●李华

急危重病患者胃肠功能衰竭的护理

●李华

人的生命是宝贵的，当一个人病重的时候，会面临多器官功能衰竭而导致无法挽救的悲惨情况发生。器官多功能衰竭当中，肠胃功能衰竭的发生率最高。对此，为了挽救宝贵的生命，肠胃功能衰竭的护理和防治是一项十分重要的环节。现将一组60名的病重患者的临床护理的报告与大家分享。

肠胃功能；衰竭的护理；病重患者

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

本次试验一共选取了60名患者，其中男40例，女20例，年龄20～80岁。对于肠胃功能衰竭判定标准，肠鸣音减弱或者消失，且灌肠后仍无法自助排便或者通便。这些患者均是脑出血严重患者。

1.2 方法

对这些重度患者诊断明确后，注入制酸剂法莫替丁，进行有效的护理，并且密切观察其变化7天。

1.3 结果

经检测，第一天和第七天对比有明显变化（p＜0.05），经计算，此组实验未进行护理的病重患者肠胃功能衰竭的发生率为61.7%，而进行防治的重病患者发生率为28.3%

一般情况下，肠胃功能衰竭受神经等因素影响。在临床病重患者中，由于感染等外界因素，严重程度已经影响神经系统正常功能，对于一些不适症状无法进行反馈。并且至使肠胃功能受到抑制，出现腹胀，便秘胃黏膜病变等肠胃功能衰竭的表现。对此，对于重病患者肠胃功能衰竭的护理尤为重要。

2 护理和预防

2.1 预防肠胃功能衰竭

通过对病重患者细心的观察和照顾，及早发现肠胃功能衰竭的征兆。人一旦得了重病以后，身体是特别虚弱的，无论是精神上还是肉体上都应该给予充分的照顾与呵护。对于病重患者，可能已经存在沟通障碍，所以应该密切观察病重患者的情况，如发现腹胀，便秘等情况，应及时采取措施对其进行治疗，因为这极有可能就是肠胃功能衰竭的前兆。对于恶心，吐血等现象，证明已经出现严重的肠胃功能衰竭。所以，对于病重患者，预防肠胃功能衰竭，是让其恢复健康的重要一环。

2.2 肠胃功能衰竭的护理

当发现病重患者出现肠胃功能衰竭症状以后，对其进行及时的医治和护理是及其重要的事情。当病重患者出现腹胀，呕吐，便秘等等症状后，应减轻病重患者肠道压力，少进食提供气和消化酶的食物，及时畅通肠道，减轻痛苦，如果腹胀便秘严重，应当进食一些粗粮等纤维素含量高的食物，并且配合药物进行治疗与缓解。

如果病重患者身体条件并不是极其严重，应当鼓励下床运动，对肠道进行适量的运动，会大大缓解肠胃功能衰竭的进行。对于严重的患者以及其他病重患者，都可以采用按摩腹部进行对肠胃功能衰竭的缓解。此按摩需要在医师的指导下进行正确的按摩。还有很多方法可以促进肠道蠕动，缓解肠胃功能衰竭的症状，就不一一列举。

对于病重患者的家属来说，虽然不是专业人士，但也应当对病重患者进行治疗帮助。比如，密切观察病重患者的临床表现，多于病重患者进行交流，应该及时了解病重患者的需求。如发现腹泻腹胀等肠胃功能衰竭的表现，应当及时采取措施，和医生共同协助，进行有效的护理，让病重患者早日康复。

2.3 肠胃功能衰竭重度表现的处理办法

医学上有“三高”“三低”的说法，三高指心率，肠鸣音，尿素氮的高；三低指血压低，血色素低，尿少。“三高”和“三低”是消化道出血的表现，有效的帮助我们对于临床重病患者表现做出正确的判断。重度肠道功能衰竭都带有出血的症状，可以通过出血量来判断应该接受怎样的治疗。如果出血量较少，可以使用适当的药物进行治疗；吃一些中和胃酸的药物和保护胃黏膜的药物来对胃进行调养。如果出血过多甚至休克，应进行紧急的抢救，输液和输血。

3 讨论

人的生命是宝贵的。改革开放以来，我国的医疗水平不断提高，逐渐显现出一个人口大国，经济强国的威望，所以国家对于医疗方面的投入十分巨大。因为医疗水平的提高，我国国民对于医疗的要求也越来越高。对于病重患者，生病是家属不愿意看到的，可是世事无常，人总有生老病死。我们应该对于重病患者进行不断的呵护和帮助，病重患者最怕的就是多器官功能衰竭，如果治疗不当，发生这类并发症，是很大的难题。而肠胃功能衰竭是最常见的。因此，对于病重患者的肠胃功能衰竭的护理尤为重要。有效的预防是根本，积极正确的治疗是关键。有效地预防是指发现病重患者有肠胃功能衰竭的表现后应积极的进行防治以及处理，使得肠胃功能衰竭在萌芽期就得到有效的缓解。对于已经并发出肠胃功能衰竭的病重患者来说，应采取积极治疗，增加运动，缓解肠道的压力，积极的配合治疗，这样才会看到生命的曙光。

（作者单位：邢台市第三医院重症医学科）

[1]蒲传强，王国平。急性脑血管病的多系统并发症。中华内科杂志，2016，21（3）：525-527.

[2]中科院北京协和医院。多器官功能衰竭综合征的诊断与发病机理探讨。中华医学杂志，2015，68（4）：226-232.

[3]匡洪宇，王秀丽。实验性脑出血急性期血浆内皮素含量变化的研究。中国急救医学，2016，17（6）：3-5.

[4]程光华，。急性颅脑损伤患者胃动素和胃泌素水平测定的临床意义。中国急救医学，2015，17（6）：5-8.

[5]高晓春，兰晓娥。重型颅脑伤致消化道出血的分析与护理。护士进修杂志，2016，12（10）：34-35.

[6]王德炳，主编。危重急症的诊断与治疗。2015.273-275.

李华，主管护师。