张丽琴

【摘要】 目的：观察分析无痛胃镜联合肠镜检查中采用全程护理干预的临床效果，为临床护理工作提供参考资料。方法：选择2015年

10月-2016年4月在笔者所在医院接受无痛胃镜联合肠镜检查的患者126例为研究对象，按照随机数字法随机分成观察组和对照组各63例，对照组患者接受常规护理，而观察组患者则采用全程护理干预，比较两组的护理效果。结果：不同护理干预模式下，观察组患者的舒张压、收缩压及脉搏明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为96.83%，对照组护理满意度为76.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在无痛胃镜联合肠镜检查中采用全程护理干预，有助于缓解患者检查前的紧张心理，有利于检查的顺利进行，且护理满意度较高。

【关键词】 无痛胃镜； 肠镜； 全程护理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.35.061 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）35-0115-02

【Abstract】 Objective：To observe and analyze the clinical effect of nursing intervention in endoscopy combined with colonoscopy，and provide reference for clinical nursing work.Method：From October 2015 to April 2016，126 patients who underwent endoscopy and endoscopy in our hospital were selected as subjects，they were randomly divided into the observation group and the control group，63 patients in each group.The control group was received routine care，while the observation group was used the full nursing intervention.Two groups of care results were compared.Result：The diastolic pressure，systolic blood pressure and pulse in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）.The nursing satisfaction of the observation group was 96.83% and the nursing satisfaction of the control group was 76.43%，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Nursing intervention in painless endoscopy combined with colonoscopy can help to relieve the tension before the examination，which is conducive to the smooth progress of the examination and the higher nursing satisfaction.

【Key words】 Painless gastroscopy； Colonoscopy； Full nursing

First-authors address：Changzhi Medical College Affiliated Heji Hospital，Changzhi 046000，China

胃鏡和肠镜是诊断消化系统疾病时最常用的辅助检查，其通过将胃镜和肠镜插入消化道，直观地观察病灶的位置、大小等情况，也可用做治疗（上消化道出血等），但是在应用的过程中，患者有较大的不适感，给患者造成了较大的心理压力[1]。现为了研究和分析在无痛胃镜联合肠镜检查中采用全程护理干预的效果，特选取126例接受无痛胃镜联合肠镜检查的患者做临床研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年10月-2016年4月笔者所在医院接受无痛胃镜联合肠镜检查的患者中选择126例为研究对象，排除重要脏器功能衰竭、严重精神疾病及患有恶性肿瘤、妊娠等患者。将所有符合要求的患者随机分为两组（观察组和对照组），每组63例，对照组中男33例，女30例，年龄20～80岁，平均（52.5±8.9）岁；观察组男31例，女32例，年龄21～82岁，平均（49.7±7.4）岁。两组患者性别、年龄等基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者接受常规护理方式：检查中检测患者各项生命体征，及指导其进行检查前准备和检查后相关注意事项[2]。

1.2.2 观察组 患者接受全程护理干预方式。

1.2.2.1 检查前 （1）详细了解患者的详细病史，包括各个重要脏器的功能评估、麻醉史、药物过敏史等，并进行呼吸、循环等功能的评估，掌握患者的饮食和排便情况。（2）向患者详细讲述此次检查的过程、目的及相关注意事项等，消除患者的紧张焦虑情绪，并加强内镜室的护理人员与患者的沟通，增加患者对其信任。（3）认真核对患者信息，并依照检查的适应证和禁忌证评估患者，嘱咐其做好检查前准备（禁水4 h，禁食12 h）。endprint

1.2.2.2 检查时 协助医生和麻醉师摆好患者的检查体位，严密监测患者的各项生命体征（血压、脉搏、呼吸、血氧飽和度等），观察患者的意识状态及呼吸和循环的变化情况。若出现异常，应立即停止检查，及时进行抢救。

1.2.2.3 检查后 送患者至复苏室，此时也应该继续监测患者的各项生命体征，并保证患者处于侧卧位体位，保持其气道的通畅，待患者的血压、血氧饱和度及呼吸等水平与术前无异，且神志清醒，步态稳健，无明显的检查后的不良反应（腹痛、恶心、呕吐等），可在家属的陪同下离开医院[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者在检查时的血压（舒张压和收缩压）、脉搏水平，并进行对比分析。并制定护理满意度调查表，调查两组患者及其家属对两种护理方法的满意度，满意度为基本满意率与满意率之和。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 17.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在检查时血压和脉搏水平对比

在检查中，观察组患者的舒张压、收缩压及脉搏明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者满意度对比

观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着内镜技术的不断发展，胃镜和肠镜检查已经广泛应用于消化系统疾病的治疗和诊断，其是一种侵入性的检查方式，患者在接受检查时感觉较为痛苦，有明显的不适感，有些患者甚至无法耐受[3]。现在医院逐渐引用无痛胃镜和肠镜，即在检查前给患者用麻醉药，可明显减轻患者的痛苦，但是对其护理工作仍为重点中工作之一[4]。

从本研究结果来看：在检查中，观察组患者的舒张压、收缩压及脉搏明显低于对照组，观察组对于全程护理的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这提示了：全程护理干预可显著改善无痛胃镜联合肠镜检查患者的心理状况，改善护患关系。

全程护理，即对无痛胃镜和肠镜检查前、检查过程中及检查后进行全程的护理干预[5]。专业的护理人员和患者之间的沟通，可使患者对于检查的过程、目的及相关注意事项有个详细全面的了解，其有助于缓解患者面对检查的焦虑恐惧感，减轻其心理压力，使患者可以更好地配合检查，增加其耐受程度，有利于检查中各项生命体征的稳定，使检查顺利进行，提高检查的质量[6-7]。在整个检查的过程中，护理人员详细地了解患者的心理和身体状况，并严格检查患者有无禁忌证，及评估其适应证，并在检查后嘱咐患者相关注意事项，也降低了检查后不良反应的发生情况[8]。

综上所述，在无痛胃镜联合肠镜检查中采用全程护理方法进行干预，可缓解患者的不良情绪，减轻其心理压力，促进检查的顺利进行。

参考文献

[1]麦英明，唐晓华，罗捷，等.无痛胃镜联合肠镜检查并发症原因分析及护理[J].护士进修杂志，2010，25（15）：1390-1391.

[2]龚洁.无痛胃镜联合肠镜检查并发症原因分析及护理对策探讨[J].医学信息，2016，29（20）：166-167.

[3]朱红，荣加.无痛胃镜和肠镜连续检查116例的护理[J].中国误诊学杂志，2010，10（14）：3408-3409.

[4]江雪琴.无痛胃镜和肠镜连续检查的护理干预效果观察[J].医学信息，2016，29（20）：155-156.

[5]王慧.全程护理干预对无痛胃镜检查患者的效果观察[J].中国现代医药杂志，2015，17（10）：58-60.

[6]孙培洁.无痛胃镜联合肠镜检查96例护理配合[J].齐鲁护理杂志，2012，18（32）：92-93.

[7]章绵华，冯柳娜，罗小清，等.全程护理干预对无痛胃镜联合肠镜检查的临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（21）：5028-5029.

[8]缪燕.全程护理干预对无痛胃镜联合肠镜检查患者的效果[J].医药前沿，2016，6（19）：283-284.

（收稿日期：2016-08-04）endprint