樊凤英

康复护理对长期住院精神分裂症患者社会功能影响的对照研究

樊凤英

目的探析康复护理对长期住院精神分裂症患者社会功能的影响。方法对2015年4月—2016年4月在我院住院时间超过2年的58例精神分裂症患者作为研究对象，进而对其进行护理，并且将其随机分成对照组和观察组，每组29例。通过不同方式进行护理之后，护理人员采用社会功能缺陷筛选量表，对两组患者的治疗效果进行分析和比较。结果两组长期住院精神分裂症患者通过治疗之后，观察组患者的社会功能缺陷筛选量表的评分（4.69±2.36）分，低于而对照组患者的社会功能缺陷筛选量表的评分（10.96±1.69）分，两组体检者对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对长期住院精神分裂症患者采取康复护理结合药物治疗的方式进行护理治疗之后，对患者产生了良好的效果，能够有效地帮助患者减缓精神衰退的现象。

康复护理；长期住院；精神分裂症患者

精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征。如果不进行及时而有效的治疗，将会导致患者疾病的加重甚至是进一步的恶化，并且由于患者一直处于单调的生活环境中，对于医护人员和家属有着极大的依赖性，如果对其进行的治疗效果不大，甚至是没有任何效果，就会导致患者疾病的加重，导致患者的精神衰退。因此，为了防止这种情况的出现，我院近年来开展了各种康复工作。其具体操作方式如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年4月—2016年4月住院时间超过2年的58例精神分裂症患者，将其随机分成对照组和观察组，每组29例。对照组男性患者15例，女性患者14例，年龄40～49岁，平均年龄（44.5±4.5）岁，病程为7～18年，平均病程为（12.5±5.5）年，住院时间为4～11年，平均住院时间为（7.5±3.5）年。而观察组男性患者12例，女性患者17例，年龄44～47岁，平均年龄（45.5±1.5）岁，病程为7～10年，平均病程为（8.5±1.5）年，住院时间为4～11年，平均住院时间为（7.5±3.5）年。两组患者对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方式

两组患者在实施药物治疗的基础上，对照组患者仅采用常规的护理方式，观察组患者采用包括常规护理和康复护理的综合护理。（1）常规护理：为患者创造舒适安静的住院环境，认真观察病情和治疗反应，加强巡视，外出有护士陪同。注意患者饮食和排便，做好晨晚间护理等。（2）康复护理：①工疗情况：针对不同的患者组织他们参加合适的劳动，如种菜、浇水、锄草、做蛋糕等。患者在有报酬的劳动中享受乐趣并增强了体质。②生活能力：督促患者饮食有节制，协助患者合理有计划的用钱购物，随气温变化及时调整衣着。告知患者学会调节情绪，保持心态平和。③社交能力：鼓励患者多与外界接触，与他人交流。定期组织患者看电影，郊游。阅读有益的书刊画报。④个人卫生能力：督促患者按时起床，洗漱，整理床铺，每周洗澡换衣。经常剪指甲，饭前便后洗手，养成良好的卫生习惯。⑤兴趣爱好：引导患者看电视和报纸，了解国家大事。举办各种适宜运动项目的比赛，知识竞赛，听音乐，看歌舞表演等。多种文体活动丰富了患者的住院生活。⑥心理康复：尊重关爱患者，经常与患者交流，了解他们的思想动态，帮他们树立战胜疾病的信心。

1.3 观察指标

为了做好观察对比工作，分别对两组患者干预前和干预12周结束时进行社会功能缺陷筛选量表评定，其中，评分“0”表示为患者没有任何的异常情况，或者还表示为仅有不引起抱怨或问题的极轻微缺陷，“1”则表示为确有功能缺陷；“2”则表示为患者拥有严重的功能缺陷。并将其作为护理效果判断依据。

1.4 统计学分析

利用SPSS17.0软件分析数据，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

通过社会功能缺陷筛选量表发现，两组患者在进行护理治疗之前，两组患者的评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者的社会功能缺陷筛选量表的评分为（4.69±2.36）分，而对照组为（10.96±1.69）分，观察组患者的评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，有着极高的复发率，如果患者经过治疗之后没过多久疾病又复发，患者社会功能方面的恢复能力就会有所降低[1-5]。一般情况下，对精神分裂症的患者进行疾病的治疗，通常都会选择药物治疗的方式，进而帮助患者进行疾病症状的有效控制。但是通过这种方式帮助患者治疗，并不会对患者的社会功能的缺损和精神方面的残疾产生良好的效果，不利于患者的进一步的康复。不过如果在对患者进行治疗时做好患者的护理方面的工作，通过对患者进行生活行为技能、学习行为技能、就业行为等方面技能的训练，有利于进一步的帮助患者缓解自身的病情，对于患者的康复，有着良好的治疗效果。

综上所述，对精神疾病患者采用康复护理方式，能够有效地帮助患者减缓精神衰退的现象[6-7]。这与之前所进行研究的结果相一致[8-9]，对于患者有着极大的帮助。

[1]刘俐芬，王向林，许金龙.综合护理干预对长期住院精神分裂症病人康复效果的影响[J]. 全科护理，2013，11（21）：1923-1925.

[2]崔中兰，王谦文.综合护理干预对精神分裂症患者康复效果的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（10）：43-44．

[3]刘香凤.系统化护理干预在精神分裂症患者社会功能恢复中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2013，6（1）：104-105．

[4]沈渔邨.精神病学[M].北京:人民卫生出版社，2011：23 ．

[5]范肖冬.ICD-10精神与行为障碍分类：临床描述与诊断要点[M].北京：人民卫生出版社，2013：72-78.

[6]余西金，吕锋，刘晓鹏，等. 长期住院的慢性精神分裂症患者社会功能缺陷的相关因素分析[J].临床精神医学杂志，1996，6（3）：145-147．

[7]杨树勤.卫生统计学[M].北京：人民卫生出版社，2011：167.

[8]陈淑清.精神科临床护理[M].长春：长春出版社，2012：179.

[9]吴郁雯.慢性精神分裂患者的心理护理干预要点分析[J]. 中国继续医学教育，2016，8（2）：226-227.

A Control Study of Schizophrenia Rehabilitation Nursing E ff ect of Social Function in Patients With Long-term Hospitalization

FAN Fengying Fifteen Ward, Psychiatry Department, Nanjing Qinglongshan Mental Hospital, Nanjing Jiangsu 211123, China

ObjectiveThe effect of rehabilitation nursing on the social function of the patients with schizophrenia of long-term hospitalization.MethodsFrom April 2015 to April 2016, 58 patients with schizophrenia in our hospital were selected as the research objects, they were randomly divided into the control group and the observation group, 29 cases in each group. After di ff erent ways of nursing, the therapeutic e ff ect were analyzed and compared by the social function defect screening scales.ResultsTwo groups of patients with schizophrenia by treatment of mental longterm hospitalization after observation of SDSS scores groups (4.69±2.36),but lower than the control SDSS scores groups (10.96±1.69), two groups of subjects comparison, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionAfter the long stay schizophrenic inpatients taking rehabilitation nursing combined with drug treatment methods for treatment,produced a good effect on patients, can effectively help patients reduce mental decline.

long term hospitalization; rehabilitation nursing; schizophrenia

R473

A

1674-9308（2017）24-0210-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.24.114

南京市青龙山精神病院精神科十五区，江苏 南京 211123