有利于教师能够较好的上好相关的健康教育内容。这就需要教育进修部门合理的安排体育教师的在职进修培训。调查研究本区的特点，选择适应本区本校学生特点的健康教育内容进行培训。制定相关的制度和要求，要求不同学校的不同教师选择不同的专题进行学习与实践，提高他们某一方面的教學知识和技能水平，从而能够更好的进行教育教学。

4.开发健康教育资源

健康教育课程资源的开发与利用问题应该逐步引起各界的重视。人们越来越认识到没有课程资源的合理开发与有效利用，基础教育课程改革的宏伟目标就很难实现。当前体育与健康课程中健康教育，尤其是健康教育模块教学可利用的资源非常有限。一方面缺乏可利用的教材和资料，需要开发编写符合不同地区学生需要的体育健康教育知识的教材和资料，以利于健康教育的开展；另一方面要重视开发校内外健康教育资源，如活动实践场所，参观学习的社会资源等。各种丰富的学习资源有利于健康教育的多样化和实践化，为健康教育的实施提供重要的条件。

三、小结

高中《体育与健康》课程中健康教育是一个难点，但又是教育的一个重点，影响健康教育的因素繁多复杂，涉及不同的层面，解决起来非常困难，但是必须认识到这些影响因素的存在，并且朝向解决这些问题的方向努力，这样才能逐渐完善《体育与健康》课程，真正发挥该课程促进学生健康的重要使命和任务。

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