梁 静

（桂林医学院附属医院神经内科，广西 桂林 541001）

血同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，正常情况下其能够在体内进行分解。但由于继发性疾病的影响，血同型半胱氨酸的浓度会不断升高，从而增加患者脑梗死的发病风险[1]。在血同型半胧氨酸的临床研究方面，主要通过服用维生素B6、维生素B12的方式，来降低体内的血同型半胱氨酸水平。本文主要对36例脑梗死患者、36例非脑梗死患者，进行血同型半胱氨酸水平的检测研究，来探讨血同型半胱氨酸与脑梗死相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2015年8月～2016年12月收治的72例对象，其中脑梗死患者36例（观察组）、非脑梗死患者36例（对照组）。其中观察组男性20例、女性16例，平均年龄（65.5±9.7）岁；观察组男性22例、女性14例，平均年龄（63.2±8.4）岁。观察组与对照组患者在性别、年龄、其他疾病等方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

通过抽取两组患者5ml的空腹静脉血，进行血同型半胱氨酸水平的研究。之后使用试剂盒与自动免疫分析仪，来完成血同型半胱氨酸水平的数据检测工作。根据美国心脏病协会的判断标准：正常结果为15μmol/L以内，轻度偏高结果为15～30μmol/L，中度偏高结果为30～100μmol/L，重度偏高结果为100μmol/L以上。然后再抽取5ml的空腹静脉血，对两组患者的血液流变学指标进行检测。

1.3 观察指标

比较观察组、对照组的血同型半胱氨酸浓度，并对比两组的血沉速率、血液粘度和纤维蛋白原等指标，从而掌握两者的血液流变学数据。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.00软件进行分析，计量资料采用“x±s”表示，采用x2检验和t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的血沉速率、血液粘度和纤维蛋白原等指标，高于对照组患者的血液流变学指标。观察组患者的血同型半胱氨酸水平，也高于对照组的血同型半胱氨酸水平，差异有统计学意义(P＜0.05)，具体情况如表1所示：

表1 观察组、对照组患者的临床指标

3 讨 论

血同型半胱氨酸是甲硫氨酸参与蛋白质合成的产物，通常情况下浓度较低。但由于继发性疾病的影响，血同型半胱氨酸的浓度会不断升高，发病率也呈现逐渐增长的趋势。实验得出观察组患者血同型半胱氨酸浓度为（30.66±3.47）μmol/L，对照组患者血同型半胱氨酸浓度为（11.27±2.06）μmol/L，因此观察组患者的血同型半胱氨酸属于中度偏高。

血同型半胱氨酸还是动脉粥样硬化、心血管疾病的主要发病原因。其中超氧化物、过氧化物能够抑制血管内皮的细胞分泌，导致患者产生血栓症状，引起血管平滑肌的收缩与损伤。血同型半胱氨酸还能够诱导血管平滑肌细胞的增殖，从而造成血管内皮细胞脱落。病变会累及到大中肌性动脉，之后发展到足以阻塞动脉腔，直至动脉内膜脂质的外观呈现黄色粥样，患者就会出现脑梗死的状况[2-3]。

实验研究发现：观察组、对照组患者在血沉速率、血液粘度、纤维蛋白原、血同型半胱氨酸等方面的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时观察组的中度、重度血同型半胱氨酸偏高患者（25例），多于对照组的血同型半胱氨酸偏高患者（2例），这表明血同型半胱氨酸水平，与脑梗死存在着密切的相关性，而且血同型半胱氨酸血症是脑梗死的主要致病因素。

[1] 旷文华,楼小亮.同型半胱氨酸、胱硫醚β合酶与脑卒中[J].中国神经精神疾病杂志,2013,39(1):63.

[2] 蔡春生,孔令恩,张育超.同型半胱氨酸与癫痫患者认知功能损害的关系[J].广东医学.2014(18):2879-2880.

[3] 王 韵,李淑娟,胡文立.青年缺血性卒中的中国缺血性卒中亚型及危险因素分析[J].中国卒中杂志.2014(05):376-382.