戈 艳

（淮安市淮阴医院，江苏 淮安 223001）

腹腔镜全子宫切除术是临床上治疗子宫疾病的有效根治手术，运用广泛，但术后部分患者出现出现一系列并发症，影响患者的生活质量[1]。因此，给予腹腔镜全子宫切除术患者适宜的护理干预显得尤为重要。快速康复护理是在术前、术中、术后给予一系列科学的护理措施，以减少术后并发症，加速术后恢复[2]。本文在腹腔镜全子宫切除术中应用快速康复护理，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年1月于我院就诊并行腹腔镜下全子宫切除患者76例，纳入标准；符合手术指证，患者签署同意书；排除标准：心血管疾病、糖尿病、凝血功能障碍等；采用数字随机法，均分为观察组（n=38）与对照组（n=38）；观察组：年龄42～63岁，平均年龄（48.72±2.73）岁；对照组：年龄44～61岁，平均年龄（48.63±2.44）岁；两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规围术期护理，包括术前准备、术中监护、术后宣教、出院指导等；观察组给予快速康复护理，具体内容如下。

术前护理：①健康教育：术前对患者进行健康宣教，为其详细讲解疾病相关知识及腹腔镜全子宫切除术治疗方案、配合要点、注意事项等，告知患者切除子宫会造成的影响，使患者提前做好心理准备。②心理护理：给予患者针对性的心理干预，以帮助患者缓解其焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪，树立治疗信心，以提高治疗依从性。③术前准备：术前常规刮毛、酒精清洁，术前8h常规禁食，6h禁水，术晨灌肠，术前30min松节油清洗脐部。

术中护理：术后控制手术室稳定在25～26℃，温盐水冲洗腹腔，检测生命体征，配合医生手术。

术后护理：①基础护理：术后常规补液，检测生命体征，去枕平卧6h。术后6h拔除尿管，低流量吸氧6h，以促进二氧化碳排出，提高氧分压。②活动护理：术后6h帮助患者在床上活动四肢，术后2f指导患者下床活动，促进肠蠕动，预防下肢静脉血栓形成。③饮食护理：术后6h进食流质易消化食物，以促进胃肠道功能恢复，禁止食用奶类、豆类等产气食物，排便后可逐渐恢复普食，少食多餐。④出院指导：出院前告知患者注意事项，指导患者的饮食及运动，嘱咐患者定期预约复查。

1.3 观察指标

采用生存质量量表（WHOQOL）评估患者的生活质量，评分越高，生存质量越高[3]。记录两组患者术后肛门排气、进食时间、住院时间、住院费用。

1.4 统计法方法

2 结 果

2.1 两组临床指标对比

观察组术后肛门排气、进食时间、住院时间、住院费用显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）差；详见表1。

表1 两组临床指标对比

2.2 两组生存质量对比

观察组干预后的WHOQOL评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；详见表2。

表2 两组生存质量对比

3 讨 论

快速康复护理模式是将外科快速康复理念（FTS）用于护理中，在FTS理念下优化围术期护理措施，制定科学的护理计划，以减少手术应激反应，促进术后康复。目前国内多在肛肠外科应用FIS理念，在妇科运用较少[4]。本文在腹腔镜全子宫切除术中运用快速康复护理，通过术前心理干预、健康教育，减少患者的手术应激反应，阻断传入神经对应激信号的传导，通过术中有效的配合及术后基础护理、饮食护理、活动护理以促进患者早日下床活动，促进肠胃蠕动并预防下肢静脉血栓，减少术后并发症，提高生存质量[5]。

本文中，观察组干预后的WHOQOL评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后肛门排气、进食时间、住院时间、住院费用显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究结果表明，快速康复护理在腹腔镜全子宫切除术中运用效果显著，可有效促进患者的康复，提高生存质量，降低患者的经济负担[6]。

综上所述，快速康复护理可有效促进腹腔镜下全子宫切除患者术后康复，提高患者的生存质量，具有临床推广使用价值。

[1] 林 雅,张凯宁,何 娜,等.快速康复外科理念在腹腔镜下全子宫切除患者中的应用[J].临床医学工程,2017,24(3):417-418.

[2] 饶雪萍,仲 勇.快速康复对腹腔镜辅助阴式全子宫切除术患者的临床探讨[J].吉林医学,2016,37(4):973-975.

[3] 杜丽萍,徐立红,唐娜娟,等.PDCA护理对腹腔镜广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者治疗认知度与情绪状态的影响研究[J].护理实践与研究,2015,(12):48-49.

[4] 须维秋.针对性护理干预对腹腔镜下子宫切除患者情绪状态及康复的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(7):951-954.

[5] 余 青.细节护理在腹腔镜下子宫切除手术中的应用及效果评价[J].江西医药,2013,48(3):276-278.

[6] 孙 静.改良临床护理路径在腹腔镜子宫切除患者护理中的应用分析[J].心理医生,2016,22(26):248-249.