徐桂蓉

【摘要】 目的：探讨舒适护理联合健康教育对肺心病患者护理的临床效果。方法：根据随机抽样的方法，选取笔者所在医院于2011年

1月-2015年12月收治的96例肺心病患者作为研究对象，对其进行回顾性研究。根据入院先后，遵循随机、对照及平均的分组原则，将96例患者分为试验组和对照组，各48例。对照组接受常规护理干预，试验组在此基础上接受舒适护理联合健康教育。对比分析两组患者的用药依从性与护理满意度。结果：试验组的用药依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者的护理满意度为97.92%，明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相比较于常规护理干预，舒适护理联合健康教育对肺心病患者的护理效果更为理想，可有效提高患者的用药依从性及护理满意度，值得推广应用。

【关键词】 舒适护理； 健康教育； 肺心病患者； 护理； 临床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.35.063 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）35-0118-03

研究表明，在对患者进行治疗的过程中，应用科学、合理、有效的护理干预措施，有利于提高患者的治疗效果与护理满意度[1-3]。本研究对笔者所在医院2011年1月-2015年12月收治的96例肺心病患者进行分组试验，旨在探讨舒适护理联合健康教育对肺心病患者护理的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据随机抽样的方法，选取笔者所在医院2011年1月-2015年12月收治的96例肺心病患者作为研究对象，对其进行回顾性研究。所有患者均存在不同程度的呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，且经过X线检查、心电图检查或实验室检查，均被确诊为肺源性心脏病。根据入院先后，遵循随机、对照及平均的分组原则，将96例患者分为试验组、对照组，各48例。试验组：男29例，女19例；年龄53～80岁，平均（65.39±11.21）岁；病程3～29年，平均（11.39±2.87）年；合并慢性支气管炎者20例，合并呼吸功能不全者15例，合并心力衰竭者13例。对照组：男30例，女18例；年龄53～83岁，平均（65.91±10.12）岁；病程3～28年，平均（11.45±3.13）年；合并慢性支气管炎者21例，合并呼吸功能不全者17例，合并心力衰竭者10例。对比分析两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组的48例患者接受常规护理干预。具体包括：（1）生命体征监测。严密观察患者的心率、血压、呼吸、脉搏及神志等生命体征。（2）氧疗护理。常规行持续低流量吸氧，并要注意吸氧的湿化，密切观察CO2潴留情况。（3）呼吸道护理。对患者的口腔、鼻腔进行定期清洁，定期变换体位，并给予化痰药物雾化吸入[4]。（4）饮食护理。肺心病患者的饮食注重易消化、易吸收，可多食用新鲜水果、蔬菜，给予高蛋白、高热量、富含维生素的食物。

1.2.2 试验组 在常规护理的基础上，试验组的48例患者接受舒适护理联合健康教育。舒适护理措施包括：（1）心理舒适护理。肺心病患者大多数是老年患者，其生活自理能力普遍较差，由于长期受到疾病的困扰，需要长期治疗，因此给患者带来了沉重的经济负担与压力负担，再加上患者对疾病的预后存在疑虑，从而很容易出现焦虑、恐惧、绝望的心理，面对这样的问题，在对患者进行治疗过程中，由专门的护理人员负责陪伴，给予心理支持，并选择患者感兴趣的话题进行交流与沟通，鼓励患者放松心情，积极配合治疗[5]。（2）环境舒适护理。患者入院后，由专门的护理人员负责热情接待，并细致地介绍医院设施、住院环境、主治医生、责任护士的相关情况，以使患者尽快适应医院环境，此外，责任护士为患者营造舒适的病房环境。（3）吸氧舒适护理。可应用甘油擦拭口唇、鼻腔滴石蠟油的方法，减轻吸氧患者口腔、鼻腔的不适感，定期清洁、消毒吸氧装置，以预防感染。（4）气道舒适护理。为患者选择合适的排痰措施，可给予建立人工气道或电动吸痰，以使患者保持呼吸道通畅。

主要通过采取组织座谈会、创设宣传栏、分发健康教育宣传手册等方式，对患者实施健康教育。健康教育内容包括：（1）疾病相关知识。安排护理人员将肺心病的相关知识详细地告知给患者，包括肺心病的症状体征、病理病因、诊断方法、用药治疗方法、并发症及预防护理知识等，让患者对肺心病有一个正确的认识，并要嘱咐患者按规定、遵医嘱用药，以加强患者的服药依从性[6]。（2）运动知识。待患者病情稳定后，可使患者适当进行运动锻炼，如打太极拳、散步、骑自行车等有氧运动，但切忌太强太累或过量运动。

