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羊水流干对宝宝有影响吗

2017-02-23

家庭百事通·健康一点通 2017年2期
关键词:破膜胎心胎膜

胎膜是子宫里包绕着胎儿和胎盘的一层膜状结构。临产后的破膜,往往是因为子宫收缩的压力将胎膜挤破,宝宝通过胎膜的破口才能出生。如果胎膜迟迟不自发破裂,医生还要主动刺破胎膜。因为刺破以后羊水就会流出来,所以很多妈妈都会担心羊水流干了,宝宝会不会口渴,有没有什么危害?

胎膜破裂≠羊水流干

第一,宝宝在子宫里是不需要喝水的,也不靠羊水存活。所以破膜后尽管羊水流出,只要宝宝来自胎盘的血液供应良好,就不会发生缺氧,当然也不会发生缺水了。第二,虽然破膜后羊水流出来了,但是同时会有新的羊水产生。不过如果破水量比较大,新产生的羊水不足以弥补流出的羊水,就会造成羊水偏少。

破膜≠剖宫产

破膜本身并不是剖宫产的指征,换言之,如果没有其他需要剖宫产的因素,破膜后并不需要做剖宫产。在某些特殊情况,比如胎位不正造成的破膜或者发生了感染时,才需要剖宫产。

破膜后有感染的风险

临产后破膜通常是分娩的一条必经之路,只要宝宝胎心良好,不需要做特别的处理,对宝宝也不会产生不良影响。未临产就破膜的,在破膜后子宫和外界相通,增加了妈妈和宝宝发生感染的概率。因此,感染才是未临产破膜需要关注的重点。

一般来说,破膜后24小时常常自然临产。如果孕周大于35周,甚至已经足月,那么破膜后12小时医生会给予抗生素预防感染。如果24小时还未临产,对于已足月的妈妈,医生会主动引产;而未足月的妈妈,医生会密切观察宝宝的胎心和有无感染的迹象。

孕周小于35周破膜,此时宝宝的肺发育还不成熟,医生会使用激素促进宝宝的肺成熟。这一过程通常需要2天。同时给予抗生素预防感染。如果破膜后未临产,那么在严密监护下应尽量延长孕周。假设已经发生感染,或者宝宝胎心出现问题,那么只能终止妊娠。

尽管羊水流出看起来很可怕,但是医生往往并不担心这个问题。感染有时候看不见摸不着,却是医生关注的重点。胎膜早破分娩的宝宝,发生感染的风险要高于正常出生的宝宝。

破膜后要防“脐带脱垂”

破膜后的风险有一条是“脐带脱垂”,就是脐带随着羊水的流出而脱到阴道内。这是非常危险的情况,可能会造成胎儿迅速死亡。以前医学上认为,为了防止破水后脐带脱出,产妇应该绝对卧床。现在则认为,除了破水以外,脐带脱垂还和脐带的位置有关(比如脐带先露时更容易脱垂)。如果胎头已经入盆并且卡得很牢(医学上叫“衔接良好”),那么破膜后脐带脱垂的风险并不高,此时是可以下地活動的。

建议孕妇在怀疑自己破水的时候,应立即躺下,抬高屁股(可以用枕头垫在屁股下),并尽量保持着这种姿势到急诊科就诊。破膜是妊娠期的一件大事,要重视其症状,及时就医,但是也不要过度恐慌。

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