王明芳

早期情志护理对老年脑梗死负性情绪和依从性的影响

王明芳

目的探讨早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响。方法选取笔者所在医院2015年4月—2017年4月的老年脑梗死患者共100例，采用随机数字表的方法分为两组，每组50例。两组患者均给予相应的治疗与常规护理方法，对照组给予常规的护理措施，观察组患者在对照组基础治疗与护理的前提下，给予情志护理，观察两组老年脑梗死患者的负性情绪和康复护理的依从性。结果观察组患者改善明显，干预后观察组SAS评分下降，低于本组干预前与对照组干预后评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的总满意度96%，高于对照组患者78%，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的依从性评分（95.49±3.29）分，高于对照组（78.49±5.34）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对患者进行积极的情志护理后，老年脑梗死患者的负性情绪得到改善，康复护理的依从性得到了提高，临床效果满意。

早期情志护理；老年脑梗死；负性情绪；康复护理；依从性

老年脑梗死是临床常见的老年脑血管病，严重影响老年患者的生活质量，如不能及时有效治疗，往往导致残疾甚至危及生命[1]。对于老年脑梗死患者，由于生活活动受到限制，或者不能与人正常交流，往往导致不良情绪的出现，这些负性情绪又会导致病情加重，形成恶性循环[2]。康复护理对于脑梗死患者的生活质量具体重要作用，但是患者往往存在依从性差的情况，影响了康复效果[3]。笔者采用早期情志护理干预老年脑梗死患者，观察对患者负性情绪和康复护理依从性的影响，取得不错的效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取笔者所在医院2015年4月—2017年4月的老年脑梗死患者共100例，采用随机数字表的方法分为两组，每组50例。对照组50患者中，男性29例，女性21例，年龄50～78岁，平均年龄（59.38±4.29）岁；观察组50患者中，男性30例，女性20例，年龄51～79岁，平均年龄（60.67±4.84）岁。两组患者性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予相应的治疗与常规护理方法，给予老年脑梗死患者抗凝、抗血小板聚集、应用脑神经等对症治疗。对照组给予常规的护理措施，包括用药护理、生活护理、饮食护理等方法[4]。观察组患者在对照组基础治疗与护理的前提下，给予情志护理，情志护理来源于祖国医学，相当于现代医学的心理护理和健康教育，告知患者脑梗死的基本常识，指导患者进行适量的康复运动，排解患者的不良情绪，树立患者战胜疾病的信心[5]。

1.3 观察指标

观察两组老年脑梗死患者的负性情绪和康复护理的依从性。负性情绪采用SAS焦虑评分，患者满意度分为非常满意、满意、一般、不满意，总满意度是非常满意、满意、一般三者之和。护理依从性评分表指标满分为100分，得分较高者对康复护理的依从性较高[6]。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0对数据进行分析，计量资料采用（均数±标准差）描述，采用t检验，计数资料采用χ2，检验水准是α=0.05，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后SAS评分比较

干预后观察组SAS评分（32.67±4.62）分，低于本组干预前（50.32±3.26）分与对照组干预后评分（50.03±3.98）分，差异有统计学意义（t=5.39、4.97，P＜0.05）。

2.2 满意度对比

观察组患者的总满意度96%，高于对照组患者78%，差异有统计学意义（χ2=8.59，P＜0.05）。

2.3 护理依从性对比

观察组患者的依从性评分（95.49±3.29）分，高于对照组（78.49±5.34）分，差异有统计学意义（t=5.32，P＜0.05）。

3 讨论

老年脑梗死患者由于特殊的病理状态，极易出现焦虑等不良情绪，严重影响了临床治疗的进行[7]。对于康复护理来讲，很大程度上是需要患者去积极配合并且主动锻炼，但是患者往往由于疾病的状态，不能够进行配合，治疗与护理的依从性较差[8-9]。

经过对观察组患者进行心理疏导与健康教育等情志护理后，观察组患者改善明显，干预后观察组SAS评分下降，低于本组干预前与对照组干预后评分，观察组患者的总满意度，依从性评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明对老年脑梗死患者进行早期情志护理临床效果满意，本研究对患者进行早期的情志护理，包括心理疏导与健康教育，不仅仅提高了患者的心理状态，而且提升了患者治疗的积极性，增强了患者的主人翁意识，对脑梗死患者的护理方式进一步研究指明了方向。

综上所述，对患者进行积极的情志护理后，老年脑梗死患者的负性情绪得到改善，康复护理的依从性得到了提高，临床效果满意。

[1]闫伟. 早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响评价[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（34）：41，45.

[2]郑志娟. 早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响分析[J]. 中国农村卫生，2017，9（16）：64.

[3]王训延. 早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J]. 河南医学研究，2017，26（15）：2878-2879.

[4]赵秋红. 早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J]. 中国农村卫生，2017，23（16）：97-98.

[5]陈桂华，刘惠茹，付小芹，等. 早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J]. 护士进修杂志，2012，27（2）：191-192.

[6]刘斌. 早期护理对老年脑梗死患者负性情绪及康复护理依从性的影响[J]. 现代诊断与治疗，2016，27（6）：1169-1170.

[7]陈薇. 早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J]. 医学信息，2016，29（1）：101.

[8]李春红. 早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J]. 实用临床医药杂志，2013，17（14）：147-149.

[9]张延丽，李颖. 延续护理对脑梗死出院患者治疗依从性的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（5）：218-219.

Effect of Early Emotional Nursing on Negative Emotion and Compliance in Elderly Patients With Cerebral Infarction

WANG Mingfang Department of Rehabilitation, The Fourth People's Hospital of Tai'an City, Tai'an Shandong 271000, China

ObjectiveTo explore the e ff ect of early emotional nursing on negative emotion and rehabilitation nursing compliance in elderly patients with cerebral infarction.MethodsFrom April 2015 to April 2017, 100 elderly patients with cerebral infarction in our hospital were selected. They were divided into two groups by random number table, 50 cases in each group. Two groups of patients were given corresponding treatment and conventional nursing methods, the control group was given routine nursing measures, the patients in the observation group were in control group based treatment and care, given emotional care, compliance of the two groups were observed in patients with cerebral infarction negative emotion and rehabilitation nursing.ResultsThe improvement of the observation group was obvious, and the SAS score of the observation group decreased after the intervention, which was lower than that of the control group before intervention and the difference between the two groups was statistically signi fi cant (P＜ 0.05). The total satisfaction of the observation group was 96%, higher than that of the control group 78%, and the difference was statistically signi fi cant (P＜ 0.05), The compliance score of the observation group (95.49±3.29) was higher than that of the control group (78.49±5.34),the difference was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionAfter the positive emotional nursing of patients, the negative emotion of elderly patients with cerebral infarction was improved, the compliance of rehabilitation nursing was improved, and the clinical effect was satisfactory.

early emotional nursing; senile cerebral infarction; negative emotion; rehabilitation nursing; compliance

R473

A

1674-9308（2017）24-0235-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.24.127

山东省泰安市第四人民医院康复科，山东 泰安 271000