李月荣

微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理体会

李月荣

目的在复杂性肾结石患者的治疗过程中应用微创经皮肾镜取石术治疗，同时给予患者护理干预，探究护理要点以及护理效果。方法本次探究中选取我院2015年4月—2016年4月收治的54例复杂性肾结石患者作为样本人群，利用抽签法将所有患者均分为两组，分别为观察组与对照组，每组27例。给予对照组患者常规护理干预，给予观察组患者全面护理干预。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间以及住院时间均更优，与对照组患者相比差异有统计学意义，P＜0.05。结论在复杂性肾结石患者的治疗过程中应用微创经皮肾镜取石术治疗并给予护理干预可以改善患者的手术情况以及护理效果。

复杂性肾结石；微创经皮肾镜取石术；护理

复杂性肾结石是临床上发病率较高的良性疾病，病情以及临床症状均比较复杂[1]，为了进一步探究在复杂性肾结石患者的治疗过程中应用微创经皮肾镜取石术治疗以及护理干预的护理效果，我院对54例患者进行了以下过程探究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究对象为我院2015年4月—2016年4月收治的复杂性肾结石患者中选取，患者例数是54例，分为两组，分组方法是抽签法，对照组中患者例数是27例，男女患者比例是15∶12，年龄61～79岁，平均年龄为（61.21±3.54）岁；观察组中患者例数是27例，男女患者比例是14∶13，年龄62～78岁，平均年龄为（61.85±3.61）岁。利用统计学分析办法对比分析两组患者的一般资料（性别、年龄、病情等），差异不存在统计学意义，P ＞0.05，组间可对比。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理干预：给予患者用药指导以及一般心理护理以及基础性护理等。

给予观察组患者全面护理干预，具体护理措施如下叙述。

1.2.1 术前，给予患者全面检查：肾功能、血常规、尿常规、彩超检查以及泌尿系统CT，对患者输尿管堵塞程度以及肾功能等具体情况进行掌握并对患者的结石位置、大小等实际情况进行准确探查[2]。

1.2.2 术前，给予患者详细讲解积极配合治疗的重要性和必要性并将手术风险告知患者及其家属，签订手术同意书[3]，耐心倾听患者的主诉并回答患者提出的问题，给予患者疾病知识以及手术流程健康宣教，多与患者进行沟通交流以便充分了解患者的心理状态，对患者出现的焦虑情绪以及恐惧情绪等有效缓解甚至消除[4]。1.2.3 术中，给予患者手术指导以及术中注意事项告知，取俯卧位，术前给予患者俯卧位练习和指导30 min～3 h。

1.2.4 术后，护理人员需要告知患者保证卧床2～3 d并根据患者实际情况适当指导床下活动，根据患者的病情以及耐受制定科学锻炼计划并遵循循序渐进的原则。

1.3 统计学方法

利用SPSS 17.0软件分析本次参与探究的54例复杂性肾结石患者所有临床数据，用（均数±标准差）的形式表示两组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间以及住院时间，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

将两组患者经过不同护理干预后的组间数据进行比较，详情如下：观察组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间以及住院时间分别是（110.1±17.2）min、（185.8±8.9）ml、（2.7±1.1）d、（7.4±1.1）d；对照组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间以及住院时间分别是（189.2±27.4）min、（246.5±13.6）ml、（5.6±1.5）d、（10.6±1.4）d。经过统计学检验得出t值分别是12.704 8、19.405 6、8.101 0、9.339 0，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

复杂性肾结石在临床上较为常见，属于良性疾病，临床表现是尿路堵塞、尿积水以及疼痛等[5]，当患者排尿时会出现异常疼痛的临床表现并最终发展成尿毒症，严重影响患者的生命安全以及生活质量[6]。目前临床上主要应用手术治疗来控制该疾病患者的病情发展，主要术式包括微创经皮肾镜取石术以及开放性取石术等[7]，临床疗效较为理想，其中微创经皮肾镜取石术是目前临床上最常用的常规术式，创伤小、术中出血量少以及术后并发症少是其临床优势，可有效清除肾结石，对肾脏以及其周围组织的影响较小且手术操作具有安全性[8]，预后效果良好且术后恢复速度快。

由于微创经皮肾镜取石术属于有创治疗，因此在复杂性肾结石患者治疗期间需要同时加强患者的护理干预，通过给予患者健康宣教、心理疏导以及肾造瘘管护理等护理措施来改善患者预后以及促进患者身体恢复[9]，心理疏导可以促进患者治疗依从性，给予患者肾造瘘管护理可以避免发生堵塞影响临床疗效[10-11]。

本次探究中，观察组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间以及住院时间分别是（110.1±17.2）min、（185.8±8.9）ml、（2.7±1.1）d、（7.4±1.1）d，均优于对照组。

综合以上理论得出，在复杂性肾结石患者的治疗过程中应用微创经皮肾镜取石术治疗并给予护理干预可以改善患者的结石症状以及手术情况。

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Nursing Experience of Minimally Invasive Percutaneous Nephrolithotomy in the Treatment of Complex Renal Calculi

LI Yuerong Organ Transplantation Department, Chifeng Medical College, Inner Mongolia Medical College, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveThe application of minimally invasive percutaneous nephrolithotomy in the treatment of patients with complex renal calculi, and nursing intervention to patients, to explore the main points of nursing and nursing effect.Methods54 cases of complicated renal calculi in our hospital from April 2015 to April 2016 as the sample, using the method of lots of all patients were divided into two groups, respectively as observation group and control group, 27 cases in each group. The patients in control group were given routine nursing intervention, and the patients in observation group were given comprehensive nursing intervention.ResultsThe operation time, intraoperative blood loss, ambulation time and hospital stay of the observation group were better than those of the control group, P＜0.05.ConclusionThe application of minimally invasive percutaneous nephrolithotomy in the treatment of complex renal calculi patients and nursing intervention can improve the operation and nursing effect of patients.

complexity kidney stones; minimally invasive percutaneous nephrolithotomy; nursing

R473

A

1674-9308（2017）01-0263-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.164

内蒙古医科大学赤峰临床医学院器官移植科，内蒙古 赤峰024000