1.3 观察指标与评估标准

（1）服药依从性。服药依从性分为完全依从、部分依从、不依从3个标准，即若患者能够按时按量用药，则为完全依从；若患者大多数时间能够按时按量用药，则为部分依从；若患者从不按时按量用药，则为不依从。用药依从性=完全依从+部分依从。（2）护理满意度。分发自制《满意度调查问卷》，对调查结果进行统计，并评估患者的满意程度，分为非常满意、满意、不满意3个标准。

1.4 统计学处理

用统计学软件包SPSS 13.0进行数据分析处理，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 试验组、对照组的用药依从性比较

试验组的用药依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（字2=6.745，P<0.05），见表1。

2.2 试验组、对照组的护理满意度比较

试验组患者的护理满意度为97.92%，明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（字2=9.698，P<0.05），见表2。endprint

3 讨论

随着医疗技术的不断发展，以及医疗水平、医疗质量的不断提高，近年来人们对临床护理工作提出了更高的要求，护理服务工作不再是简单的技术操作的过程，当今的护理工作更加注重“以患者为本”的护理理念[7-8]。舒适护理是一种以新医学模式为基础的新型护理模式，其主要目的在于通过降低患者在治疗过程中的不愉快程度，使患者在生理、心理、社会等层面上均达到最舒适的状态。

肺心病，即肺源性心脏病，是临床常见的心脏病类型之一，是由肺动脉血管、肺组织发生病变而导致肺组织结构、功能异常，造成肺血管阻力加大、肺动脉压力上升，进而使右心室逐渐扩张、肥大，合并或不合并右心衰竭症状的一种心脏病。肺心病患者大多数是老年患者，其生活自理能力普遍较差，由于长期受到疾病的困扰，需要长期治疗，因此给患者带来了沉重的经济负担与压力负担。基于这样的原因，在对肺心病患者进行治疗的过程中，对其实施科学、合理、有效的护理干预，十分有必要。

本研究中，对笔者所在医院2011年1月-2015年12月收治的96例肺心病患者进行分组试验，对照组的48例患者接受常规护理干预，在此基础上试验组的48例患者接受舒适护理联合健康教育。结果发现，试验组的用药依从性明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者的护理满意度为97.92%，明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。这一研究结果证明，患者所接受的舒适护理联合健康教育措施，切实有效，不仅有利于加强患者的用药依从性，还有利于提高患者的护理满意度。

实践表明，舒适护理不仅可以使患者感觉身心舒适，还有利于促进患者社会性舒适感的提高。患者的生理、心理及社会性舒适感有效提高之后，就可以在良好的状态下接受治疗，同时其治疗依从性也会相应的有所提高。所以说，舒适护理是一种科学、有效的护理模式，能够提高患者的生活质量与预后。同时，在舒适护理模式下，护患双方进行积极的交流与沟通，从而有利于加强患者、护理人员之间的信任感，符合“以患者为本”的先进人文护理理念。

综上所述，相比较于常规护理干预，舒适护理联合健康教育对肺心病患者的护理效果更为理想，可有效提高患者的用药依从性及护理满意度，值得推广应用。

参考文献

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[2]刘文君，周艳.住院患者护理满意度量表的研究进展[J].中华护理杂志，2016，51（2）：190-195.

[3]周丹，李丹妮，周阿南，等.呼吸训练对经鼻垂体瘤切除术患者术后呼吸舒适度及焦虑的影响[J].中国现代医学杂志，2015，25（12）：110-112.

[4]黄月初，韦晚玉，唐美崇.支气管哮喘急性发作期的舒适护理进展[J].中国医学创新，2013，10（2）：163-164.

[5]韩海玲，陈晓鹏，韩金涛，等.优质护理联合健康教育用于神经内科压疮治疗的效果观察[J].临床合理用药杂志，2015，8（34）：132-133.

[6]程芳，王玉娟，王薇.頭颈部肿瘤患者放射治疗期间舒适水平及其影响因素的研究[J].中华护理杂志，2014，49（3）：304-308.

[7]陈玲玲，施雁.以患者为基础的护理结果质量指标及影响因素的研究进展[J].中华护理杂志，2014，49（4）：475-477.

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（收稿日期：2016-08-31）endprint