戴倩华

（江苏省盐城市滨海县人民医院，江苏 盐城 224500）

腹腔镜手术是临床常见术式的一种，在妇科疾病中有较高应用频率，然而术中受应激因素、药液温度因素等影响，不仅会有低温风险存在，而且还可能出现心律失常现象、寒战现象以及躁动现象等，致使患者术后持续出现异常降低，因此需加以干预[1]。为了解妇科患者接受腹腔镜手术时配合施予护理干预的效果，本次选取96例患妇科技术于2017年1月～2017年9月在我院接受腹腔镜手术的患者进行分组研究，分别予以护理干预、常规护理，现对两组并发症情况、低温现象发生情况行如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取96例患妇科技术于2017年1月～2017年9月在我院接受腹腔镜手术的患者，随机分组研究，46例行常规护理为一般组，30～60岁，均值（48.3±7.5）岁，手术类型：10例行异位妊娠手术，12例行子宫全切手术，14例行子宫肌瘤剥除手术，10例行其他手术。50例展开护理干预为干预组，30～60岁，平均（66.2±7.4）岁，手术类型：12例行异位妊娠手术，10例行子宫全切手术，15例行子宫肌瘤剥除手术，13例行其他手术。对比两组以上信息发现，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

一般组展开常规护理，主要包括体温监测、心理指导、健康宣教等，术中不对生理盐水、药液等作加温处理，且不予以暖水袋保温。干预组则展开护理干预：（1）手术正式开始前，护理人员要对室内温度以及相对湿度作专业调解，患者在手术前不要过度暴露，做好保暖工作，避免过早将患者安排在手术台，以减少其暴露时间。（2）术中，护理人员要尽可能减少患者皮肤暴露在外的面积，仅暴露术区，其他区域通过毛毯盖住，防止皮肤被消毒液浸湿导致散热更明显，需要使用的消毒液应该先通过恒温箱加热到37℃后使用。（3）于消毒部位附近的皮肤组织加盖一层小布巾，完成消毒后去除布巾，以使皮肤保持持续干燥。对于需要输血的患者，血制品也需要提前加热后使用。（4）术中注意对患者皮肤的颜色、湿度以及温度进行观察，对体温进行动态持续监测，确保及时发现出现低体温的患者，及时进行处理。（5）术中所用冲洗液与药液都需予以加温，使其温度维持37℃作用，并给予患者保温，使其温度始终维持28℃至30℃间。（6）手术完成后在对患者展开运送时，途中同样要做好保暖工作，科室病房内病床、被褥要提前预热。此外，手术室护理人员还要将术中患者体温变化情况详细向病房护理人员说明，做好交接班，保证护理具有延续性。

1.3 观察指标

（1）观察2组并发症及低体温具体发展状况，并发症有：心律失常现象、寒战现象以及躁动现象等。（2）术后即刻、术后半小时及术后一小时，分别测定2组体温，并记录其波动情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 并发症及低体温

一般组46例中有12例26.09%出现并发症，干预组50例中有3例6.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；一般组中有17例36.96%出现低体温，干预组中有5例10.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 并发症及低体温发生情况 [n（%）]

2.2 术后体温

对照组术后即刻、术后半小时、术后一小时体温均低于干预组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 2组患者术后体温（±s）

表2 2组患者术后体温（±s）

组别（例）时间节点术后即刻（℃）术后半小时（℃）术后一小时（℃）一般组（n=46） 34.78±0.46 34.17±0.27 34.07±0.28干预组（n=50） 35.89±0.39 36.88±0.22 36.91±0.25

3 讨 论

腹腔镜手术为妇科疾病治疗中常见技术，常被用作治疗异位妊娠患者、子宫全切患者以及子宫肌瘤患者等，腹腔镜设备通过对机械技术、光学技术、超声技术及计算机技术联合应用，有助于提升手术安全性及微创性，促进其预后[2-3]。然而，受散热过快/多因素、药液过冷因素、手术应激因素、麻醉副作用因素以及室温过低因素的共同影响，妇科疾病患者接受腹腔镜手术时，常存在体温降低情况，同时还可能会有心律失常现象、寒战现象以及躁动现象等发生，不仅会影响其手术效果，而且还可能影响病情康复，需加以干预[4]。

于接受腹腔镜手术方案的妇科患者中加以护理干预，通过对室内温度以及相对湿度作专业调解，并给予机体非术野范围有效保暖，同时对消毒液、冲洗液与药液等进行加温，同时做好护送环节保暖措施，有助于维持患者体温，避免其术中及术后温度出现骤降现象[5]。而本次对干预组病例实施护理干预后，仅3例出现并发症，5例出现低体温，而一般组内则有12例及17例，表明护理干预可控制并发症及低体温。同时，对照组术后即刻、术后半小时、术后一小时体温均低于干预组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明护理干预还可防止机体体温异常降低，避免异常波动，可证实上述观点。

综上所述，对于接受腹腔镜手术的妇科患者，施予护理干预可防止并发症，并控制低体温现象发生，同时避免患者术后体温出现异常波动，可推广。

[1] 高俊美,周 倩,杨爱芝,等.妇科腹腔镜手术患者低体温的预防及效果观察[J].国际护理学杂志,2015,34(22):3067-3068,3069.

[2] 姜 营,李 萌,万 苗,等.护理干预对妇科腹腔镜手术患者低体温及其并发症的影响[J].现代养生(下半月版),2016,34(9):196.

[3] 张 云.麻醉恢复期使用保温毯对改善妇科腹腔镜手术后的低体温和促进其苏醒的影响[J].当代医学,2017,23(31):19-21.

[4] 甘楚明,潘晓梅,陈月园,等.二氧化碳加温对妇科腹腔镜手术患者体温及应激反应的影响[J].当代护士(下旬刊),2015,32(10):105-107.

[5] 林 霞,唐晴孜,程文燕,等.术中保温护理对子宫肌瘤患者术后低体温及应激反应的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(20):2805-2807.