文/杨鑫

鼾声如雷查查瘤

文/杨鑫

动脉瘤的发生还和一个常见的现象密切相关，只是没人关注过，就是打鼾，俗称打呼噜。

北京大学人民医院血管外科是国内最早关注到这一现象的团队，也是因为几个患者的经历才发现了这个现象。

2003年，北京大学人民医院血管外科收治了一位夹层动脉瘤患者。那位患者做完手术后，回到病房，别的患者压根就没办法睡觉，因为他的鼾声如雷，呼噜打得实在是太响了。当时这个事情给医生们留下了非常深刻的印象。在那之后，科里又收治了几个夹层动脉瘤的患者，也都有鼾症。其中有个15岁的小孩儿，是马凡氏综合征，同样鼾声如雷。没想到那个孩子当天凌晨的时候突然就猝死了，紧接着，他邻床另一位有严重鼾症的动脉瘤患者也没了。

通过这几个病例，北京大学人民医院血管外科团队怀疑，鼾症和动脉瘤之间存在一定的联系。

通过查阅国外的资料和问卷调查，病例回顾等一系列研究发现，在主动脉夹层的患者里，有严重鼾症的非常多，这个比例高于其他正常人群。

国外的文献上也有一些关于鼾症能够促进动脉硬化，导致动脉瘤扩张的报道。国外曾经对两个有鼾症的马凡氏综合征患者做了个有意思的研究，对这两个患者进行了动态的随访，他们的动脉瘤都在进展，而且越来越大。

后来医生就给这两个患者都戴上了无创呼吸机，解决了夜间打呼噜的问题。过了一段时间之后就发现，这个动脉瘤不仅不再进展，而且缩小了。这就证明了动脉瘤与鼾症之间的联系。

那么什么样的鼾症需要高度重视呢？

有明显停歇的打呼噜要引起注意，这种停歇时间很长，有人能达到40秒。没有呼吸暂停的打呼噜属于轻度鼾症，一般不会引发动脉瘤。很多患者因为不懂，所以没太在意，所以来的时候就像上文的患者一样，命都没了。