许芳

儿童保健中开展早期综合发展指导对小儿发育的影响

许芳

目的探讨在儿童保健工作中进行早期综合发展指导对小儿发育的影响。方法选取满月婴儿180例根据保健内容不同分为两组，对照组接受常规保健，观察组在其基础上接受早期综合发展指导，比较两组婴儿的发育情况。结果观察组婴儿体格发育优于对照组，智能发育评分高于对照组，营养病发病率低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论开展早期综合发展指导对婴儿发育有积极作用，可广泛开展应用。

儿童保健；早期综合发展；小儿发育

随着人们生活水平的提高，儿童的健康发育情况逐渐得到越来越多的关注，如何提高婴幼儿初期体格发育和智能发育水平是儿童保健工作研究的重点。现如今的儿童保健工作不仅仅是检查其身高、体重等体格发育情况，更重要的在于儿童的早期教育、智力开发、营养干预及疾病的预防方面[1]。在儿童保健中开展早期综合发展指导有着积极效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月—2016年12月于我院儿科定期接受儿童保健的满月婴儿180例为观察对象，所有婴儿家长对此次研究知情并同意，根据保健内容不同分为两组，其中观察组婴儿90例，男50例，女40例，日龄30～49 d，平均日龄（34.3±2.1）d；对照组婴儿90例，男48例，女42例，日龄31～51 d，平均日龄（35.7±2.5）d。所有婴儿均为健康正常儿，无严重先天疾病和伤残，出生体质量在2.5 kg以上。两组婴儿在日龄、性别、体质量等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组90例婴儿接受常规儿童保健指导，可通过口头指导和发放儿童保健指导手册2种基本方法，指导家长简单的喂养知识和疾病预防知识等，并对婴儿的头围、体质量和身高进行定期测量。

观察组90例婴儿接受早期综合发展指导。首先，为本组婴儿建立完整的健康档案，包括个人基本信息表、体格发育表、智力发育表及常见疾病登记表，每月1次，定期检查记录。第二，进行营养干预，指导家长在婴儿一岁前补充维生素A、维生素D，并多晒太阳；4个月后适量补铁。第三，指导家长如何正确进行营养喂养，掌握科学的喂养技巧，包括母乳喂养和辅食的喂养方法，嘱家长坚持养成良好的喂养习惯，并对喂养情况进行监测。第四，指导并协助家长对婴儿进行早期的智力开发干预，锻炼和培养婴儿的动作协调性、语言开发、环境适应性和认知能力，根据每个婴儿接受能力不同制订适合其发展的指导方案。要确保家长能够在家庭教育中完成针对婴儿智力开发的训练工作。另外，可在医院定期组织亲子活动，通过趣味游戏等形式培养婴儿观察、记忆等学习能力，做好智力开发方面的培训。第五，指导家长做好疾病预防工作，首先介绍婴儿常见病的基本情况和预防措施，并指导家长通过做好营养喂养、充足活动和良好睡眠达到提高婴儿身体素质的目的，以减少疾病的发生。最后，定期开办育儿讲座，为家长建立一个学习的平台，加强医生与家长、家长与家长之间的交流和沟通。

1.3 统计学方法

研究数据均采用SPSS20.0软件分析，计数资料使用率（%）表示，组间比较采用χ2检验，计量资料使用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组婴儿体格发育情况比较

观察组婴儿1岁时平均身高（76.7±1.7）cm、平均体质量（10.4±0.9）kg、平均头围（46.8±1.3）cm；对照组婴儿1岁时平均身高（74.1±2.8）cm、平均体质量（9.3±2.7）kg、平均头围（45.9±2.4）cm。观察组婴儿身高、体质量、头围发育均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组婴儿智能发育比较

观察组婴儿各项评分分别为：适应性（107.4±5.8）分、社交能力（109.8±6.1）分、语言（110.4±6.6）分、大运动（112.4±5.2）分、精细动作（117.4±4.8）分；对照组婴儿各项评分分别为：适应性（92.4±8.1）分、社交能力（98.3±5.7）分、语言（95.2±7.1）分、大运动（101.4±8.5）分、精细动作（102.4±5.5）分。观察组婴儿各项职能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组婴儿营养性疾病发生率比较

观察组90例婴儿发生营养性贫血3例，维生素D缺乏2例，发生率为5.56%；对照组90例婴儿发生营养性贫血6例，维生素D缺乏4例，发生率为11.11%。观察组婴儿营养病发病率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

婴幼儿的生长发育一方面受先天遗传因素的影响，另一方面与早期教育息息相关，良好的早期教育可以激发婴幼儿更大的潜能，使其体格和智能的到更好的发展[2-3]，为其一生的发展做好铺垫。婴幼儿时期营养病发病率较高，通过合理的健康指导也可减少其发生率[4-5]。早期综合发展指导不同于以往的传统儿童保健，旨在通过细致的指导和监测，根据婴幼儿个体情况制订适合的成长计划，促进其早期发育[6]。早期综合发展指导可充分发挥家庭在婴幼儿早期成长中的作用，完善了儿童保健工作在家庭中的开展[7-8]。此次研究中，接受早期综合发展指导的婴儿在体格发育、智能发育与营养病发病率各方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在儿科儿保工作中开展早期综合发展指导对婴儿发育有重要价值。

[1]巫瑛. 早期综合发展指导对0～24个月婴幼儿发育的影响[J].中国医学前沿杂志：电子版，2015，7（2）：68-70.

[2]肖玉联，都萍，谭美珍，等. 早期综合发展指导对0～24个月儿童发育的影响[J]. 实用医学杂志，2013，29（10）：1652-1654.

[3]张冬姣. 儿童早期发展指导管理系统对婴幼儿生长发育和健康状况的影响[J]. 广西医学，2014，36（5）：682-684.

[4]解雅春，姚天红，胡小沙，等. 儿童早期发展训练对婴儿神经心理发育影响的分析[J]. 中国儿童保健杂志，2013，21（11）：1228-1230.

[5]马晓丽，谢笑英，林美英，等. 儿童早期综合发展项目促进婴儿智能发育和营养的效果评价[J]. 中国生育健康杂志，2012，23（6）：436-438.

[6]谢笑英，马晓丽，林美英，等. 早期综合发展指导在社区儿童保健工作中的应用[J]. 中国初级卫生保健，2012，26（3）：67-68.

[7]陈冬玲，黄宇婷，王召娟. 儿童早期综合发展方式对婴儿发育影响的临床研究[J]. 黑龙江医学，2014，38（5）：590-591.

[8]涂琳，张国华. 儿童保健中开展早期综合发展指导对小儿发育的影响[J]. 当代医学，2016，22（29）：47-48.

To Explore the Effect of Early Comprehensive Development Guidance on Children's Development in Child Care

XU Fang Department of Child Health Care, Maternal and Child Health Care Hospital of Pingyuan County, Pingyuan Shandong 253100, China

ObjectiveTo explore the influence of early comprehensive development guidance on children's development in child health care work.Methods180 infants with full moon were divided into two groups according to the content of health care, the control group

routine health care, and the observation group received early comprehensive development guidance on the basis of which the development of the two groups of infants was compared.ResultsThe physical development of the observation group was better than that of the control group, the intelligence development score was higher than that of the control group,and the incidence of nutritional disease was lower than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionEarly comprehensive development guidance plays a positive role in infant development, and can be widely applied.

child health care; early comprehensive development; child development

R174

A

1674-9308（2017）24-0203-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.24.110

山东省平原县妇幼保健院儿保科，山东 平原 253100