林暖君

（广东省佛山市第一人民医院乳腺外一科，广东 佛山 528000）

乳腺肿瘤是妇科常见的疾病类型，多数患者为良性肿瘤，临床主要采取手术治疗，但手术后患者会出现疼痛，对其健康以及伤口愈合影响较大，甚至还会导致患者出现负面情绪，不利于病情好转。术后对患者进行护理的过程中给予其疼痛护理可有效缓解患者疼痛症状，减轻患者的痛苦[1]。本次研究主要探讨疼痛护理干预在乳腺良性肿瘤术后患者中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选60例乳腺良性肿瘤患者进行研究，均为2016年7月～2017年7月期间我院乳腺外科收治，所有患者均接受乳腺良性肿瘤切除术，随机分为观察组以及对照组，其中观察组30例患者中已婚18例，未婚12例；年龄在24～55岁，平均年龄（39.5±8.5）岁。对照组30例患者中已婚20例，未婚10例；年龄在25～56岁，平均年龄（40.5±8.5）岁。两组患者的年龄等资料之间，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组实行常规护理，具体方法如下：

保持病房内干净整洁，保证适宜的温度以及湿度，术前密切观察患者的生命体征并做好评估，向患者讲解相关疾病知识，避免出现相关并发症。

1.2.2 观察组实行疼痛护理干预，具体方法如下：

1.2.2.1体位护理 根据手术位置帮助患者术后取舒适体位进行休息，当其出现咳嗽或者翻身、离床等活动时是将患侧手术切口使用上肢按压，避免发生牵拉痛。对疼痛进行缓解的有效方式还可通过中医穴位按摩进行，可通过病灶位置选择合适的穴位，重点按摩三阴交穴，2次/d，按摩时需要注意力度，由轻到重，20min/次，当患者感到酸胀后停止按摩，以1周为一疗程。

1.2.2.2药物护理 当患者出现异常疼痛时严格遵医嘱给予止痛药缓解疼痛，同时让患者了解到可能会出现的不良反应，避免其对药物产生依赖性，治疗操作前给予止痛药可有效避免触动伤口而引发疼痛，通过药物护理可有效缓解疼痛，最大程度上降低患者的疼痛程度，在给药同时要观察药物的不良反应，尽量给予患者副作用较小的药物[2]。

1.3 疗效评价指标

对术后疼痛情况、SAS评分、QOL评分以及护理质量评分展开对比。疼痛情况采用视觉模拟镇痛评分法进行评定，总分为10分，0分表示无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛；SAS评分采用焦虑自评量表进行评定，评分越低表示患者焦虑程度越轻；采用QOL评分评定患者的生活质量，主要包括日常生活、自身对治疗态度以及不良反应，总分为60分，20分以下表示极差，21～30分表示差，31～40分表示一般，41～50分表示较好，51～60分表示良好。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 SAS评分、QOL评分以及护理质量评分比较

观察组患者SAS评分相对于对照组较低，QOL评分以及护理质量评分相对于对照组较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 SAS评分、QOL评分以及护理质量评分比较（±s，分）

表1 SAS评分、QOL评分以及护理质量评分比较（±s，分）

组别 n SAS评分 QOL评分 护理质量评分观察组 30 38.72±2.14 53.66±3.79 97.84±6.15对照组 30 42.58±2.46 92.55±5.64 48.53±3.57 t -- 6.484 31.347 37.980 P -- 0.000 0.000 0.000

2.2 术后疼痛情况比较

观察组患者术后疼痛情况相对于对照组较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2：

表2 术后疼痛情况比较 [n（%）]

3 讨 论

乳腺良性肿瘤患者主要表现为实质性增生，由于增生的细胞难以填满整个管腔，可能会导致其周围存在裂隙，需要及时接受手术治疗来切除肌筋膜以及乳房组织，但手术会损害患者健康，导致其产生剧烈疼痛感，需要给予疼痛护理来缓解疼痛[3]。

本次研究中，观察组患者术后疼痛情况、SAS评分相对于对照组较低，QOL评分以及护理质量评分相对于对照组较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。原因分析为：护理人员在护理过程中通过观察患者的疼痛特点并了解疼痛产生机制，给予患者足够的关怀以及理解，进而有效控制以及缓解疼痛，针对情绪波动较大的患者通过耐心劝阻有效避免了不良影响，使患者战胜疾病的信心不断得以提升。通过疼痛护理对患者实施主动防御，可有效缓解疼痛，给予科学有效的体位护理可让患者以最舒适的姿态休息，实施有效的咳嗽护理可避免术后发生牵拉痛，通过中医按摩也可缓解疼痛。另外，在疼痛异常情况下给予药物护理也可有效缓解疼痛，降低不良反应发生率[4]。

综上所述，对乳腺良性肿瘤切除术后患者进行护理的过程中实行疼痛护理干预可有效减轻患者的疼痛状况，还可缓解其不良情绪，进而有效提高护理质量以及生活质量，值得临床推广应用。

[1] 沈晓敏.疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2015,8(7C):155-157.

[2] 刘朝华.疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后患者中的应用[J].中外医学研究,2017,15(27):121-123.

[3] 王新云.疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后患者中的应用效果[J].健康前沿,2016,25(12):23.

[4] 李 娟.乳腺肿瘤术后疼痛的护理干预效果观察[J].中国医药指南,2014,12(29):341-342.